Лечебно-диагностическая стратегия при ведении больных с акне, с учетом коморбидности
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-3-67-71
Аннотация
Акне – мультифакториальное заболевание, которое развивается в результате взаимодействия большого количества этиологических факторов. Основные звенья патофизиологии заболевания изучены достаточно хорошо, однако нередко врачи дерматовенерологи отмечают фармакорезистентность больных акне к традиционной проводимой терапии, что может быть обусловлено наличием коморбидной патологии и приемом лекарственных препаратов. В данной статье представлен систематизированный обзор наиболее частых сопутствующих заболеваний, обусловливающих спектр диагностического поиска и терапевтических возможностей при сочетанном течении акне.
Об авторах
Л. С. Круглова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Круглова Лариса Сергеевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии, ректор
Москва
К. Б. Ольховская
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Ольховская Кира Брониславовна, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии
Москва
А. С. Быканов
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Быканов Александр Сергеевич, дерматолог, врач-косметолог, дерматовенеролог, детский дерматолог
Москва
Список литературы
1. Dréno B. What is new in the pathophysiology of acne, an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Sep; 31 (5): 8–12. https://doi.org/10.1111/jdv.14374
2. Al-Taie A, Hussein AN, Younes AA, Kassas M, Bandzhiki N. Acne vulgaris: Scoping insights towards pharmacological management and patient care prospects. J Sci Soc. 2025; 52: 326–334.
3. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024 May; 90 (5): 1006.e1–1006.e30. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.12.017
4. Корсунская И.М., Невозинская З.А., Панюкова С.В., Соркина И.Л., Сюч Н.И. Терапия акне на фоне себорейного дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2010; 8 (2): 53–56.
5. Полеско Н.В., Осипов Г.А., Кабаева Т.А. Микроэкология организма человека при себорее и акне. Детские инфекции. 2006; 5 (3): 26–33.
6. Kirsten N, Mohr N, Augustin M. Prevalence and cutaneous comorbidity of acne vulgaris in the working population. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021 Oct 2; 14: 1393–1400. https://doi.org/10.2147/CCID.S322876
7. Wang MA, Wilson A, Murrell DF. A review of the scoring and assessment of keratosis pilaris. Skin Appendage Disord. 2023 Aug; 9 (4): 241–251. https://doi.org/10.1159/000529487
8. Moran EM, Foley R, Powell FC. Demodex and rosacea revisited. Clin Dermatol. 2017 Mar-Apr; 35 (2): 195–200. https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2016.10.014
9. Aktaş Karabay E, Aksu Çerman A. Demodex folliculorum infestations in common facial dermatoses: Acne vulgaris, rosacea, seborrheic dermatitis. An Bras Dermatol. 2020 Mar-Apr; 95 (2): 187–193. https://doi.org/10.1016/j.abd.2019.08.023
10. Foti C, Romita P, Borghi A, Angelini G, Bonamonte D, Corazza M. Contact dermatitis to topical acne drugs: A review of the literature. Dermatol Ther. 2015 Sep-Oct; 28 (5): 323–329. https://doi.org/10.1111/dth.12282
11. Veraldi S, Brena M, Barbareschi M. Allergic contact dermatitis caused by topical antiacne drugs. Expert Rev Clin Pharmacol. 2015; 8 (4): 377–381. https://doi.org/10.1586/17512433.2015.1046839
12. Церикидзе Н.Г., Сакания Л.Р., Корсунская И.М. Акне и розацеа: сходства и различия. Consilium Medicum. 2024; 26 (8): 530–534. https://doi.org/10.26442/20751753.2024.8.202957
13. Portelinha ALZ, Ruppen IC, de Sousa RA, et al. Hormonal acne: Diagnosis and management. Medi Clin Case Rep J 2025; 3 (2): 876–878. https://doi.org/10.51219/MCCRJ/Ian-Caldeira-Ruppen/229
14. Bagatin E, Freitas THP, Rivitti-Machado MC, Machado MCR, Ribeiro BM, Nunes S, Rocha MADD. Adult female acne: A guide to clinical practice. An Bras Dermatol. 2019 JanFeb; 94 (1): 62–75. https://doi.org/10.1590/abd1806–4841.20198203. Erratum in: An Bras Dermatol. 2019 Mar-Apr; 94 (2): 255. https://doi.org/10.1590/abd1806–4841.2019940202
15. Ольховская К. Б. Характеристика гормонально-метаболических отклонений у женщин и мужчин с акне. Медицинский алфавит. 2025; (8): 69–73. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-8-69-73
16. Sinikumpu SP, Jokelainen J, Tasanen K, Huilaja L. Cardiovascular and metabolic profile of subjects with acne in a cohort of middle-aged patients: A general population study of 1,932 subjects. Acta Derm Venereol. 2023 Jul 10; 103: adv5921. https://doi.org/10.2340/actadv.v103.5921
17. Fatima F, Das A, Kumar P, Datta D. Skin and metabolic syndrome: An evidence based comprehensive review. Indian J Dermatol. 2021 May-Jun; 66 (3): 302–307. https://doi.org/10.4103/ijd.IJD_728_20
18. Carneiro ACA, de Carvalho JF, de Sá DC, Rodrigues CEM. Prevalence of metabolic syndrome and insulin resistance in adult patients with acne: Association with traditional cardiovascular risk factors and acne severity. Metab Syndr Relat Disord. 2023 Mar; 21 (2): 109–114. https://doi.org/10.1089/met.2022.0073
19. Chen YW, Wu CY, Chen YJ. Gastrointestinal comorbidities in patients with acne vulgaris: A population-based retrospective study. JAAD Int. 2024 Sep 27; 18: 62–68. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2024.08.022.
20. Thompson KG, Rainer BM, Antonescu C, et al. Minocycline and its impact on microbial dysbiosis in the skin and gastrointestinal tract of acne patients. Ann Dermatol. 2020 Feb; 32 (1): 21–30. https://doi.org/10.5021/ad.2020.32.1.21
21. Монахов С.А., Богадельникова A.E. Инновационное решение в наружной терапии акне. Клиническая дерматология и венерология 2013; 11 (2): 36–40.
22. Волкова Н.В., Глазкова JI.K., Ретюнский К.Ю. Лечебно-диагностический алгоритм ведения больных акне с учетом коморбидных психических расстройств. Уральский медицинский журнал. 2013; 113 (8): 103–110.
23. Kutlu Ö, Karadağ AS, Wollina U. Adult acne versus adolescent acne: a narrative review with a focus on epidemiology to treatment. An Bras Dermatol. 2023 Jan-Feb; 98 (1): 75–83. https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.01.006
24. Nair PA, Saleh HM, Salazar FJ. Acneiform Eruptions. 2024 Jan 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–.
25. Yuan C, Wang B. Acneiform eruption induced by molecularly targeted agents in antineoplastic therapy: A review. J Cosmet Dermatol. 2023 Aug; 22 (8): 2150–2157. https://doi.org/10.1111/jocd.15704
26. Okroglic L, Sohier P, Martin C, et al. Acneiform eruption following elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor treatment in patients with cystic fibrosis. JAMA Dermatol. 2023 Jan 1; 159 (1): 68–72. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2022.5208
27. Elmas ÖF, Metin MS, Özyurt K, Atasoy M. Vitamin B12: An underestimated cause of acneiform drug eruption. Dermatol Ther. 2020 Jul; 33 (4): e13531. https://doi.org/10.1111/dth.13531
28. Bahbouhi I, Aboudourib M, Hocar O, Amal S. Vitamin B12 induced acneiform eruption. Heliyon. 2023 May 20; 9 (5): e16120. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e16120
29. Кубанов А.А, Аравийская Е.А, Самцов А.В, Кондрахина И.Н, Махакова Ю.Б, Ласеев Д.И. Акне вульгарные: клинические рекомендации. М.; 2020. 33 с.
30. Bagatin E, Costa CS, Rocha MADD, et al. Consensus on the use of oral isotretinoin in dermatology – Brazilian Society of Dermatology. An Bras Dermatol. 2020 Nov-Dec; 95 Suppl 1 (Suppl 1): 19–38. https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.09.001
31. Feszak IJ, Brzeziński P, Feszak S, et al. Isotretinoin treatment for acne vulgaris: a five-year retrospective analysis of clinical and biochemical adverse effects. J Clin Med. 2025 Sep 14; 14 (18): 6473. https://doi.org/10.3390/jcm14186473
32. Zouboulis CC. Isotretinoin revisited: pluripotent effects on human sebaceous gland cells. J Invest Dermatol. 2006 Oct; 126 (10): 2154–2156. https://doi.org/10.1038/sj.jid.5700418
33. Karlsson T, Vahlquist A, Kedishvili N, Törmä H. 13-cis-retinoic acid competitively inhibits 3 alpha-hydroxysteroid oxidation by retinol dehydrogenase RoDH-4: a mechanism for its anti-androgenic effects in sebaceous glands? Biochem Biophys Res Commun. 2003 Mar 28; 303 (1): 273–278. https://doi.org/10.1016/s0006–291x(03)00332–2
34. Chwalczuk M, Leszto K, Szweda F, et al. Multisystem adverse effects of isotretinoin: mechanistic insights and clinical implications. IJITSS. 2026; 1 (49). https://doi.org/10.31435/ijitss.1(49).2026.4579
35. Негашева Е.С., Заторская Н.Ф., Валитова И.В., Рассадина З.В., Проскурина М.И., Блинова Д. А. Опыт применения системных ретиноидов в лечении акне у подростков с коморбидными кожными заболеваниями. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19 (4): 550–556. https://doi.org/10.17116/klinderma202019041550
36. Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Приверженность пациентов к терапии акне с использованием системного изотретиноина. Клиническая дерматология и венерология. 2025; 24 (4): 461–466. https://doi.org/10.17116/klinderma202524041461
Рецензия
Для цитирования:
Круглова Л.С., Ольховская К.Б., Быканов А.С. Лечебно-диагностическая стратегия при ведении больных с акне, с учетом коморбидности. Медицинский алфавит. 2026;(3):67-71. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-3-67-71
For citation:
Kruglova L.S., Olkhovskaya K.B., Bykanov A.S. A treatment and diagnostic strategy for managing patients with acne, considering comorbidity. Medical alphabet. 2026;(3):67-71. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2026-3-67-71
Просмотров:
109
JATS XML
Послать статью по эл. почте 