Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков
Том 1, № 18 (2019): Ревматология в общей врачебной практике
Скачать выпуск PDF
6-12 54
Аннотация

В статье представлены современные данные по алгоритмам ведения пациентов с наиболее распространенными формами спондилоартрита — анкилозирующим спондилитом, аксиальным спондилоартритом и псориатическим артритом, основанные на действующих национальных и европейских рекомендациях. Проведен анализ инновационных подходов к патогенетической терапии спондилоартритов с особым вниманием на ингибирование интерлейкина‑17 с помощью препарата секукинумаб. Наряду с данными литературы приведен собственный клинический опыт применения секукинумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом, аксиальным спондилоартритом и псориатическим артритом. Показано, что секукинумаб позволяет повысить качество лечения и достичь клинической ремиссии у пациентов с высокой активностью заболевания и неблагоприятными факторами прогноза. В связи с высокой эффективностью и безопасностью лечения обсуждается целесообразность применения секукинумаба в качестве биологического агента первой линии при недостаточном ответе на стандартный базисный препарат.

13-23 64
Аннотация

В данной статье приведены результаты международных исследований, посвященных изучению эффективности, безопасности АБЦ и выявлению возможных предикторов хорошего ответа на терапию данным препаратом в условиях реальной клинической практики.

24-29 148
Аннотация

Остеоартрит и остеопороз — распространенные заболевания опорно‑ двигательного аппарата среди лиц старших возрастных групп, которые нередко приводит к потере трудоспособности. Довольно часто наблюдается сочетание остеоартрита и остеопороза у одного больного. Немедикаментозные методы лечения этих заболеваний привлекают все большее внимание в связи с их эффективностью и низкими материальными затратами. В развитии остеоартрита существенную роль играет слабость периартикулярных мышц. Их укрепление имеет важное значение в комплексном лечении заболевания. Физические упражнения при остеопорозе способствуют улучшению функциональных возможностей пациента и улучшению качества жизни.

30-33 57
Аннотация

Статья посвящена изучению степени выраженности и характера необратимых изменений в органах и системах организма с использованием индекса повреждения SLICC у больных системной красной волчанкой (СКВ) и системной склеродермией (ССД) с длительностью болезни более 5 лет. Были получены данные о высокой частоте неблагоприятных изменений у больных СКВ и ССД. У больных СКВ превалировали неблагоприятные изменения в сердечно‑сосудистой системе, центральной нервной системе в виде острого нарушения мозгового кровообращения и судорог, а также венозные тромбозы, поражения органа зрения в виде катаракты, протеинурия (более 3,5 г в сутки) и рубцовая алопеция. У больных ССД чаще развивались поражения органов дыхания в виде легочного фиброза и легочной гипертензии, костно‑мышечной системы, кожи и нейропатии черепно‑мозговых нервов и периферических нервов.

34-38 66
Аннотация

Псориатический артрит относится к группе спондилоартритов и характеризуется гетерогенностью клинических проявлений. Согласно эпидемиологическим исследованиям, пациенты с псориатическим артритом часто страдают от коморбидной патологии, что влияет на качество жизни, ответ на проводимую терапию и является основной причиной смертности. На сегодняшний день сохраняет актуальность изучение взаимного влияния особенностей течения псориатического артрита и развития коморбидной патологии, так как по сравнению с другими хроническими воспалительными артритами этот вопрос изучен недостаточно. Коморбидная патология включает сердечно‑сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, остеопороз, заболевания печени, воспалительные заболевания кишечника, депрессию и др. Своевременная диагностика и контроль сопутствующих заболеваний позволят снизить развитие их осложнений, а лучшее понимание ведения таких пациентов — обеспечить оптимальный клинический результат.

39-43 91
Аннотация

Широкий спектр высокоэффективных генно‑инженерных биологических препаратов, введенных в клиническую ревматологию за последние годы, обусловливает особый интерес к их безопасности.

Цель исследования. Оценка безопасности терапии инфликсимабом у больных ревматоидным артритом.

Материал и методы. Изложены собственные данные авторов, проанализировавших нежелательные эффекты инфликсимаба у 135 больных ревматоидным артритом в реальной клинической практике. Представлено собственное наблюдение случая побочной реакции комбинированной терапии лефлуномидом и инфликсимабом.

Результаты и их обсуждение. Общая переносимость инфликсимаба была удовлетворительной. Нежелательные явления отмечались в 28,1 % случаев, в том числе у 19,1 % пациентов (14,1 %) наблюдались серьезные побочные эффекты, потребовавшие отмены препарата.

Выводы. В большинстве случаев инфликсимаб безопасен для применения в реальной клинической практике. Перед назначением терапии следует информировать пациентов о рисках возникновения нежелательных эффектов и необходимости осмотра ревматологом перед каждым введением инфликсимаба.

44-48 57
Аннотация

Обследовано 130 больных ревматоидным артритом, распределенных в группы сравнения по принципу применения физиотерапевтических методов лечения и плацебо‑физиолечения. У больных ревматоидным артритом выявлено нарушение периферического кровотока преимущественно сосудов мелкого и среднего калибра по сравнению с пациентами группы практически здоровых лиц до начала проведения терапии, степень которой зависела от длительности заболевания. Проводился сравнительный анализ основных реовазографических показателей больных ревматоидным артритом до и после лечения в параллельных группах с применением электросон‑терапии, низкочастотной магнитотерапии, биорезонансной стимуляции и плацебо‑физиолечения. Установлены достоверные отличия в показателях до и после завершения курса лечения в виде уменьшения асимметрии кровенаполнения конечностей при всех видах физиолечения, увеличения пульсового сосудистого кровенаполнения конечностей после применения электросон‑терапии и биорезонансной стимуляции, снижения сосудистого тонуса после применения низкочастотной магнитотерапии. Курс проведения плацебо‑физиолечения статистически значимых изменений не показал. Клинически значимых нежелательных явлений при проведении физиотерапевтических методов лечения не отмечено. Рекомендовано включение физических факторов в комплексное лечение ревматоидного артрита как на этапе стационарного лечения, так и на амбулаторном этапе с целью улучшения периферической гемодинамики и профилактики развития осложнений.

49-52 68
Аннотация

Идиопатический лобулярный панникулит (син.: панникулит Вебера‑Крисчена и т. д.) является наименее изученным заболеванием из группы системных поражений соединительной ткани и характеризуется системным поражением подкожной жировой клетчатки. Проведенное обследование 67 больных (9 мужчин и 58 женщин в возрасте от 20 до 76 лет) с верифицированным диагнозом ИЛП позволило выделить основные клинико‑лабораторные признаки ИЛП.



ISSN 2078-5631 (Print)