Новый алгоритм ведения послеоперационных ран полости рта разной локализации после воздействия диодного лазера

   Несомненно, клинический успех стоматологического хирургического вмешательства оценивается не только устранением причинного фактора, но и скоростью, сроками и особенностями эпителизации раневой поверхности. Раны после лазерного вмешательства бескровны, без швов и заживают вторичным натяжением. Важным фактором является грамотное сочетание правильного хирургического протокола и эффективных средств ухода за раневой поверхностью. Нами изучено в сравнительном аспекте два средства, ускоряющих заживление. В динамике наблюдения мы изучили 80 пациентов, которым провели различные лазерные операции. Для лазерного вмешательства использовался диодный лазер с разными длинами волн. На основании проведенного исследования разработан и представлен алгоритм ведения послеоперационных ран после лазерного оперативного вмешательства у пациентов со стоматологической хирургической патологией. В протокол включены подробные клинические рекомендации стоматологам-хирургам и пациентам, а также представлен перечень рекомендуемых препаратов.

   Был сделан вывод, что коллагеновый гидрогель «Эмалан» - эффективное средство, ускоряющее процессы эпителизации после лазерного вмешательства.

1. Ананьева Л.А., Рунова Г.С., Ревазова З.Э. Вестибулопластика с одномоментным устранением рецессии десны III класса // Институт стоматологии. № 1 (86). – 2020. С. 61–63.

2. Джерелей А.А., Столяров Е. А., Иванова В. Д., Колсанов А. В. Заживление гнойных ран мягких тканей при местном лечении // Хирургия. 2003, № 9. С. 28–32.

3. Костина И.Н. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица : Учебное пособие для врачей-стоматологов-хирургов, челюстно-лицевых хирургов и стоматологов-терапевтов / Костина И.Н., Епишова А.А., Григорьев С.С., Чернышева Н.Д., Сорокоумова Д.В. Издательский Дом «ТИРАЖ», 2019. 84 с.

4. Луцкая И.К., Зиновенко О.Г., Черноштан И.В. Структура заболеваний слизистой оболочки полости рта взрослого населения на стоматологическом приеме // Современная стоматология, 2018. № 1. С. 43–46.

5. Любомирский Г.Б., Тиунова Н.В. Клинико-диагностические аспекты и подходы к лечению лейкоплакии слизистой оболочки рта и красной каймы губ / Н.В. Тиунова, Г.Б. Любомирский // Клиническая стоматология. – 2020. – № 3 (95). – С. 2431.

6. Мандра Ю.В. Лазерные технологии в стоматологии / Мандра Ю.В., Абдулкеримов Х.Т., Светлакова Е.Н. и др. – Екатеринбург: ТИРАЖ, 2019. – 140 с.

7. Мелехов, С. В. Эффективность криодеструкции при лечении кисты малых слюнных желез / С. В. Мелехов, А. Н. Стеблюка, В. Э. Гюнтер // Медицинский алфавит. – 2018. – Т. 4, № 34. – С. 20–23.

8. Отто Цур, Марк Хюрцелер. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии. – Москва: Азбука, 2014. – 872 c.

9. Романенко И.Г., Крючков Д.Ю., Горобец С.М. Профилактика пред-, интра- и послеоперационных осложнений у больных с хирургической патологией в челюстно-лицевой области // Крымский терапевтический журнал. – 2016. – № 3. – С. 20–24.

10. Саломатина М.С., Ломакин М.В., Панин А.М. Варианты течения раневого процесса в глубоких операционных ранах полости рта // Российская стоматология. – 2008. – № 1. – С. 29–32.

11. Тобоев Г.В. Изучение регенераторной активности мягких тканей при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области на фоне инфекционного мутагенеза /Г.В.Тобоев// Мат-лы ХХХ Юбил. конф. молодых ученых МГМСУ. – М. – 2008. – С. 334–335.

12. Харитонов Ю.М. Микробиологическая диагностика острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи / Ю.М. Харитонов, В.Н. Ленев, И.Ю. Диденко// Мат-лы науч.-практ. деятельности сотрудников ИПМО. – Воронеж. -2008. – С. 235–238.

13. Шинкевич Д.С. Особенности заживления послеоперационных ран мягких тканей в области преддверия рта, изолированных силиконовыми мембранами : автореф. дис. … канд./д-ра мед. наук. МГМСУ, Москва, 2008. – С. 9–12.

14. Янушевич О.О. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 176 с.

15. Bassetti S., Staphylococcus aureus infections in Injection Drug Users: Risk Factors and Prevention Strategies / S.Bassetti , M.Battegy // Infection. – 2004.- Vol. 32. – P. 163-9.

16. Dawes C, Wong DTW. Role of Saliva and Salivary Diagnostics in the Advancement of Oral Health. J Dent Res. 2019;98(2):133-41.

17. Edmiston С.Е. Anaerobic infections in the surgical patients: microbiology etiology and therapy / C.E. Edmiston, C.J. Krepel, G.R. Seabrook // Clin Infect Dis. – 2002. – Vol. 35. – P. 112–118.

18. Majan J.I. Evaluation of a self-adherent soft silicone dressing for the treatment of hypertrophic postoperative scars. / J.I.Majan // J Wound Care. – 2006. – Vol. 15. – P. 193–196.

19. Roberto Pippi. Post-Surgical Clinical Monitoring of Soft Tissue Wound Healing in Periodontal and Implant Surgery // Int J Med Sci. 2017; 14(8). – Р. 721–728. doi: 10.7150/ijms.19727