Профилактические мероприятия при протезировании пациентов, страдающих лейкоплакией

   Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта относится к предраковым заболеваниям, и протезирование пациентов с данной патологией сопряжено с повышенным риском травматизации и малигнизации очагов.

   Разработка профилактических мероприятий при ортопедическом лечении этой категории пациентов является актуальной задачей.

   Целью исследования явилась оценка эффективности разработанного комплекса профилактических мероприятий при ортопедическом лечении пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта.

   В исследование включено 240 пациентов, нуждающихся в протезировании съемными и несъемными конструкциями. Основную группу составили 127 пациентов с клинически и морфологически верифицированной лейкоплакией; контрольную группу – 113 пациентов без патологии слизистой оболочки. Пациентам основной группы проводился разработанный комплекс профилактических мероприятий: санация очагов лейкоплакии до протезирования, выбор атравматичных конструкций, контроль гигиены, диспансерное наблюдение. Оценка эффективности проводилась через 3, 6 и 12 месяцев по критериям: динамика площади очага (планиметрия), частота обострений, удовлетворенность пациентов. Через 12 месяцев в основной группе у 84,3 % пациентов отмечена стабилизация процесса (отсутствие роста очагов и появления новых элементов), у 9,4 % – уменьшение площади очага, у 6,3 % – незначительное увеличение (связано с нарушением рекомендаций). В контрольной группе (без лейкоплакии) осложнений, связанных с протезированием, не зафиксировано. Частота обострений (изъязвление, появление новых очагов) в основной группе составила 7,1 % при соблюдении профилактических мероприятий против 18,5 % в ретроспективной группе сравнения (p < 0,05). Разработанный комплекс профилактических мероприятий (санация очагов, атравматичное протезирование, гигиенический контроль, диспансерное наблюдение) позволяет достоверно снизить риск осложнений и обеспечить безопасное ортопедическое лечение пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта.

1. Анализ заболеваемости и тактика врача-стоматолога при диагностике предраковых заболеваний слизистой оболочки рта / Э.Г. Борисова, А.М. Ковалевский, В.А. Железняк, Л.П. Полевая // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022. Т. 24. № 6. С. 53–57. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-6-53-57.

2. Borse V., Konwar A.N., Buragohain P. Oral cancer diagnosis and perspectives in India. Sens Int 2020;1:100046. DOI: 10.1016/j.sintl.2020.100046.

3. Борисова Э.Г. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний и болевых синдромов языка : учебное пособие. СПб.: СпецЛит, 2024. – 98 с., ил.

4. Предраки слизистой оболочки рта: клиника и диагностика / Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Бабиченко И.И., Умарова К.В., Бекмурзова Л.Ф. // Стоматология. 2024;103(2):5–11. DOI: 10.17116/stomat20241030215.

5. Борисова, Э.Г., Ягмуров, Х.О., Спесивец, А.Ф. Проблемы оказания ортопедической стоматологической помощи пациентам с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022. Т. 24. № 4. С. 75–79. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-22-24-4-75-79.

6. Глебова, Л.И., Задионченко, Е.В. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Тактика ведения больных на амбулаторном приеме. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 2: 44–48. DOI: 10.47407/kr2022.3.2.00124.

7. Безруков А.А., Семкин В.А. Хирургическое лечение пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки рта // Стоматология. 2016;95(5):53–60. DOI: 10.17116/stomat201695553-60.

8. Маркосян М.А. Профилактика в ортопедической стоматологии // Научное обозрение. Медицинские науки. 2017. № 4. С. 47–53.