Нутриционная коррекция гастроэнтерологических симптомов при ППЭС

При заболеваниях простаты и описанном нами постпростатэктомическом синдроме (ППЭС) встречаются симптомы со стороны ЖКТ, что напрямую связано с метаболическими нарушениями (в т. ч. нутриционными), как выявлено по параметрам известного АВД и с помощью БИМ. При установлении таких проявлений и после консультаций ГЭ, хирурга и уролога выбирается комплексный подход к лечению: возможно назначение антибактериальной терапии, противовоспалительных средств, а также медикаментов, улучшающих кровообращение, функцию простаты и корригирующих выявленные нарушения параметров обмена (белковые дефициты, дефициты электролитов и микроэлементов, водные и липидные сдвиги).

Материалы и методы. Проанализированы ретроспективно и/б пациентов. Оценивали параметры известного АВД, использовали шкалу SF-36, шкалы урологической патологии, результаты консультаций хирурга и гастроэнтеролога для определения показаний к оперативной реабилитации и разработки программы консервативной. Проводили статобработку полученных данных.

Результаты и обсуждение. Обсуждены причины, способствующие развитию воспалительных процессов в организме, нарушения ассимиляции пищевых веществ и иммунитета, что способствует возникновению инфекций, в т. ч. в области малого таза, находящегося в непосредственной близости от предстательной железы. Оцениваются результаты исследования электролитов и ряда микроэлементов (особенно цинка, витаминов и, в частности, B 6, участвующего в нервно-мышечной функции и способствующего расслаблению гладкой мускулатуры кишечника), а также частота гастроэнтерологических симптомов и урологических проявлений (используются диагностические шкалы). В результате соблюдения режима, проявлений физической активности, избегания стрессов снижается риск обострений и повышается качество жизни пациента.

Выводы. 1. Взаимосвязь между заболеваниями простаты и желудочно-кишечной симптоматикой существует. 2. Комплексный подход к реабилитации таких пациентов должен включать коррекцию нутриционного (по сути, метаболического) статуса пациента.

1. Аброчнов Е. С., Соловьева А. М., Макеев В. А., Распашнов А. А., Ким Р. И. Создание миварной экспертной системы для подбора полезных продуктов. Информация и образование: границы коммуникаций. 2024; 16 (24). Art. no 193–205 c.

2. Нутрициология в онкологии пищеварительного тракта / под ред. Костюченко Л. Н. 2019. 320 с.

3. Попков Д. К. Нутриционная коррекция при постпростатэктомическом синдроме. В кн.: Общая и частная нутрициология. Москва, ГЭОТАР, 2025. С. 67–92.

4. Humer B., Dik W. A., Versnel M. A. Advocating the role of trained immunity in the pathogenesis of ME/CFS: a mini review. Frontiers in Immunology. 2025. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1483764

5. Внутреннее применение минеральных вод / В кн.: Диетология: Руководство / под ред. А. Ю. Барановского / А. Ю. Барановский, Э. А. Кондрашина, Л. Ю. Назаренко и др. СПб.: Изд. Питер, 2008. С. 215–240.

6. Martirosov E. G. Technologies and methods of human body composition assessment / E. G. Martirosov, D. V. Nikolaev, S. G. Rudnev. M.: Nauka, 2006. 248 p. ISBN 5-02-035624-7.

7. Раснер П. И.. Пушкарь Д. Ю., Берников А. Н. Радикальная простатэктомия. До и после операции. Москва, 2015. 212 с.

8. Интегративная урология. Руководство для врачей / под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. М.: Медфорум, 2014. С. 128–239, 314–326.

9. Касян Г. Р., Ходырева Л. А., Дударева А. А. и др. Комбинированное лечение симптомов нижних мочевых путей у мужчин. Медицинский совет. 2016; 5: 84.

10. Кривобородов Г. Г. Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин. Урология. 2014; 1: 48–54.

11. Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И., Харчилава Р. Р. Российские клинические рекомендации с современными данными ведущих российских специалистов. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Урология. 2016; (2, прилож.): 4–19.

12. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 480 c.

13. Mamoulakis C., de la Rosette J. J. Bipolar transurethral resection of the prostate: Darwinian evolution of an instrumental technique. Urology. 2015; 85 (5): 1143–1150.

14. Enlarged prostate: Does diet play a role? Mayoclinic, 2020. 5. 112 с.