Показатели правых и левых камер сердца, легочной гипертензии при саркоидозе легких по данным эхокардиографии и стресс-эхокардиографии

Саркоидоз - системное заболевание неизвестной этиологии с преимущественным поражением легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ). По данным А. А. Визеля (2009) и M. E. Thomeer (2005), заболеваемость саркоидозом в мире варьирует в широких пределах (0,125-24,0 новых случаев на 100 тыс. населения в год), т.е. распространенность заболевания составляет от 1 до 64 случаев на 100 тыс. населения. При современном уровне развития диагностической аппаратуры сложностей в диагностике саркоидоза не возникает, однако помимо заболевания легких и ВГЛУ у этих пациентов отмечается поражение сердца, которое может быть как первичным, вследствие поражения самого миокарда и структур сердца саркоидозными гранулемами, так и вторичным за счет сдавливания легочной артерии ВГЛУ и фиброзирования стенки сосудов легких. В большинстве исследований эхокардиография (ЭхоКГ) у пациентов с саркоидозом легких выполнялась только в покое. На данный момент все более доступным становится углубленное обследование сердца, как в состоянии покоя, так и на фоне физической нагрузки (ФН) для выявления изменений в сердце, отсутствующих в покое, т.е. на наиболее ранних стадиях заболевания с целью предупреждения возможных осложнений, оценки прогноза для жизни и трудовой деятельности. Целью данной работы явилась оценка правых и левых камер, а также легочной гипертензии у молодых пациентов с саркоидозом легких методом ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ. Особое внимание уделено изменениям показателей глобальной продольной деформации миокарда и систолического давления в легочной артерии у пациентов с саркоидозом легких в покое и на высоте ФН.

саркоидоз легких, эхокардиография, стресс-эхокардиография, фракция выброса (ФВ), глобальная продольная деформация (GLS), легочная гипертензия (ЛГ)

1. Абалмасов В. Г., Тривоженко А. Б., Стручков П. В. «Трансторакальная и чреспищеводная стресс-эхокардиография».-М.: ИД Медпрактика»М, 2012.- 96 с.

2. Алехин М. Н. «Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение» // Издательский дом Видар-М.-2012.- 86 с.

3. Баранова О. П., Перлей В. Е., Золотницкая В. П. и соавт.- «Легочная гипертензия при саркоидозе органов дыхания» // СПб. - 2015.

4. Борисов С. Е. Саркоидоз органов дыхания (эпидемиологии, клиника, диагностика и лечение) //Автореф. дис.д-ра мед. наук.- М.- 1995-28 с.

5. Визель A. A. Саркоидоз: от гипотезы к практике / Казань: Издательство «ФЭН», Академия наук РТ, 2004. - 348 с.

6. Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Эхокардиография от Рыбаковой//ВИДАР, - 2016. - 600 с.

7. Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р. и соавт.- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению саркоидоза.- 2016.

8. Cameli M., Mondillo S., Mandoli G.E. et al. Speckle tracking echocardiography: a practical guide // - Laboratorio di Ecocardiografia G. Ital. Cardiol. (Rome). 2017.- 18(4):253-269.

9. ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension, 2015.

10. lannuzzi M. C. Sarcoidosis. Goldman-Cecil Medicine. - 2016.- P. 603-608.

11. Lancellotti P., Pellikka P. A., Budts W. et al.- The Clinical Use of Stress Echocardiography in Non-lschaemic Heart Disease: Recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, Volume 30, Issue 2, 2017, P. 101-138.

12. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging// ASE/EACVI - 2015.

13. Mondillo S., Galderisi M., Mele D. et al. Speckle-Tracking Echocardiography. A New Technique for Assessing Myocardial Function» // J. Ultrasound Med. 2011; 30:71-83.

14. Thоmeer M. E., Demedts М., Wuyts W. Epidemiology of sarcoidosis // European Respiratory Monograph ERS Journal Ltd, 2005 P. 13-22.

15. Yazaki Y., KamiyoshiY., Uchikawa S. et al. Is microangiopathy associated with ventricular remodeling in cardaic sarcoidosis? // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19. 2002.-Abstr. № 7.

16. Surmont V., ThomeerM., Willems R., Heidbuchel H., Demedts M. «Cardiac sarcoidosis: clinical presentation and electrophysio-logic study findings» // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-192002.- Abstr. N4.