Влияние низкочастотного ультразвука в сочетании с озонированной водой на субгингивальный микробиоценоз при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжести

   В нашей работе мы оценили влияние низкочастотной ультразвуковой терапии (НЧ УЗ) в сочетании с озонированной водой на количественный и качественный состав субгингивального микробиоценоза у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) средней степени тяжести по сравнению с монотерапией озонированной водой.

   Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести». После проведения базовой терапии пациенты методом случайных чисел распределены на две группы по 50 человек. В основной группе после базовой терапии проводили курс НЧ УЗ через стерильные марлевые салфетки, пропитанные озонированной дистиллированной водой. В контрольной группе выполняли 10 статических аппликаций аналогичных салфеток с озонированной водой без ультразвукового воздействия. Субгингивальный материал отбирали стерильными бумажными штифтами из пародонтальных карманов в три временные точки: до начала лечения (T0), через 2 недели после завершения курса (T1) и через 3 месяца после лечения (T2).

   Результаты. В основной группе к T1 общее микробное число (ОМЧ) снизилось до 4,8 ± 0,5 lg КОЕ/мл (редукция ≈ 3,8 lg; p < 0,001). К T2 отмечено умеренное повышение указанных показателей по сравнению с T1, однако они оставались достоверно ниже исходных.

   Заключение. Сочетание низкочастотного ультразвука с озонированной водой обеспечивает более глубокую и стойкую санацию субгингивальных биопленок по сравнению с монотерапией озонированной водой, что сопровождается выраженной редукцией пародонтопатогенов и Candida spp. при одновременном восстановлении резидентной и в том числе, стабилизирующей микрофлоры. Полученные данные свидетельствуют о переходе субгингивального биоценоза от выраженного дисбиоза к состоянию относительного эубиоза и обосновывают использование комбинации НЧ ультразвука и озонированной воды как эубиотически ориентированного антибиопленочного подхода в терапии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

1. Попов А.А., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж., Заславский С.А. Сравнительное микробиологическое исследование способов применения геля Метрогил Дента при лечении пародонтита // Стоматология для всех. – 2021. – № 2 (95). – С. 14–7.

2. Волков А.Г., Морозов Д.И., Дикопова Н.Ж., Олесов Е.Е., Синяков А.И. Клиническая эффективность ультрафонофореза геля «Метрогил Дента» при пародонтите средней степени тяжести // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 48–53.

3. Морозов Д.И., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж.,Трефилова Ю.А. Изучение влияния различных способов применения геля «Метрогил Дента» на микробиоту пародонтальных карманов при пародонтите // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 42–47.

4. Кислицина А.В., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Ахмедбаева С.С., Шишмарева А.Л. Опыт применения озонотерапии при лечении пародонтита у музыкантов-инструменталистов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2017. – Т. 94, № 4. – С. 31–34.

5. Волков А.Г., Михалева И.Н. Физические методы лечения болезней пародонта // Проблемы стоматологии. – 2008. – С. 210.

6. Кодзаева З.С., Даурова Ф.Ю., Томаева Д.И., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Будина Т.В. Сочетанное применение противомикробного препарата и физических аппаратных лечебных факторов при пародонтите // Российский стоматологический журнал. – 2022. – Т. 26, № 5. – С. 415–420.

7. Парамонова И.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Парамонов Ю.О., Ахмедбаева С.С. Применение ультразвука в комплексном лечении пародонтита // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 91–96.

8. Волков А.Г., Парамонова И.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Еремин Д.А., Кабисова Г.С., Михайлова Е.Г., Побожьева Л.В. Перспективы применения ультразвуковой терапии в сочетании с препаратом, обладающим антисептическим действием в комплексном лечении пародонтита // Медицинский алфавит. – 2021. – № 2. – С. 71–74.

9. Парамонова И.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж. и др. Экспериментальное исследование антибактериальной эффективности антисептического препарата, активированного с помощью ультразвука разных частот // Эндодонтия Today. – 2023. – Т. 21, № 3. – С. 188–193.

10. Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Прикулс В.Ф., Царева Т.В., Подпорин М.С., Никольская И.А., Кокова М.А. Клинико-лабораторная оценка антимикробного влияния озонированной с помощью коротковолнового ультрафиолетового излучения воды на микробиоту пародонтальных карманов в комплексном лечении пародонтита // Медицинский алфавит. – 2022. – № 2. – С. 37–40.

11. Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Воловиков О.И., Ахмедбаева С.С. Опыт применения удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды при лечении катарального гингивита у лиц молодого возраста // Российский стоматологический журнал. – 2021. – T. 25. – № 2. – 145–150.

12. Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Brago A.S. et al. The use of an Ozone Generator that Produces Ozone Using Ultraviolet Radiation for Ozonize the Contact Medium in the Treatment of Gingivitis of Young People. – Journal of International Dental and Medical Research. – 2022. – Vol. 15, No. 1. – P. 250–254.

13. Clinical and experimental validation of the ozone therapy effectiveness in case of accidental exposure of the dental pulp / N.Z. Dikopova, A.G. Volkov, E.G. Margaryan et al. // New Armenian Medical Journal. – 2021. – Vol. 15, No. 1. – P. 77–84.

14. Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Пономарева А.Г., Подпорин М.С., Браго А.С. Влияние удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды на микробиоту десневой борозды при хроническом катаральном гингивите у лиц молодого возраста // Медицинский алфавит. – 2021. – № 12. – С. 16–20.

15. Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж, Парамонова И.А., Парамонов Ю.О. Озонотерапия и ультразвуковые воздействия в комплексном лечении пародонтита // Российский стоматологический журнал. – 2020. – Т. 24. – № 2. – С. 74 – 78.