Динамика показателей липидно-фосфолипидного профиля крови пациентов пожилого возраста с острым нарушением мозгового кровообращения

Цель исследования. Изучить динамику показателей липидно-фосфолипидного профиля крови пожилых больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) для оптимизации критериев дифференциальной диагностики, лечения и прогноза заболевания.

Материал и методы. Обследованы 60 пациентов 60–74 лет с впервые возникшим полушарным инсультом. У 34 пациентов диагностирован ишемический инсульт (ИИ), у 26 —  внутримозговое кровоизлияние (ВМК). Проводилась оценка по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS), индексу мобильности Ривермида, модифицированной шкале Ренкина, индексу повседневной активности Бартела. Исследовано содержание фосфотидилинозитов (ФИ) в крови пациентов в остром периоде ИИ и ВМК, а также процентное поглощение липидно-фосфолипидных комплексов в инфракрасном спектре сыворотки крови. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц.

Результаты. Динамика липидно-фосфолипидных комплексов сыворотки крови соотносится с типом ОНМК. Выявлены достоверные корреляции между средним уровнем ФИ в крови у пациентов в остром периоде ИИ и ВМК и выраженностью неврологического дефицита, уровнями повседневной активности и функциональной независимости (p < 0,05–0,01).

Заключение. Полученные данные могут иметь значение для индивидуализации диагностических и терапевтических мероприятий у пожилых пациентов в остром периоде ИИ и ВМК.

1. Стаховская Л. В., Котов С. В., ред. Инсульт: руководство для врачей. М.: МИА, 2013.

2. Гусев Е. Б., Коновалов А. Н., Никифоров А. С. Клиническая неврология. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2014.

3. Шмонин А. А., Панов И. Ю., Симаненкова А. В. и др. Эндогенная нейропротекция при ишемии мозга: эритропоэтин, преи посткондиционирование. Оригинальные статьи. Экспериментальная неврология 2010; 4 (3): 29–35.

4. Федин А. И. Клинические аспекты патогенетической терапии ишемии головного мозга. Минимизация негативного прогноза. М.: ООО «АСТ», 2016.

5. Соловьева Э. Ю., Фаррахова К. И., Карнеев А. Н., Чипова Д. Т. Роль фосфолипидов при ишемическом повреждении мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2016; 116 (1): 104–112.

6. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 1985; 85 (9): 1281–1288.

7. Мацуль В. М., Каргаполов А. В. Использование метода проточной горизонтальной хроматографии для выделения фосфотидилинозитов эндоплазматических мембран с помощью метода проточной горизонтальной хроматографии. Биохимия 1981; 46 (4): 691–698.