Сравнительная клинико-рентгенологическая характеристика изменения лицевого скелета и придаточных пазух носа у пациентов с остеонекрозом челюстей разной этиологии

   В статье представлен анализ основных клиническо-рентгенологических характеристик изменений придаточных пазух носа у больных с остеонекрозом челюстей различного происхождения. В последнее десятилетие в киническую практику вошли пациенты с нетипичными формами остеомиелита челюстей, которые в связи с особенностями этиологии и течения относят к остеонекрозам. Поражения средней зоны лица практически не встречается при классическом одонтогенном и травматическом остеомиелитах. Однако, у пациентов с лекарственно-ассоциированным остеонекрозом и COVID-19-ассоциированным остеонекрозом челюстей такого рода патологический процесс становится ведущим. Оценка клинико-рентгенологических показателей 30 пациентов с остеонекрозом, проведенная на клинической базе ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова Департамента здравоохранения г.Москвы, выявила сходства и различия течения болезни. Определены локализация поражения, наличие и особенности секвестрации, повреждения анатомических костных структур, придаточных пазух носа, а также изменения мягких тканей средней зоны лица при остеонекрозе челюстей.

1. Карпищенко С.А., Болознева Е.В., Карпищенко Е.С. Особенности диагностики и лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов. Consilium Medicum. 2021;23(3):203–205. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200702.

2. Глазьев И.Е., Пискунов И.С. Изменения костной стенки верхнечелюстной пазухи и жировой клетчатки в лучевой диагностике одонтогенных синуситов. Российская ринология. 2015;23(3):49–53. doi: 10.17116/rosrino201523349-53.

3. Лащук С.Ю., Шулаков В.В., Бирюлев А.А., Лузина В.В., Лежнев Д.А., Мазур Л.Г. Сочетанные изменения верхнечелюстных пазух и полости носа при хроническом одонтогенном верхнечелюстном синусите как фактор риска развития осложнений. Российская стоматология. 2015;8(1):116-117.

4. Кочиш А.Ю., Иванов С.Н. Случай остеонекроза верхней челюсти у пациентки с постменопаузальным остеопорозом на фоне длительного лечения антирезорбтивными препаратами. Фарматека. 2015; № 5(298):78–82.

5. Лесняк О.М. Остеонекроз челюсти на антирезорбтивной терапии остеопороза: профилактика, диагностика, ведение пациента // Остеопороз и остеопатии. – 2023. – Т. 26. – № 1. – С. 4–12. doi: 10.14341/osteo13135.

6. Хелминская Н.М., Магомедов М.М., Гончарова А.В., Кравец В.И., Краснов Н.М., Багдасарян А.А. Опыт междисциплинарного подхода к диагностике и лечению пациентов с бисфосфонатным остеонекрозом верхней челюсти. Вестник оториноларингологии. 2019;84(5):44–47. doi: 10.17116/otorino20198405144. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bisfosfonatnye-osteonekrozy-chelyustey-1.

7. Иванов М.Б., Шустов Е.Б., Литвинцев Б.С., и др. Эндотелиальная дисфункция как звено патогенеза COVID-19. Биомедицинский журнал Медлайн.ру. 2020. Т. 21, № 71. С. 884–903.

8. Чкадуа Т.З., Олтаржевская Н.Д., Чолокава Т.Д., Баисова Л.М., Согачев Г.В., Егиазарян А.К. Постковидный остеомиелит лицевых костей. Стоматология. 2023;102(6-2):68-72 doi: 10.17116/stomat202310206268.

9. Хелминская Н.М., Посадская А.В., Кравец В.И., Аржанцев А.П. COVID-индуцированный некроз челюстных костей. Стоматология. 2023;102(1):73–77. doi: 10.17116/stomat202310201173.

10. Anastasilakis AD, Pepe J, Napoli N, et al. Osteonecrosis of the jaw and antiresorptive agents in Benign and malignant diseases : A critical review organized by the ECTS. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(5):1441–1460. doi: 10.1210/clinem/dgab888.

11. Рогатина Т.В., Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Бахтеева Г.Р., Савельева С.С. Остеонекроз верхней челюсти, развившийся как осложнение COVID-19 (клинические случаи). Саратовский научно-медицинский журнал. 2024;20(4):381–384. EDN: AZDEUF. doi: 10.15275/ssmj381.