medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-10-114-120medalphabet-5006Research ArticleСтатьиСравнительная клинико-рентгенологическая характеристика изменения лицевого скелета и придаточных пазух носа у пациентов с остеонекрозом челюстей разной этиологииComparative clinical and radiological characteristics of changes in the facial skeleton and paranasal sinuses in patients with osteonecrosis of the jaws of various etiologieshttps://orcid.org/0000-0002-3627-9109ХелминскаяН. М.HelminskayaN. M.

Наталья Михайловна Хелминская, д. м. н., профессор

Москва

Natalya M. Khelminskaya, MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Moscow

Khelminskaya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5926-8541ПосадскаяА. В.PosadskayaA. V.

Александра Владимировна Посадская, к. м. н., доцент

Москва

Aleksandra V. Posadskaya, MD, Cand. Sci. (Med.)

Moscow

Shush79@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6345-3993КравецВ. И.KravetsV. I.

Виктор Иванович Кравец, к. м. н., доцент

Москва

Viktor I. Kravets, MD, Cand. Sci. (Med.)

Moscow

vi_kravets@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-6889-6979ВинокуроваЛ. М.VinokurovaL. M.

Людмила Михайловна Винокурова, ассистент кафедры

Москва

Ludmila М. Vinokurova, assistant of the department

Moscow

lucyvinokurova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6729-8815ЛапченкоА. А.LapchenkoА. А.

Александр Александрович Лапченко, к. м. н., врач-оториноларинголог

Москва

Alexander А. Lapchenko, Cand. Sci. (Med.)

Moscow

Lorlapchenko@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-4221-7349КоваленкоС. Н.KovalenkoS. N.

Сергей Николаевич Коваленко, к. м. н., врач-оториноларинголог

Москва

Sergey N. Kovalenko, Cand. Sci. (Med.)

Moscow

Sernikkov@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0003-7234-1015АлиевМ. Ю.AlievM. U.

Магамед Юсифович Алиев, аспирант

Москва

Magamed U. Aliev, PhD student

Moscow

magamed.aliyev.2020@mail.ruФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; ГБУЗО «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохраненияРоссияPirogov Russian National Research Medical University; N.I. Pirogov City Clinical Hospital No. 1 of the Moscow Health DepartmentRussian FederationФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. ПироговаРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗО «Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова» Департамента здравоохраненияРоссияN.I. Pirogov City Clinical Hospital No. 1 of the Moscow Health DepartmentRussian FederationФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохраненияРоссияPirogov Russian National Research Medical University; «F.I. Inozemtsev City Clinical Hospital» of the Moscow Health DepartmentRussian Federation202602052026010Стоматология (2)114120Copyright © Хелминская Н.М., Посадская А.В., Кравец В.И., Винокурова Л.М., Лапченко А.А., Коваленко С.Н., Алиев М.Ю., 20262026Хелминская Н.М., Посадская А.В., Кравец В.И., Винокурова Л.М., Лапченко А.А., Коваленко С.Н., Алиев М.Ю.Helminskaya N.M., Posadskaya A.V., Kravets V.I., Vinokurova L.M., Lapchenko А.А., Kovalenko S.N., Aliev M.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/5006

   В статье представлен анализ основных клиническо-рентгенологических характеристик изменений придаточных пазух носа у больных с остеонекрозом челюстей различного происхождения. В последнее десятилетие в киническую практику вошли пациенты с нетипичными формами остеомиелита челюстей, которые в связи с особенностями этиологии и течения относят к остеонекрозам. Поражения средней зоны лица практически не встречается при классическом одонтогенном и травматическом остеомиелитах. Однако, у пациентов с лекарственно-ассоциированным остеонекрозом и COVID-19-ассоциированным остеонекрозом челюстей такого рода патологический процесс становится ведущим. Оценка клинико-рентгенологических показателей 30 пациентов с остеонекрозом, проведенная на клинической базе ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова Департамента здравоохранения г.Москвы, выявила сходства и различия течения болезни. Определены локализация поражения, наличие и особенности секвестрации, повреждения анатомических костных структур, придаточных пазух носа, а также изменения мягких тканей средней зоны лица при остеонекрозе челюстей.

   The article is devoted to the analysis of the main clinical and radiological characteristics of the lesions of the paranasal sinuses in patients with osteonecrosis of the jaws of various origins. In the last decade, patients with atypical forms of osteomyelitis of the jaws have entered clinical practice, which, due to the peculiarities of the course, are referred to as osteonecrosis. Lesions of the middle zone of the face are almost never found in classical odontogenic and traumatic osteomyelitis. However, in patients with drug-associated osteonecrosis and covid-19-associated osteonecrosis of the jaws, this kind of pathological process becomes the leading one. Analysis of clinical and radiological data of 25 patients with osteonecrosis, conducted on the clinical basis of the N. I. Pirogov State Clinical Hospital No. 1 in Moscow, revealed similarities and differences, features of damage to the anatomical structures of bones, paranasal sinuses, and the soft-tissue component of the middle zone of the face in these diseases. The upper jaw with paranasal sinuses showed the presence of sequestration and the localization of the lesion.

придаточные пазухи носасинуситостеонекроз челюстейсеквестршкала Хаусфилдакомпьютерная томограммарентгенографияриноскопияэндоскопиялекарственно-ассоциированныйCOVID-19paranasal sinusessinusitisosteonecrosis of the jawssequestrumHousefield’s unitscomputed tomographyradiographyrhinoscopyReferencesКарпищенко С.А., Болознева Е.В., Карпищенко Е.С. Особенности диагностики и лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов. Consilium Medicum. 2021;23(3):203–205. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200702.Karpishchenko SA, Bolozneva EV, Karpishchenko ES. Treatment and diagnostic features of odontogenic maxillary sinusitis. Consilium Medicum. 2021;23(3): 203–205. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200702Глазьев И.Е., Пискунов И.С. Изменения костной стенки верхнечелюстной пазухи и жировой клетчатки в лучевой диагностике одонтогенных синуситов. Российская ринология. 2015;23(3):49–53. doi: 10.17116/rosrino201523349-53.Glaz’ev IE, Piskunov IS. Changes in the bone wall of the maxillary sinus and adipose tissue in the radiodiagnosis of odontogenic sinusitis. Russian Rhinology. 2015;23(3):49–53. (In Russ.) doi: 10.17116/rosrino201523349-53.Лащук С.Ю., Шулаков В.В., Бирюлев А.А., Лузина В.В., Лежнев Д.А., Мазур Л.Г. Сочетанные изменения верхнечелюстных пазух и полости носа при хроническом одонтогенном верхнечелюстном синусите как фактор риска развития осложнений. Российская стоматология. 2015;8(1):116-117.Laschuk SJu, Shulakov VV, Birjulev AA, Luzina VV, Lezhnev DA, Mazur LG. . Russian Journal of Stomatology. 2015;8(1):116–117. (In Russ.)Кочиш А.Ю., Иванов С.Н. Случай остеонекроза верхней челюсти у пациентки с постменопаузальным остеопорозом на фоне длительного лечения антирезорбтивными препаратами. Фарматека. 2015; № 5(298):78–82.Kochish A.Yu., Ivanov S.N. A case of osteonecrosis of the upper jaw in a patient with postmenopausal osteoporosis on the background of long-term treatment with antiresorptive drugs. Farmateka. 2015; No. 5(298):7–-82.Лесняк О.М. Остеонекроз челюсти на антирезорбтивной терапии остеопороза: профилактика, диагностика, ведение пациента // Остеопороз и остеопатии. – 2023. – Т. 26. – № 1. – С. 4–12. doi: 10.14341/osteo13135.Lesnyak OM. Osteonecrosis of the jaw on antiresorptive therapy of osteoporosis: prevention, diagnosis, patient management. Osteoporosis and bone diseases. 2022;26(1):4–12. doi: 10.14341/osteo13135.Хелминская Н.М., Магомедов М.М., Гончарова А.В., Кравец В.И., Краснов Н.М., Багдасарян А.А. Опыт междисциплинарного подхода к диагностике и лечению пациентов с бисфосфонатным остеонекрозом верхней челюсти. Вестник оториноларингологии. 2019;84(5):44–47. doi: 10.17116/otorino20198405144. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bisfosfonatnye-osteonekrozy-chelyustey-1.Khelminskaya NM, Magomedov MM, Goncharova AV, Kravets VI, Krasnov NM, Bagdasaryan AA. Experience of the interdisciplinary approach to diagnostics and treatment of patients with bisphosphonate osteonecrosis of the upper jaw. Russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2019;84(5):44-47. (In Russ.) doi: 10.17116/otorino20198405144. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bisfosfonatnye-osteonekrozy-chelyustey-1.Иванов М.Б., Шустов Е.Б., Литвинцев Б.С., и др. Эндотелиальная дисфункция как звено патогенеза COVID-19. Биомедицинский журнал Медлайн.ру. 2020. Т. 21, № 71. С. 884–903.Ivanov M.B., Shustov E.B., Litvintsev B.S., et al. Endothelial dysfunction as a link in the pathogenesis of COVID-19. Biomedical journal Medline.ru. 2020. Vol. 21, No. 71. Pp. 884–903.Чкадуа Т.З., Олтаржевская Н.Д., Чолокава Т.Д., Баисова Л.М., Согачев Г.В., Егиазарян А.К. Постковидный остеомиелит лицевых костей. Стоматология. 2023;102(6-2):68-72 doi: 10.17116/stomat202310206268.Chkadua TZ, Oltarzhevskaya ND, Cholokava, TD, Baisova LM, Sogachev GV, Egiazaryan AK. Post-Covid osteomyelitis of the facial bones. Stomatology. 2023;102(6-2):68-72. (In Russ.) doi: 10.17116/stomat202310206268.Хелминская Н.М., Посадская А.В., Кравец В.И., Аржанцев А.П. COVID-индуцированный некроз челюстных костей. Стоматология. 2023;102(1):73–77. doi: 10.17116/stomat202310201173.Khelminskaya NM, Posadskaya AV, Kravets VI, Arzhantsev AP. COVID-induced facial bones necrosis. Stomatology. 2023;102(1):73-77. (In Russ.) doi: 10.17116/stomat202310201173.Anastasilakis AD, Pepe J, Napoli N, et al. Osteonecrosis of the jaw and antiresorptive agents in Benign and malignant diseases : A critical review organized by the ECTS. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(5):1441–1460. doi: 10.1210/clinem/dgab888.Anastasilakis AD, Pepe J, Napoli N, et al. Osteonecrosis of the jaw and antiresorptive agents in Benign and malignant diseases : A critical review organized by the ECTS. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(5):1441–1460. doi: 10.1210/clinem/dgab888.Рогатина Т.В., Ерокина Н.Л., Лепилин А.В., Бахтеева Г.Р., Савельева С.С. Остеонекроз верхней челюсти, развившийся как осложнение COVID-19 (клинические случаи). Саратовский научно-медицинский журнал. 2024;20(4):381–384. EDN: AZDEUF. doi: 10.15275/ssmj381.Rogatina T.V., Erokina N.L., Lepilin A.V., Bakhteeva G.R., Savelyeva S.S. Osteonecrosis of the Upper Jaw as a Complication of COVID-19 (Clinical Cases). Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2024;20(4):381–384. EDN: AZDEUF. doi: 10.15275/ssmj381.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.