medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-10-82-86medalphabet-4997Research ArticleСтатьиВлияние низкочастотного ультразвука в сочетании с озонированной водой на субгингивальный микробиоценоз при хроническом генерализованном пародонтите средней степени тяжестиThe effect of low-frequency ultrasound in combination with ozonated water on subgingival microbiocenosis in chronic generalized periodontitis of moderate severityhttps://orcid.org/0000-0003-3211-1357РазумоваС. Н.RazumovaS. N.

Светлана Николаевна Разумова, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой

кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

Москва

Svetlana N. Razumova, MD, PhD, Professor, Head of the Department

Department of Propaedeutics of Dental Disease

Moscow

razumova_sv@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-6323-8003ИсмаилМ. Р.IsmailM. R.

Мурад Ровшан оглы Исмаил, аспирант

МИ; кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний 

Москва

Murad Rovshan oglu Ismail, PhD student

Medical Institute; Department of Propedeutics of Dental Diseases

Moscow

1042228185@pfur.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1737-0887ИпполитовЕ. В.IppolitovE. V.

Евгений Валерьевич Ипполитов, д. м. н., профессор

кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

Москва

Evgeny V. Ippolitov, Doctor of Science in Medicine, professor

Microbiology, virology, immunology department

Moscow

AuthorID: 631525

ippo@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1619-9088ЯгодинаЕ. А.YagodinaE. A.

Елена Александровна Ягодина, к. м. н., доцент

кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии

Москва

AuthorID: 944900

Elena A. Yagodina, PhD in Medical Sciences, associate professor

Microbiology, virology, immunology Department

Moscow

AuthorID: 944900

gell@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4031-2004ДикоповаН. Ж.DikopovaN. Z.

Наталья Жоржевна Дикопова, к. м. н., доцент

Институт стоматологии им. Е.В. Боровского; кафедра терапевтическойстоматологии

Москва

Natalya Zh. Dikopova, PhD, Docent

E.V. Borovsky Institute of Dentistry; Department of Therapeutic Dentistry

Moscow

zubnoy-doctor@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-5339-7904ВолковН. А.VolkovN. A.

Николай Александрович Волков, к. м. н., ассистент

МИ; кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний 

Москва

Nikolay A. Volkov, PhD, Assistant

Medical Institute; Department of Propaedeutics of Dental Disease 

Moscow

jollyat1@yandex.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»РоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииРоссияFSBEI HE «Russian University of Medicine» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation202602052026010Стоматология (2)8286Copyright © Разумова С.Н., Исмаил М.Р., Ипполитов Е.В., Ягодина Е.А., Дикопова Н.Ж., Волков Н.А., 20262026Разумова С.Н., Исмаил М.Р., Ипполитов Е.В., Ягодина Е.А., Дикопова Н.Ж., Волков Н.А.Razumova S.N., Ismail M.R., Ippolitov E.V., Yagodina E.A., Dikopova N.Z., Volkov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4997

   В нашей работе мы оценили влияние низкочастотной ультразвуковой терапии (НЧ УЗ) в сочетании с озонированной водой на количественный и качественный состав субгингивального микробиоценоза у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) средней степени тяжести по сравнению с монотерапией озонированной водой.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. В исследование включено 100 пациентов с диагнозом «хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести». После проведения базовой терапии пациенты методом случайных чисел распределены на две группы по 50 человек. В основной группе после базовой терапии проводили курс НЧ УЗ через стерильные марлевые салфетки, пропитанные озонированной дистиллированной водой. В контрольной группе выполняли 10 статических аппликаций аналогичных салфеток с озонированной водой без ультразвукового воздействия. Субгингивальный материал отбирали стерильными бумажными штифтами из пародонтальных карманов в три временные точки: до начала лечения (T0), через 2 недели после завершения курса (T1) и через 3 месяца после лечения (T2).

   Результаты

   Результаты. В основной группе к T1 общее микробное число (ОМЧ) снизилось до 4,8 ± 0,5 lg КОЕ/мл (редукция ≈ 3,8 lg; p < 0,001). К T2 отмечено умеренное повышение указанных показателей по сравнению с T1, однако они оставались достоверно ниже исходных.

   Заключение

   Заключение. Сочетание низкочастотного ультразвука с озонированной водой обеспечивает более глубокую и стойкую санацию субгингивальных биопленок по сравнению с монотерапией озонированной водой, что сопровождается выраженной редукцией пародонтопатогенов и Candida spp. при одновременном восстановлении резидентной и в том числе, стабилизирующей микрофлоры. Полученные данные свидетельствуют о переходе субгингивального биоценоза от выраженного дисбиоза к состоянию относительного эубиоза и обосновывают использование комбинации НЧ ультразвука и озонированной воды как эубиотически ориентированного антибиопленочного подхода в терапии хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести.

   In our work, we evaluated the effect of low-frequency ultrasound therapy (LF ultrasound) in combination with ozonated water on the quantitative and qualitative composition of subgingival microbiocenosis in patients with chronic generalized periodontitis (CGP) of moderate severity compared with monotherapy with ozonated water.

   Materials and methods

   Materials and methods. The study included 100 patients with a diagnosis of chronic generalized periodontitis of moderate severity. After the basic therapy, the patients were randomly divided into two groups of 50 people. In the main group, after basic therapy, a course of low-frequency ultrasound was performed through sterile gauze wipes soaked in ozonated distilled water. In the control group, 10 static applications of similar wipes with ozonated water were performed without ultrasonic exposure. Subgingival material was removed with sterile paper pins from periodontal pockets at three time points: before the start of treatment (T0), 2 weeks after completion of the course (T1) and 3 months after treatment (T2).

   Results

   Results. In the main group by T1, the total microbial number (PMF) decreased to 4.8 ± 0.5 lg CFU/ml (reduction ≈ 3.8 lg; p < 0.001). By T2, there was a moderate increase in these indicators compared to T1, but they remained significantly lower than the initial ones.

   Conclusion

   Conclusion. The combination of low-frequency ultrasound with ozonated water provides deeper and more stable sanitation of subgingival biofilms compared with monotherapy with ozonated water, which is accompanied by a pronounced reduction of periodontal pathogens and Candida spp. while simultaneously restoring the resident and stabilizing microflora. The data obtained indicate the transition of the subgingival biocenosis from severe dysbiosis to a state of relative eubiosis and substantiate the use of a combination of low-frequency ultrasound and ozonated water as an eubiotic-oriented antibiotic-film approach in the treatment of chronic generalized periodontitis of moderate severity.

хронический генерализованный пародонтитсубгингивальный микробиоценозбиопленканизкочастотный ультразвукlow-frequency ultrasound therapyperiodontitisozonated waterReferencesПопов А.А., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж., Заславский С.А. Сравнительное микробиологическое исследование способов применения геля Метрогил Дента при лечении пародонтита // Стоматология для всех. – 2021. – № 2 (95). – С. 14–7.Popov A.A., Volkov A.G., Olesov E.E., Dikopova N.Zh., Zaslavsky S.A. Comparative Microbiological Study of Metrogyl Denta Gel Applications in the Treatment of Periodontitis. – Dentistry for Everyone. – 2021. – No. 2 (95). – P. 14–17.Волков А.Г., Морозов Д.И., Дикопова Н.Ж., Олесов Е.Е., Синяков А.И. Клиническая эффективность ультрафонофореза геля «Метрогил Дента» при пародонтите средней степени тяжести // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 48–53.Volkov A.G., Morozov D.I., Dikopova N.Zh., Olesov E.E., Sinyakov A.I. Clinical efficacy of ultraphonophoresis of Metrogyl Denta gel in moderate periodontitis // Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25, No. 1. – P. 48–53.Морозов Д.И., Волков А.Г., Олесов Е.Е., Дикопова Н.Ж.,Трефилова Ю.А. Изучение влияния различных способов применения геля «Метрогил Дента» на микробиоту пародонтальных карманов при пародонтите // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 42–47.Morozov D.I., Volkov A.G., Olesov E.E., Dikopova N.Zh., Trefilova Yu.A. Study of the effect of various methods of using Metrogyl Denta gel on the microbiota of periodontal pockets in periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25, No. 1. – P. 42–47.Кислицина А.В., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Ахмедбаева С.С., Шишмарева А.Л. Опыт применения озонотерапии при лечении пародонтита у музыкантов-инструменталистов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2017. – Т. 94, № 4. – С. 31–34.Kislitsina A.V., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Akhmedbaeva S.S., Shishmareva A.L. Experience in using ozone therapy in the treatment of periodontitis in instrumental musicians. – Issues of Balneology, Physiotherapy, and Therapeutic Physical Culture. – 2017. – Vol. 94, No. 4. – P. 31–34.Волков А.Г., Михалева И.Н. Физические методы лечения болезней пародонта // Проблемы стоматологии. – 2008. – С. 210.Volkov A.G., Mikhaleva I.N. Physical methods of treating periodontal diseases. – Problems of dentistry. – 2008. – P. 210.Кодзаева З.С., Даурова Ф.Ю., Томаева Д.И., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Будина Т.В. Сочетанное применение противомикробного препарата и физических аппаратных лечебных факторов при пародонтите // Российский стоматологический журнал. – 2022. – Т. 26, № 5. – С. 415–420.Kodzaeva Z.S., Daurova F.Yu., Tomaeva D.I., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Budina T.V. Combined use of an antimicrobial drug and physical apparatus therapeutic factors in periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2022. – Vol. 26, No. 5. – P. 415–420.Парамонова И.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Парамонов Ю.О., Ахмедбаева С.С. Применение ультразвука в комплексном лечении пародонтита // Российский стоматологический журнал. – 2021. – Т. 25, № 1. – С. 91–96.Paramonova I.A., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Paramonov Yu.O., Akhmedbaeva S.S. Using Ultrasound in the Comprehensive Treatment of Periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25, No. 1. – P. 91–96.Волков А.Г., Парамонова И.А., Копецкий И.С., Никольская И.А., Еремин Д.А., Кабисова Г.С., Михайлова Е.Г., Побожьева Л.В. Перспективы применения ультразвуковой терапии в сочетании с препаратом, обладающим антисептическим действием в комплексном лечении пародонтита // Медицинский алфавит. – 2021. – № 2. – С. 71–74.Volkov A.G., Paramonova I.A., Kopetsky I.S., Nikolskaya I.A., Eremin D.A., Kabisova G.S., Mikhailova E.G., Pobozhyeva L.V. Prospects for the use of ultrasound therapy in combination with a drug with an antiseptic effect in the complex treatment of periodontitis // Medical Alphabet. – 2021. – No. 2. – P. 71-74.Парамонова И.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж. и др. Экспериментальное исследование антибактериальной эффективности антисептического препарата, активированного с помощью ультразвука разных частот // Эндодонтия Today. – 2023. – Т. 21, № 3. – С. 188–193.Paramonova I.A., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Podporin M.S., Paramonov Yu.O., Nikolskaya I.A. Experimental study of the antibacterial efficacy of an antiseptic drug activated by ultrasound of different frequencies. Endodontics Today. – 2023. – Vol.21, No. 3. – P. 188–193. (In Russ.)Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Прикулс В.Ф., Царева Т.В., Подпорин М.С., Никольская И.А., Кокова М.А. Клинико-лабораторная оценка антимикробного влияния озонированной с помощью коротковолнового ультрафиолетового излучения воды на микробиоту пародонтальных карманов в комплексном лечении пародонтита // Медицинский алфавит. – 2022. – № 2. – С. 37–40.Akhmedbaeva S.S., Volkov A.G., Prikuls V.F., Tsareva T.V., Podporin M.S., Nikolskaya I.A., Kokova M.A. Clinical and laboratory evaluation of the antimicrobial effect of water ozonated with shortwave ultraviolet radiation on the microbiota of periodontal pockets in the complex treatment of periodontitis. – Medical Alphabet. – 2022. – No. 2. – P. 37–40.Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Воловиков О.И., Ахмедбаева С.С. Опыт применения удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды при лечении катарального гингивита у лиц молодого возраста // Российский стоматологический журнал. – 2021. – T. 25. – № 2. – 145–150.Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Volovikov O.I., Akhmedbaeva S.S. Experience with Low-Frequency Ultrasound and Ozonated Contact Media for Plaque Removal in the Treatment of Catarrhal Gingivitis in Young Adults. – Russian Dental Journal. – 2021. – Vol. 25. – No. 2. – P. 145-150.Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Brago A.S. et al. The use of an Ozone Generator that Produces Ozone Using Ultraviolet Radiation for Ozonize the Contact Medium in the Treatment of Gingivitis of Young People. – Journal of International Dental and Medical Research. – 2022. – Vol. 15, No. 1. – P. 250–254.Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Brago A.S. et al. The use of an Ozone Generator that Produces Ozone Using Ultraviolet Radiation for Ozonize the Contact Medium in the Treatment of Gingivitis of Young People. – Journal of International Dental and Medical Research. – 2022. – Vol. 15, No. 1. – P. 250–254.Clinical and experimental validation of the ozone therapy effectiveness in case of accidental exposure of the dental pulp / N.Z. Dikopova, A.G. Volkov, E.G. Margaryan et al. // New Armenian Medical Journal. – 2021. – Vol. 15, No. 1. – P. 77–84.Clinical and experimental validation of the ozone therapy effectiveness in case of accidental exposure of the dental pulp / N.Z. Dikopova, A.G. Volkov, E.G. Margaryan et al. // New Armenian Medical Journal. – 2021. – Vol. 15, No. 1. – P. 77–84.Мхоян Г.Р., Разумова С.Н., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Пономарева А.Г., Подпорин М.С., Браго А.С. Влияние удаления зубных отложений с помощью низкочастотного ультразвука и озонированной контактной среды на микробиоту десневой борозды при хроническом катаральном гингивите у лиц молодого возраста // Медицинский алфавит. – 2021. – № 12. – С. 16–20.Mkhoyan G.R., Razumova S.N., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Ponomareva A.G., Podporin M.S., Brago A.S. The Effect of Dental Plaque Removal Using Low-Frequency Ultrasound and Ozonated Contact Environment on the Gingival Sulcus Microbiota in Chronic Catarrhal Gingivitis in Young Adults. – Medical Alphabet. – 2021. – No. 12. – P. 16–20.Ахмедбаева С.С., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж, Парамонова И.А., Парамонов Ю.О. Озонотерапия и ультразвуковые воздействия в комплексном лечении пародонтита // Российский стоматологический журнал. – 2020. – Т. 24. – № 2. – С. 74 – 78.Akhmedbaeva S.S., Volkov A.G., Dikopova N.Zh., Paramonova I.A., Paramonov Yu.O. Ozone therapy and ultrasound in the complex treatment of periodontitis. – Russian Dental Journal. – 2020. – Vol. 24, No. 2. – P. 74–78.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.