Вальпроевая кислота: первый опыт применения при психомоторном возбуждении у пациентов с психотическими расстройствами

Представленная работа раскрывает возможности применения вальпроевой кислоты у пациентов психиатрических стационаров при купировании у них состояния психомоторного возбуждения, развившегося вне нозологических рамок. Рассматривая психомоторное возбуждение как транснозологическое состояние, обусловленное слабостью тормозных процессов в мозгу, вальпроевая кислота, оказывая неизбирательное усиление торможения, не вызывает диссоциативных эффектов в функционировании мозговой деятельности. На примере 18 клинических случаев (пациенты с различными психиатрическими диагнозами, у которых внутривенное введение вальпроевой кислоты приводило к купированию симптомов психомоторного возбуждения) показано, что препарат может быть использован как неспецифическое/универсальное средство купирования психомоторного возбуждения, не вызывающее патоморфоза клинической картины болезни.

1. Козловский В. Л., Забродина А. С. Вальпроевая кислота: историческая справка и перспективы применения в ургентной психиатрической практике, Медицинский алфавит. 2025; 2: 52–55.

2. Крыжановский, Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М.: Медицина, 1980. 359 с.

3. Холин А. А. Применение инъекционных форм вальпроатов при эпилептическом статусе у взрослых и детей. Журнал детской неврологии. 2014: 9 (3): 23–29.

4. Бадалян О. Л., Савенков А. А. Современная концепция применения инъекционных вальпроатов (Конвулекс) при эпилептическом статусе. Consilium Medicum. 2019; 21 (2): 97–100. DOI: 10.26442/20751753.2019.2.190316

5. Perucca E. Pharmacological and therapeutic properties of valproate: a summary after 35 years of clinical experience. CNS Drugs. 2002: 16 (10): 695–724.

6. Zona C, Avoli M. Effects induced by the antiepileptic drug valproic acid upon the ionic currents recorded in rat neocortical neurons in cell culture. Exp Brain Res. 1990; 81 (2): 313–7. DOI: 10.1007/BF00228121. PMID: 2168843

7. Grunze HC. The effectiveness of anticonvulsants in psychiatric disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2008; 10 (1): 77–89. DOI: 10.31887/DCNS.2008.10.1/hcrgrunze. PMID: 18472486.

8. Федотов Д. Д., Костюкова Е. Г., Мосолов С. Н. Дифференцированный прогноз эффективности профилактической терапии ламотриджином, вальпроатом и топираматом у больных с частыми рецидивами биполярного аффективного расстройства первого и второго типов. Социальная и клиническая психиатрия. 2014; 24 (3): 77–83.

9. Zaccara G, Messori A, Moroni F. Clinical pharmacokinetics of valproic acid-1988.Clin Pharmacokinet. 1988 Dec; 15 (6): 367–89. DOI: 10.2165/00003088-198815060-00002