medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2026-10-7-10medalphabet-4979Research ArticleСтатьиПрофилактические мероприятия при протезировании пациентов, страдающих лейкоплакиейPreventive measures in prosthetics for patients with leukoplakiahttps://orcid.org/0000-0003-2288-9456БорисоваЭ. Г.BorisovaE. G.

Элеонора Геннадиевна Борисова, д. м. н., профессор, профессор кафедры

кафедра общей стоматологии; кафедра стоматологии

Санкт-Петербург

Eleonora G. Borisova, MD, professor, professor of the Department

Department of General Dentistry; Department of Dentistry

St. Petersburg

pobedaest@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5215-6726МашковаН. Г.MashkovaN. G.

Нелли Геннадиевна Машкова, к. м. н., доцент

кафедра общей стоматологии

Санкт-Петербург

Nelly G. Mashkova, PhD, associate professor

Department of General Dentistry

St. Petersburg

https://orcid.org/0009-0000-7227-720XДубровинаТ. В.DubrovinaT. V.

Татьяна Владимировна Дубровина, ординатор

кафедра общей стоматологии

Санкт-Петербург

Tatyana V. Dubrovina, Resident

Department of General Dentistry

St. Petersburg

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации»; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияMilitary Medical Academy n. a. S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian Federation; St. Petersburg State UniversityRussian FederationФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации»РоссияMilitary Medical Academy n. a. S.M. Kirov of the Ministry of Defense of the Russian FederationRussian Federation202602052026010Стоматология (2)710Copyright © Борисова Э.Г., Машкова Н.Г., Дубровина Т.В., 20262026Борисова Э.Г., Машкова Н.Г., Дубровина Т.В.Borisova E.G., Mashkova N.G., Dubrovina T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4979

   Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта относится к предраковым заболеваниям, и протезирование пациентов с данной патологией сопряжено с повышенным риском травматизации и малигнизации очагов.

   Разработка профилактических мероприятий при ортопедическом лечении этой категории пациентов является актуальной задачей.

   Целью исследования явилась оценка эффективности разработанного комплекса профилактических мероприятий при ортопедическом лечении пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта.

   В исследование включено 240 пациентов, нуждающихся в протезировании съемными и несъемными конструкциями. Основную группу составили 127 пациентов с клинически и морфологически верифицированной лейкоплакией; контрольную группу – 113 пациентов без патологии слизистой оболочки. Пациентам основной группы проводился разработанный комплекс профилактических мероприятий: санация очагов лейкоплакии до протезирования, выбор атравматичных конструкций, контроль гигиены, диспансерное наблюдение. Оценка эффективности проводилась через 3, 6 и 12 месяцев по критериям: динамика площади очага (планиметрия), частота обострений, удовлетворенность пациентов. Через 12 месяцев в основной группе у 84,3 % пациентов отмечена стабилизация процесса (отсутствие роста очагов и появления новых элементов), у 9,4 % – уменьшение площади очага, у 6,3 % – незначительное увеличение (связано с нарушением рекомендаций). В контрольной группе (без лейкоплакии) осложнений, связанных с протезированием, не зафиксировано. Частота обострений (изъязвление, появление новых очагов) в основной группе составила 7,1 % при соблюдении профилактических мероприятий против 18,5 % в ретроспективной группе сравнения (p < 0,05). Разработанный комплекс профилактических мероприятий (санация очагов, атравматичное протезирование, гигиенический контроль, диспансерное наблюдение) позволяет достоверно снизить риск осложнений и обеспечить безопасное ортопедическое лечение пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки полости рта.

   Leukoplakia of the oral mucosa is a precancerous condition, and prosthetic treatment for patients with this condition is associated with an increased risk of trauma and malignancy.   Developing preventive measures for the prosthetic treatment of this patient population is a pressing issue.   The aim of this study was to evaluate the effectiveness of a developed preventive program for the prosthetic treatment of patients with leukoplakia of the oral mucosa.   The study included 240 patients requiring removable and fixed prosthetics. The study group consisted of 127 patients with clinically and morphologically verified leukoplakia; the control group consisted of 113 patients without mucosal pathology. Patients in the study group received a developed program of preventive measures: debridement of leukoplakia lesions prior to prosthetic treatment, selection of atraumatic prosthetics, hygiene monitoring, and regular follow-up. Evaluation of effectiveness was carried out after 3, 6 and 12 months based on the following criteria: lesion area dynamics (planimetry), exacerbation frequency, and patient satisfaction. After 12 months, 84.3 % of patients in the main group demonstrated stabilization of the process (absence of lesion growth and appearance of new elements), 9.4 % showed a decrease in the lesion area, and 6.3 % showed a slight increase (associated with non-compliance with recommendations). In the control group (without leukoplakia), no complications associated with prosthetics were recorded. The exacerbation frequency (ulceration, appearance of new foci) in the main group was 7.1 % with adherence to preventive measures versus 18.5 % in the retrospective comparison group (p < 0.05). The developed set of preventive measures (sanitation of foci, atraumatic prosthetics, hygienic control, dispensary observation) allows to reliably reduce the risk of complications and ensure safe orthopedic treatment of patients with leukoplakia of the oral mucosa.

лейкоплакияпротезированиепрофилактикаортопедическая стоматологияпредраковые заболеванияleukoplakiaprostheticspreventionorthopedic dentistryprecancerous lesionsReferencesАнализ заболеваемости и тактика врача-стоматолога при диагностике предраковых заболеваний слизистой оболочки рта / Э.Г. Борисова, А.М. Ковалевский, В.А. Железняк, Л.П. Полевая // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022. Т. 24. № 6. С. 53–57. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-6-53-57.Analysis of morbidity and tactics of a dentist in diagnosing precancerous diseases of the oral mucosa / E.G. Borisova, A.M. Kovalevsky, V.A. Zheleznyak, L.P. Polevaya // Medical and Pharmaceutical Journal Pulse.2022. Vol. 24. No. 6. Pp. 53–57. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-6-53-57.Borse V., Konwar A.N., Buragohain P. Oral cancer diagnosis and perspectives in India. Sens Int 2020;1:100046. DOI: 10.1016/j.sintl.2020.100046.Borse V., Konwar A.N., Buragohain P. Oral cancer diagnosis and perspectives in India. Sens Int 2020;1:100046. DOI: 10.1016/j.sintl.2020.100046.Борисова Э.Г. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний и болевых синдромов языка : учебное пособие. СПб.: СпецЛит, 2024. – 98 с., ил.Borisova E.G. Diagnostics, treatment and prevention of diseases and pain syndromes of the tongue: a tutorial. SPb.: SpetsLit, 2024. – 98 p., ill.Предраки слизистой оболочки рта: клиника и диагностика / Рабинович О.Ф., Рабинович И.М., Бабиченко И.И., Умарова К.В., Бекмурзова Л.Ф. // Стоматология. 2024;103(2):5–11. DOI: 10.17116/stomat20241030215.Precancers of the oral mucosa: clinical presentation and diagnostics / Rabinovich O.F., Rabinovich I.M., Babichenko I.I., Umarova K.V., Bekmurzova L.F. // Dentistry. 2024;103(2):5–11. DOI: 10.17116/stomat20241030215.Борисова, Э.Г., Ягмуров, Х.О., Спесивец, А.Ф. Проблемы оказания ортопедической стоматологической помощи пациентам с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2022. Т. 24. № 4. С. 75–79. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-22-24-4-75-79.Borisova, E.G., Yagmurov, Kh.O., Spesivets, A.F. Problems of providing orthopedic dental care to patients with chronic recurrent aphthous stomatitis // Medical and pharmaceutical journal Pulse. 2022. Vol. 24. No. 4. Pp. 75–79. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-22-24-4-75-79.Глебова, Л.И., Задионченко, Е.В. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ. Тактика ведения больных на амбулаторном приеме. Клинический разбор в общей медицине. 2022; 2: 44–48. DOI: 10.47407/kr2022.3.2.00124.Glebova, L.I., Zadionchenko, E.V. Leukoplakia of the oral mucosa and red border of the lips. Tactics of patient management at an outpatient appointment. Clinical analysis in general medicine. 2022;2:44–48. DOI: 10.47407/kr2022.3.2.00124Безруков А.А., Семкин В.А. Хирургическое лечение пациентов с лейкоплакией слизистой оболочки рта // Стоматология. 2016;95(5):53–60. DOI: 10.17116/stomat201695553-60.Bezrukov A.A., Semkin, V.A. Surgical treatment of patients with leukoplakia of the oral mucosa // Stomatology. 2016;95(5):53–60. DOI: 10.17116/stomat201695553-60.Маркосян М.А. Профилактика в ортопедической стоматологии // Научное обозрение. Медицинские науки. 2017. № 4. С. 47–53.Markosyan M.A. Prevention in orthopedic dentistry // Scientific review. Medical sciences. 2017. No. 4. P. 47–53.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.