Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Патогенетические основы и эффективность применения препататов кальцитонина и блокаторов медленных кальциевых каналов в лечении рецидива язвенной болезни

Полный текст:

Аннотация

Многолетнее использование стандартных схем лечения рецидива язвенной болезни (ЯБ), не привело к снижению ее заболеваемости и осложнений. Это свидетельствует о необходимости поиска новых аспектов патогенеза и саногенеза данного страдания. В частности, недостаточно изучена роль кальцийрегулирующей системы (КРС) при ЯБ. Цель. Выяснить особенности функционального состояния и значение КРС, метаболизма кальция и фосфора в патогенезе и саногенезе ЯБ. Определить возможные пути коррекции выявленных сдвигов при лечении рецидива заболевания, воздействием на различные уровни их нарушений. Методы. Обследовано 200 больных в период рецидива ЯБ с определением паратирина, кальцитонина, кальция и фосфора крови, мочевой экскреции электролитов, секреторной и моторной функций желудка. Результаты. Установлено, что рецидив ЯБ сопровождается достоверным увеличением паратирина и кальция, некоторым повышением кальцитонина, достоверным снижением фосфора крови, незначительным увеличением мочевой экскреции электролитов. Данные изменения протекают на фоне существенного повышения кислото- и пепсиногенообразующей функций желудка, уменьшения продукции гастромукопротеидов и моторных нарушений желудка. Применение в лечении болезни кальцитрина и особенно нифедипина способствует нормализации уровня кальция крови и функций желудка, достоверному сокращению сроков симптомов рецидива, рубцевания язв и повышению процента их заживления. Вывод. Рецидив ЯБ протекает на фоне дисфункции КРС. Включение в комплекс лечения рецидива заболевания препарата гормона С-клеток щитовидной железы кальцитрина и блокатора медленных кальциевых каналов нифедипина, влияющих на различные звенья сдвигов в КРС, патогенетически оправданно и клинически эффективно.

Об авторах

Л. А. Фомина
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


В. В. Чернин
ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Филимонов Р.М. Курортное лечение заболеваний органов пищеварения. - М.:«Полиграфист», 2012. - С. 90-176.

2. Циммерман Я.С. Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии. - М.: «Медпрессинформ», 2013. - С. 85-124

3. Чернин В.В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки Руководство для врачей. - М.: «Медицинское информационное агентство», 2010. - С. 262-423.

4. Мосин В.И. Язвенная болезнь: Гормональные аспекты патогенеза. Ставрополь, 1981. - 181 с.

5. Чернин В.В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза и лечения язвенной болезни. Тверь, 1994. - 256 с.

6. Чернин В.В., Фомина Л.А., Хомулло Г.В. Значение кальцийрегулирующей системы в патогенезе экспериментальной язвы желудка у кроликов.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 11. - С. 63-66.

7. Eastell R., Arnold A., Brandi M.L., Brown E.M., D’Amour P., Hanley D.A. Diagnosis of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. // J Clin Endocrinol Metab. - 2009. - V. 94(2). - P. 340-350.

8. Kleinpeter M.A. Spectrum of complications related to secondary hyperparathyroidism in a peritoneal dialysis patient. // Adv. Perit. Dial. - 2000. - Vol. 16. - P. 286-290.

9. Kisfalvi I., Földväri P., Szücs K. Effect of calcitonin on bombesin-stimulated gaslric acid secretion in patients with duodenal ulcer. // Acta Med Acad Sci Hung. - 1982. - V. 39(3-4). - P. 179-185.

10. Jonderko G.I., Jonderko K., Goiab T. Effect of calcitonin on gastric emptying and postprandial secretion of gastrin and insulin in patients with duodenal ulcer. // Przegl Lek. - 1990. - V. 47(11). - P. 746-749.

11. Feng J.1., Petersen C. D., Coy D. H., Jiang J. K., Thomas C. J., Pollak M. R., Wank S. A. Calcium-sensing receptor is a physiologic multimodal chemosensor regulating gastric G-cell growth and gastrin secretion. // Proc Natl Acad Sci U S A. - 2010. - Oct 12. - V. 107(41). - P. 17791-17796.

12. Survé V.V., Hâkanson R. Evidence that peroral calcium does not activate the gastrin-ECL-cell axis in the rat. // Regul Pept. 1998. - Feb 27. - V. 73(3). P. 177-182.

13. Фомина Л.А., Чернин В.В. Кальцийрегулирующая система в патогенезе язвенной болезни, нарушениях микроциркуляции и гемостаза. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - № 6 (106). - С. 38-42.

14. Фомина Л.А. Патогенетические основы применения антагонистов кальция в лечении рецидива язвенной болезни. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 4. - С. 41-48.

15. Биохимия: учебник для вузов / под ред. Е.С. Северина - 5-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, - 2009. - 768 с.


Для цитирования:


Фомина Л.А., Чернин В.В. Патогенетические основы и эффективность применения препататов кальцитонина и блокаторов медленных кальциевых каналов в лечении рецидива язвенной болезни. Медицинский алфавит. 2018;2(20):23-26.

For citation:


Fomina L.A., Chernin V.V. Pathogenetic bases and using of calcitoninum and blockers of slow calcium channels in treatment of peptic ulcer recurrence. Medical alphabet. 2018;2(20):23-26. (In Russ.)

Просмотров: 11


ISSN 2078-5631 (Print)