medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-628Research ArticleКОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРАПоказатели правых и левых камер сердца, легочной гипертензии при саркоидозе легких по данным эхокардиографии и стресс-эхокардиографииRight and left cardiac chamber measurements and pulmonary hypertension assesment in patients with pulmonary sarcohidosis by echocardiography and stress echocardiographyБартош-ЗеленаяС. Ю.Bartosh-ZelenayaS. J.noemail@neicon.ruЕвсиковаИ. А.EvsikovaI. A.noemail@neicon.ruНайденТ. В.NaidenT. V.noemail@neicon.ruМамаеваО. П.MamaevaO. P.noemail@neicon.ruЩербакС. Г.ScherbackS. G.noemail@neicon.ruСаранаА. М.SaranaA. M.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-West I. I. Mechnikov State Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Городская больница № 40»РоссияCity Hospital No. 40Russian Federation201807052018114Современная функциональная диагностика4550Copyright © Бартош-Зеленая С.Ю., Евсикова И.А., Найден Т.В., Мамаева О.П., Щербак С.Г., Сарана А.М., 20182018Бартош-Зеленая С.Ю., Евсикова И.А., Найден Т.В., Мамаева О.П., Щербак С.Г., Сарана А.М.Bartosh-Zelenaya S.J., Evsikova I.A., Naiden T.V., Mamaeva O.P., Scherback S.G., Sarana A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/628

Саркоидоз - системное заболевание неизвестной этиологии с преимущественным поражением легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ). По данным А. А. Визеля (2009) и M. E. Thomeer (2005), заболеваемость саркоидозом в мире варьирует в широких пределах (0,125-24,0 новых случаев на 100 тыс. населения в год), т.е. распространенность заболевания составляет от 1 до 64 случаев на 100 тыс. населения. При современном уровне развития диагностической аппаратуры сложностей в диагностике саркоидоза не возникает, однако помимо заболевания легких и ВГЛУ у этих пациентов отмечается поражение сердца, которое может быть как первичным, вследствие поражения самого миокарда и структур сердца саркоидозными гранулемами, так и вторичным за счет сдавливания легочной артерии ВГЛУ и фиброзирования стенки сосудов легких. В большинстве исследований эхокардиография (ЭхоКГ) у пациентов с саркоидозом легких выполнялась только в покое. На данный момент все более доступным становится углубленное обследование сердца, как в состоянии покоя, так и на фоне физической нагрузки (ФН) для выявления изменений в сердце, отсутствующих в покое, т.е. на наиболее ранних стадиях заболевания с целью предупреждения возможных осложнений, оценки прогноза для жизни и трудовой деятельности. Целью данной работы явилась оценка правых и левых камер, а также легочной гипертензии у молодых пациентов с саркоидозом легких методом ЭхоКГ и стресс-ЭхоКГ. Особое внимание уделено изменениям показателей глобальной продольной деформации миокарда и систолического давления в легочной артерии у пациентов с саркоидозом легких в покое и на высоте ФН.

Sarcoidosis is a systemic disorder of unknown etiology almost universally affecting pulmonary tissue and intrathoracic lymph nodes. A. A. Wiesel (2009) and M. E. Thomeer (2005) mentioned significant differences of worldwide incidence of sarcoidosis (0.125-24.0 new cases per 100000 people per year), so annual prevalence of the disease varies from 1 to 64 cases per 100000 people per year. Such as modern diagnostic technologies became available, there are no difficulties in diagnosis of sarcoidosis of lungs and intrathoracic lymph nodes. Nevertheless cardiac involvement may be primary (due to myocardium and other heart structures infiltration by sarcoid granulomas), and secondary (due to pulmonary artery compression by intrathoracic lymph nodes and pulmonary vascular fibrosis). Most studies of heart in patients with pulmonary sarcoidosis used only rest echocardiography (Echo). Today, the in-depth cardiac examination both at rest and during exercise became available, especially to detect subclinical changes at early stages to prevent complications of the baseline disease and for prognostic objectives. Our purpose was right and left chamber quantification and pulmonary artery pressure assessment in patients with pulmonary sarcoidosis using Echo and stress-Echo. Special attention is paid to changes in global longitudinal strain and pulmonary artery systolic pressure in patients with pulmonary sarcoidosis at rest and at the peak of exercise test.

саркоидоз легкихэхокардиографиястресс-эхокардиографияфракция выброса (ФВ)глобальная продольная деформация (GLS)легочная гипертензия (ЛГ)pulmonary sarcoidosisechocardiographystress echocardiographyejection fraction (EF)global longitudinal strain (GLS)pulmonary hypertension (PH)ReferencesАбалмасов В. Г., Тривоженко А. Б., Стручков П. В. «Трансторакальная и чреспищеводная стресс-эхокардиография».-М.: ИД Медпрактика»М, 2012.- 96 с.Абалмасов В. Г., Тривоженко А. Б., Стручков П. В. «Трансторакальная и чреспищеводная стресс-эхокардиография».-М.: ИД Медпрактика»М, 2012.- 96 с.Алехин М. Н. «Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение» // Издательский дом Видар-М.-2012.- 86 с.Алехин М. Н. «Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение» // Издательский дом Видар-М.-2012.- 86 с.Баранова О. П., Перлей В. Е., Золотницкая В. П. и соавт.- «Легочная гипертензия при саркоидозе органов дыхания» // СПб. - 2015.Баранова О. П., Перлей В. Е., Золотницкая В. П. и соавт.- «Легочная гипертензия при саркоидозе органов дыхания» // СПб. - 2015.Борисов С. Е. Саркоидоз органов дыхания (эпидемиологии, клиника, диагностика и лечение) //Автореф. дис.д-ра мед. наук.- М.- 1995-28 с.Борисов С. Е. Саркоидоз органов дыхания (эпидемиологии, клиника, диагностика и лечение) //Автореф. дис.д-ра мед. наук.- М.- 1995-28 с.Визель A. A. Саркоидоз: от гипотезы к практике / Казань: Издательство «ФЭН», Академия наук РТ, 2004. - 348 с.Визель A. A. Саркоидоз: от гипотезы к практике / Казань: Издательство «ФЭН», Академия наук РТ, 2004. - 348 с.Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Эхокардиография от Рыбаковой//ВИДАР, - 2016. - 600 с.Рыбакова М. К., Митьков В. В., Балдин Д. Г. Эхокардиография от Рыбаковой//ВИДАР, - 2016. - 600 с.Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р. и соавт.- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению саркоидоза.- 2016.Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Айсанов З. Р. и соавт.- Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению саркоидоза.- 2016.Cameli M., Mondillo S., Mandoli G.E. et al. Speckle tracking echocardiography: a practical guide // - Laboratorio di Ecocardiografia G. Ital. Cardiol. (Rome). 2017.- 18(4):253-269.Cameli M., Mondillo S., Mandoli G.E. et al. Speckle tracking echocardiography: a practical guide // - Laboratorio di Ecocardiografia G. Ital. Cardiol. (Rome). 2017.- 18(4):253-269.ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension, 2015.ESC/ERS Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension, 2015.lannuzzi M. C. Sarcoidosis. Goldman-Cecil Medicine. - 2016.- P. 603-608.lannuzzi M. C. Sarcoidosis. Goldman-Cecil Medicine. - 2016.- P. 603-608.Lancellotti P., Pellikka P. A., Budts W. et al.- The Clinical Use of Stress Echocardiography in Non-lschaemic Heart Disease: Recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, Volume 30, Issue 2, 2017, P. 101-138.Lancellotti P., Pellikka P. A., Budts W. et al.- The Clinical Use of Stress Echocardiography in Non-lschaemic Heart Disease: Recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, Volume 30, Issue 2, 2017, P. 101-138.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging// ASE/EACVI - 2015.Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging// ASE/EACVI - 2015.Mondillo S., Galderisi M., Mele D. et al. Speckle-Tracking Echocardiography. A New Technique for Assessing Myocardial Function» // J. Ultrasound Med. 2011; 30:71-83.Mondillo S., Galderisi M., Mele D. et al. Speckle-Tracking Echocardiography. A New Technique for Assessing Myocardial Function» // J. Ultrasound Med. 2011; 30:71-83.Thоmeer M. E., Demedts М., Wuyts W. Epidemiology of sarcoidosis // European Respiratory Monograph ERS Journal Ltd, 2005 P. 13-22.Thоmeer M. E., Demedts М., Wuyts W. Epidemiology of sarcoidosis // European Respiratory Monograph ERS Journal Ltd, 2005 P. 13-22.Yazaki Y., KamiyoshiY., Uchikawa S. et al. Is microangiopathy associated with ventricular remodeling in cardaic sarcoidosis? // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19. 2002.-Abstr. № 7.Yazaki Y., KamiyoshiY., Uchikawa S. et al. Is microangiopathy associated with ventricular remodeling in cardaic sarcoidosis? // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19. 2002.-Abstr. № 7.Surmont V., ThomeerM., Willems R., Heidbuchel H., Demedts M. «Cardiac sarcoidosis: clinical presentation and electrophysio-logic study findings» // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-192002.- Abstr. N4.Surmont V., ThomeerM., Willems R., Heidbuchel H., Demedts M. «Cardiac sarcoidosis: clinical presentation and electrophysio-logic study findings» // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-192002.- Abstr. N4.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.