Опыт применения импульсного лазера на красителях в терапии пациентов с ладонно-подошвенным псориазом

Ладонно-подошвенный псориаз является социально значимой формой хронического дерматоза, приводящей к выраженному снижению качества жизни и ограничению трудовой деятельности. Поиск эффективных и безопасных методов лечения, особенно при наличии противопоказаний к системной терапии, сохраняет свою актуальность.

Цель. Оценить клиническую эффективность и переносимость применения импульсного лазера на красителях у пациентов с ладонноподошвенным псориазом.

Материал и методы. Приведено описание двух клинических случаев. Первый пациент (61 год) получал комбинацию топической терапии (салициловая кислота, бетаметазон) и курса импульсного лазера на красителях. Второй случай (пациентка с контролируемым сахарным диабетом 2 типа и непереносимостью метотрексата) лечился импульсным лазером на красителях после отмены цитостатика. Эффективность оценивали по динамике индекса тяжести ладонно-подошвенного псориаза (PPASI).

Результаты. У обоих пациентов отмечена выраженная положительная динамика. В первом случае индекс PPASI снизился с 18 баллов до 1 балла. Во втором случае – с 15 баллов до 0,5 балла. Побочные эффекты фототерапии отсутствовали.

Заключение. Импульсный лазер на красителях продемонстрировал высокую эффективность и хорошую переносимость в лечении ладонно-подошвенного псориаза. Метод может рассматриваться как оптимальный вариант терапии, особенно при наличии коморбидной патологии, ограничивающей применение системных препаратов.

1. Kamiya K., Kishimoto M., Sugai J., Komine M., Ohtsuki M. Risk Factors for the Development of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2019. Vol. 20, № 18. P. 4347. DOI: 10.3390/ijms20184347.

2. Круглова Л. С., Бакулев А. Л., Коротаева Т. В., Лила А. М., Переверзева Н. О. Псориаз. ГЭОТАР-Медиа. 2022. 328 с.

3. Kubanov A.A., Bogdanova E.V. Epidemiology of psoriasis in the Russian Federation (according to registry data) // Bulletin of Dermatology and Venereology. 2022. Vol. 98, № 1. P. 33–41.

4. Pettey A.A., Balkrishnan R., Rapp S.R., Fleischer A.B., Feldman S.R. Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice // J Am Acad Dermatol. 2003. Vol. 49, № 2. P. 271–275.

5. Холупова Л.С., Круглова Л.С., Руднева Н.С., Бакулев А.Л., Хотко А.А. Инверсный псориаз и псориаз «трудных» локализаций: эффективность нетакимаба. Медицинский Алфавит «Дерматология» (2) МА № 27 (521). 2022. С. 14–21.

6. Владимирова И.С., Круглова Л.С. Псориаз и ожирение. долгосрочная эффективность ингибитора ил-23 гуселькумаба: данные реальной клинической практики. Эффективная фармакотерапия. 2025. Т. 21. № 12. С. 38–48.

7. Владимирова И.С., Круглова Л.С. Псориаз особых локализаций и эффективность ингибитора ИЛ-23 гуселькумаба в клинической практике. Фарматека. 2024. Т. 31. № 10. С. 105–113.

8. Hönigsmann H., Schwarz T. Ultraviolet therapy // In: Bolognia J.L., Jorizzo J.L., Schaffer J.V. (eds.). Dermatology. 3rd ed. Amsterdam: Elsevier, 2012. P. 2219–2235.

9. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. Москва. МДВ. 2018. 280 с.