Значение цитокинов ротовой жидкости и пародонтопатогенной микробиоты в развитии гингивита на фоне академического стресса у студентов медицинского вуза

Цель работы. Определение взаимосвязи развития признаков депрессии, частоты выявления пародонтопатогенных бактерий и спектра цитокинов, играющих вероятную роль в патогенезе гингивита у студентов медицинского вуза в условиях академического стресса. Материалы и методы исследования. Проведено психологическое тестирование, клиническое стоматологическое и лабораторное обследования 71 студента медицинского университета (41 женщина, 30 мужчин) в возрасте от 19 до 22 лет. Выявление депрессии проводили с помощью шкалы А. Бека, реактивной и личностной тревожности - Ч. Спилбергера - Ю.Л. Ханина. Для оценки состояния пародонта использовали традиционные гигиенические и пародонтальные индексы (OHI-s, РНР, РМА). Выявление маркерной ДНК пародонтопатогенных бактерий проводили с помощью полимеразной цепной реакции с использованием тест-набора «Мультидент-5» производства НПФ «ГенЛаб» (Россия). Содержание цитокинов в слюне определяли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. Для детекции ИЛ-Iβ, ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-12, ИФНγ, ФНОα использовали наборы НПО «Вектор Бест» (Россия), для цитокина ТФРβ - фирмы Biosource (Канада). Результаты. Установлено, что развитие депрессии и гингивита сопровождают изменения цитокинового статуса, основное патогенетическое значение имеют ИЛ-β и ТФРβ, а вспомогательное - ИЛ-12 и ФНОα. При этом цитокины ИЛ-1β и ФНОα связаны с тяжестью течения гингивита. Установлена корреляция для цитокинов ИЛ-1ß, ФНОα и ТФРβ с пародонтопатогенными видами первого порядка A acfinomycefemcomifans и T. forsythia.

пародонтопатогенные бактерии, депрессия, академический стресс, полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, гингивит, корреляция

1. Гажва С. И. Качество жизни пациентов с заболеваниями полости рта (обзор литературы) [Текст] / Гажва С. И., Гажва Ю. В., Гулуев Р. С. // Современные проблемы науки образования.-2012.-№ 4.-С. 1-9.

2. Ипполитов Е. В. Различия цитокинового ответа у жителей Дагестана и московского региона при развитии хронического пародонтита [Текст] / Ипполитов Е. В., Азизова А. С., Ахмедов Г. Д., Коробова Е. В. // Медицинский алфавит. Стоматология.- 2012.- Т. 4, № 19.- С. 25-29.

3. Ипполитов Е. В. Мониторинг формирования микробной биопленки и оптимизация диагностики воспалительных заболеваний пародонта [Текст] / Ипполитов Е. В. // Авторефератдисс.. докт. мед. наук. М.-2016.-48 с.

4. Лавров О. В. Кластерно-иммунологическая модель экзаменационного стресса [Текст] / Лавров О. В. // Автореферат дисс. докт. мед. наук. М. - 2012.- 42 с.

5. Лавров О. В. Экзаменационный стресс: кластерно-иммунологическая модель [Текст] / Лавров О. В., Балмасова И. П.- М.: ООО «Аналитик», 2014. - 255 с.

6. Пономарева А. Г. Роль токсических факторов в развитии пародонтита [Текст] / Пономарева А. Г., Царев В. Н. // Медицинский алфавит. Стоматология.- 2013.- № 3.- С. 37-40.

7. Царев В. Н. Влияние антибиотиков с модулирующей активностью на иммуно-гормональные характеристики операционного стресса у пациентов с разными типами реактивности. [Текст] / Царев В. Н., Савченко З. И., Чергештов Ю. И., Суфиомаров Ш. Г., Никитин И. В. // Хирург.- 2011.- № 6.- С. 36-41.

8. Царев В. Н. Экспрессия цитокинов в секрете зубодесневой борозды у пациентов после дентальной имплантации и при развитии периимплантитов. [Текст] / Царев В. Н., Николаева Е. Н., Ипполитов Е. В., Царева Т. В. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2012.- № 6.- С. 110-114.

9. Ющук М. В. Особенности состояния тканей пародонта и психоэмоционального статуса у студентов медицинского вуза [Текст] / Ющук М. В., Сухова Т. В., Арутюнов С. Д., Царев В. Н. // Медицинский алфавит. Стоматология.- 2013.- Т. 1.- С. 44-47.

10. Buske-Kirschbaum A. Altered distribution of leukocyte subsets and cytokine production in response to acute psychosocial stress in patients with psoriasis vulgaris [Техt] / A. Buske-Kirschbaum, S. Kern, M. Ebrecht et al. // Brain Behav. Immun.- 2007.- Vol. 21, N 1.- P. 92-99.

11. Domon H. Up-regulation of the endoplasmic reticulum stress-response in periodontal disease [ТехЦ / H. Domon, N. Takahashi, N. Honda et al. // Clin. Chim. Acta.-2009.- Vol. 401, N 1-2.- P. 134-140.

12. Giannopoulou C. Effect of inflammation, smoking and stress on gingival crevicular fluid cytokine level [Text] / C. Giannopoulou, J. J. Kamma, A. Mombelli// J. Clin. Periodontol. - 2003.- Vol. 30, N2.- P. 145-153.

13. Gorska R. Relationship between clinical parameters and cytokine profiles in inflamed gingival tissue and serum samples from patients with chronic periodontitis [Техt] / R. Gorska, H. Gregorek, J. Kowalski et al. // J. Clin. Periodontol.-2003.-Vol. 30, N 12.- P. 1046-1052.

14. Smith P. C. Induction of the myofibroblastic phenotype in human gingival fibroblasts by transforming growth factor-beta1: role of RhoA-ROCK and c-Jun N-terminal kinase signaling pathways [Техt] / P. C. Smith, M. Caceres, J. Martinez // J. Periodontal Res. - 2006.- Vol. 41, N5.- P. 418-425.

15. Weik U. Acute stress induces proinflammatory signaling at chronic inflammation sites [ТехЦ / U. Weik, A. Herforth, V. Kolb-Bachofen, R. Deinzer// Psychosom. Med.- 2008.- Vol. 70, N8.- P. 906-912.