Хронический алкогольный панкреатит: фокус на состояние кишечного пищеварения
Аннотация
В статье приводятся данные о состоянии полостного и мембранного этапов кишечного пищеварения у больных хроническим алкогольным панкреатитом, нарушения которого служат дополнительным патогенетическим механизмом прогрессирования внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Цель исследования. Изучить состояние кишечного пищеварения у больных хроническим алкогольным панкреатитом. Материалы и методы. Состояние кишечного гидролиза изучено у 37 больных алкогольным ХП на основании исследований амилолитической активности слизистой оболочки тонкой кишки (СОТК), определения активности ферментов мембранного этапа кишечного пищеварения, регуляторной функции кишечных ферментов и содержания белка в СОТК. У 30 больных изучена ультраструктура кишечного эпителия. Результаты и обсуждение. Отмечено, что у больных алкогольным ХП наблюдалось нарушение как полостного, так и мембранного кишечного пищеварения. Последнее ассоциировалось с низкой белковой обеспеченностью СОТК, ослаблением регуляторной функции кишечных ферментов. Морфологическим субстратом нарушенного кишечного пищеварения являлось поражение элементов щеточной каемки. Заключение. Нарушение как внутриполостного, так и мембранного этапов кишечного пищеварения может обусловливать развитие и прогрессирование симптомов внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у больных алкогольным ХП.
Ключевые слова
Об авторах
Е. Ю. Еремина
Министерство здравоохранения Республики Мордовия
Россия
Россия
О. А. Строкова
ФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет имени Н. П. Огарева»
Россия
Россия
Список литературы
1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол., 2017, Т. 27, № 2, С. 54-80.
2. Хатьков И. Е., Маев И. В., Абдулхаков С. Р. и соавт. Российский консенсус по диагностике и лечению хронического панкреатита. Терапевтический архив, 2017, № 2, С. 105-113.
3. Калинин А. В. Хронический панкреатит: недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, нарушения полостного пищеварения и заместительная терапия панкреатическими ферментами. Лечащий врач, 2012, № 4. / www.lvrach.ru/2012/04/15435401.
4. Conwell D. L., Greenberger N. J., Banks P. A. Approach to the patient with pancreatic disease. In: Harrisons principles of internal medicine.-The McGraw-Hill Companies, Inc. 2012, P. 2629-2633.
5. Domfnguez-Muńoz J.E., Lucendo A., Carballo L. F. et al. A Spanish multicenter study to estimate the prevalence and incidence of chronic pancreatitis and its complications. Revista espanola de enfermedades digestivas, 2014, vol. 106, N4, рр. 239-245.
6. Винокурова Л. В., Варванина Г. Г., Дубцова Е. А. и соавт. Особенности ферментозаместительной терапии алкогольного панкреатита. Лечащий врач, 2017, № 1 / www.lvrach.ru/2017/01/15436645.
7. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / под ред. В. С. Моисеева.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 268 с.
8. Лоранская И. Д., Мулухова Э. В. Проблема цивилизации - хронический панкреатит алкогольной этиологии. Фарматека, 2013, № 6, С. 78-81.
9. Schneider A., Löhr J.M., Singer M. V. The MANNHEIM classification of chronic pancreatitis: introduction of a unifying classification system based on a review of previous classifications of the disease. J Gastroenterol., 2007, vol. 42, N2, рр.101-119. doi: 10.1007/s00535-006-1945-4.
10. Nitsche C., Simon P., Weiss F. U. Environmental risk factors for chronic pancreatitis and pancreatic cancer. Dig Dis., 2011, vol.29, N2, рр. 235-242.
11. Andriulli A., BotteriE., Aimasio P. L. et al. Smoking as a cofactor for causation of chronic pancreatitis: a meta-analysis. Pancreas, 2010, vol.39, рр. 1205-1210. doi: 10.1097/ MPA.0b013e3181df27c0.
12. Hoffmeister A., Mayerle J., Beglinger C. et al. S3-Consensus guidelines on definition, etiology, diagnosis and medical, endoscopic and surgical management of chronic pancreatitis. German Society of Digestive and Metabolic Diseases (DGVS). Z. Gastroenterol., 2012, vol. 50, pp. 1176-1224. doi: 10.1055/s-0032-1325479.
13. Martinez J., Abad-Gonzalez A., Aparicio J. R. et al. The Spanish Pancreatic Club recommendations for the diagnosis and treatment of chronic pancreatitis: part 1 (diagnosis). Pancreatology, 2013, vol. 13, N1, рр. 8-17. doi: 10.1016/j.pan.2012.11.309.
14. Губергриц Н. Б., Загоренко Ю. А. Хронический алкогольный панкреатит. Газета «Новости медицины и фармации». Гастроэнтерология, 2007, № 226. www.mif-ua.com/ archive/article/3977.
Рецензия
Для цитирования:
Еремина Е.Ю., Строкова О.А. Хронический алкогольный панкреатит: фокус на состояние кишечного пищеварения. Медицинский алфавит. 2018;3(30):18-21.
For citation:
Eryomin E.Yu., Strokova O.A. Chronic alcoholic pancreatitis: focus on state ofintestinal digestion. Medical alphabet. 2018;3(30):18-21. (In Russ.)
Просмотров:
230
Послать статью по эл. почте 