Эффективность неоадъювантного курса дистанционной лучевой терапии в режиме стереотаксической радиотерапии в комплексном лечении больного ПЭКомой параректальной клетчатки

ПЭКома-мезенхимальная злокачественная опухоль, оптимальная тактика лечения которой остается невыработанной из-за редкости встречаемости этой опухоли. Основным методом лечения является хирургический, однако поиск решений, которые могли бы повысить эффективность резекции и улучшить отдаленные результаты, продолжается. В данной работе представлен случай относительной эффективности предоперационного гормонально-лучевого лечения больного ПЭКомой параректальной клетчатки: зафиксированная степень лечебного патоморфоза в удаленной опухоли оказалась выше таковой в приведенном крупном метанализе, а период наблюдения до возобновления болезни после комплексного лечения по поводу рецидивной опухоли - больше, чем при хирургическом лечении по поводу первичной опухоли.

ПЭКома, неоадъювантное лечение, лечебный патоморфоз, стереотаксическая радиотерапия

1. Fadare О., Parkash V., Yilmaz Y., et al. Perivascular epithelioid cell tumor (PEComa) of the uterine cervix associated with intraabdominal ‘PEComatosis’: A clinico-pathological study with comparative genomic hybridization analysis. World J Surg Oncol 2004;2:35. PMID: 15494070. DOI: 10.1186/1477-7819-2-35.

2. Cuevas Herreros O., Escobar Lezcano L., Rodriguez Blaco M., Artigas Raventos V. PEComa, a Rare Epithelioid Cell Tumor. Cir Esp 2015;93: e65-7. DOI: 10.1016/j. cireng.2013.07.034.

3. Folpe A. L., Mentzel T., Lehr H. A., et al. Perivascular epithelioid cell neoplasms of soft tissue and gynecologic origin: a clinico-pathologic study of 26 cases and review of the literature. Am J Surg Pathol 2005; 29: 1558-75. PMID: 16327428.

4. Hussain T., Al-Hamali S. Pathophysiology and management aspects of adrenal angiomyolipomas. Ann R CollSurg Engl2012; 94: 224-6. PMID: 22613297. DOI: 10.1308/0 03588412X13171221498541.

5. Нечушкина И. В., Карселадзе А. И. Пекомы. Обзор литературы и клиническое наблюдение. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи 2016; 2: 32-43.

6. Bleeker J. S., Quevedo J. F., Folpe A. L. ‘Malignant’ Perivascular Epithelioid Cell Neoplasm: Risk Stratification and Treatment Strategies. Sarcoma. Volume 2012, Article ID 541626. DOI: 10.1155/2012/541626.

7. Jeon I.S., Lee S.M. Multimodal treatment using surgery, radiotherapy, and chemotherapy in a patient with a perivascular epithelioid cell tumor of the uterus. Journal of Pediatric Hematology/ Oncology 2005; 27: 681-4. PMID: 16344678.

8. Jeon I. S., Yi D. Y. Acute lymphoblastic leukemia secondary to chemoradiotherapy for perivascular epithelioid cell tumor of uterus. Pediatric hematology and oncology 2009; 26: 85-8. PMID: 19322738. DOI: 10.1080/08880010902754859.

9. Osei D. A., Alvandi F., Brooks J. S., Ogilvie C. M. PEComa of the upper extremity: a unique case and description of an initial response to neoadjuvant chemotherapy. Sarcoma. Volume 2007, Article ID 53056. PMID: 18274609. DOI: 10.1155/2007/53056.

10. Ong L. Y., Hwang W.S., Wong A., et al. Perivascular epithelioid cell tumour of the vagina in an 8 year old girl. Journal of Pediatric Surgery 2007; 42 (3): 564-6. PMID: 17336201. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2006.10.050.

11. Weinreb I., Howarth D., Latta E., et al. Perivascular epithelioid cell neoplasms (PEComas): four malignant cases expanding the histopathologi-calspectrum and a description of a unique finding. Virchows Arch 2007; 450 (4): 463-70. PMID: 17377813. DOI: 10.1007/s00428-007-0378-7.

12. Yamashita K., Fletcher C. D. PEComa presenting in bone: clinicopathologic analysis of 6 cases and literature review. American Journal of Surgical Pathology 2010; 34 (11): 1622-9. PMID: 20975340. DOI: 10.1097/ PAS.0b013e3181f5974f.