Спондилоартриты: алгоритмы ведения и опыт таргетной терапии
Аннотация
В статье представлены современные данные по алгоритмам ведения пациентов с наиболее распространенными формами спондилоартрита — анкилозирующим спондилитом, аксиальным спондилоартритом и псориатическим артритом, основанные на действующих национальных и европейских рекомендациях. Проведен анализ инновационных подходов к патогенетической терапии спондилоартритов с особым вниманием на ингибирование интерлейкина‑17 с помощью препарата секукинумаб. Наряду с данными литературы приведен собственный клинический опыт применения секукинумаба у пациентов с анкилозирующим спондилитом, аксиальным спондилоартритом и псориатическим артритом. Показано, что секукинумаб позволяет повысить качество лечения и достичь клинической ремиссии у пациентов с высокой активностью заболевания и неблагоприятными факторами прогноза. В связи с высокой эффективностью и безопасностью лечения обсуждается целесообразность применения секукинумаба в качестве биологического агента первой линии при недостаточном ответе на стандартный базисный препарат.
Об авторах
А. Р. Бабаева
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
зав. кафедрой факультетской терапии
г. Волгоград
Е. В. Калинина
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
доцент кафедры факультетской терапии
г. Волгоград
М. С. Звоноренко
ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
аспирант кафедры факультетской терапии
г. Волгоград
Е. В. Щербинина
ГУЗ «Клиническая больница № 4», г. Волгоград
Россия
главный врач
Россия
главный врач
И. В. Брамник
ГУЗ «Клиническая больница № 4», г. Волгоград
Россия
Россия
зам. главного врача по лечебной работе
Список литературы
1. Гайдукова И. З., Ребров А. П., Апаркина А. В., Хондкарян Э. В. Концентрация интерлейкина 17А остается стабильно высокой у больных анкилозирующим спондилитом, получающих ингибиторы фактора некроза опухоли α в течение года. Терапевт. архив. 2017; 04: 1–6.
2. Губарь Е. Е., Логинова Е. Ю., Коротаева Т. В. Успешное применение ингибитора интерлейкина 17 (секукинумаба) в лечении изолированного деструктивного энтезита при псориатическом артрите // Научно-практ. ревматология. 2018; 56 (5): 667–670.
3. Коротаева Т. В. Перспективы применения ингибиторов интерлейкина-17 — нового класса препаратов для таргетной терапии псориатического артрита // Научно-практ. ревматология. 2016; 54 (3): 1–5.
4. Насонов Е. Л., Денисов Л. Н., Станислав М. Л. Интерлейкин-17 — новая мишень для антицитокиновой терапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний. // Научно-практ. ревматология. 2013; 51 (5): 545–52.
5. Насонов Е. Л. Новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний: фокус на ингибиторы интерлейкина 17 // Научно-практ. ревматология. 2017; (1): 68–86.
6. Российские клинические рекомендации «Ревматология». Под ред. акад. РАН Е. Л. Насонова. ГЭОТАР-Медиа, 2017. 464 с.
7. Эрдес Ш. Ф. Интерлейкин-17А — новая мищень антицитокиновой терапии анкилозирующего спондилита // Научно-практ. ревматология. 2016; 54 (прил. 1): 60–66.
8. Baraliakos X, Deodhar AA, Poddubnyy D, Emery P, Delicha EM, Talloczy Z, Porter B. Secukinumab Demonstrates Low Radiographic Progression and Sustained Efficacy through 4 Years in Patients with Active Ankylosing Spondylitis [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (suppl. 10).
9. Combe B. et al. 2016 update of EULAR recommendations for the management of early arthritis // Ann Rheum Dis. 2016; 0: 1–12.
10. Gossec L. et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2015 update // Ann. Rheum. Dis. 2015; 0: 1–12.
11. van der Heijde D et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis // Ann Rhem Dis 2017; 0: 1–14.
12. Strand V. et al. Secucinumab improves patient-reported outcomes in subjects with active psoriatic arthritis: results from a randomised phase III trial (FUTURE 1) // Ann. Rheum. Dis. 2017; 76 (1): 203–207.
Для цитирования:
Бабаева А.Р., Калинина Е.В., Звоноренко М.С., Щербинина Е.В., Брамник И.В. Спондилоартриты: алгоритмы ведения и опыт таргетной терапии. Медицинский алфавит. 2019;1(18):6-12. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-18(393)-6-12
For citation:
Babaeva A.R., Kalinina E.V., Zvonorenko M.S., Shcherbinina E.V., Bramnik I.V. Spondyloarthritis: management algorithms and experience of target therapy. Medical alphabet. 2019;1(18):6-12. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-1-18(393)-6-12
Просмотров: 79
Послать статью по эл. почте 