Осложнения мигрени

Мигрень является распространенным и доброкачественным заболеванием, которое не укорачивает жизнь и не приводит к инвалидности пациентов. Осложнения мигрени возникают крайне редко и в большинстве случаев у пациентов, страдающих мигренью с аурой, исключением является мигренозный статус. Международная классификация головной боли 2018 г. в качестве осложнений выделяет мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт и припадок, вызванный аурой мигрени; в приложении обсуждают «визуальный снег» и статус ауры мигрени. Статья носит обзорный характер, где представлены диагностические критерии, особенности дифференциальной диагностики, а также имеющиеся на сегодня теоретические подходы к осложнениям мигрени. Терапия мигренозного статуса, клинические особенности и терапия персистирующей ауры без инфаркта, диагностика и дифференциальная диагностики мигренозного инсульта и ишемического инсульта другой причины, дифференциальная диагностика статуса ауры мигрени с органическими неврологическими синдромами, а также клинические особенности, патогенез и коморбидность «визуального снега», изложенные в статье, имеют важное значение для клинической практики неврологов.

1. Rasmussen B. K., Jensen R., Schroll M., Olesen J. Epidemiology of headache in a general population – a prevalence study. J Clin Epidemiol. 1991; 44: 1147–1157.

2. Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al. The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia. 2012; 32 (5): 373–381.

3. Лебедева Е. Р., Кобзева Н. Р., Гилев Д. В., Олесен Е. Анализ качества диагностики и лечения первичных головных болей в различных социальных группах Уральского региона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 1: 19–26.

4. Vos T, Abajobir AA, Abate KH, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1211–59.

5. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD‑3). Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211.

6. Амелин А. В. и др. Эффективность назального спрея золмитриптана у взрослых пациентов с мигренью. Медицинский совет. 2023;17; 13: 65–71.

7. David Dodick 1, Jan Brandes, Arthur Elkind, Ninan Mathew, Lawrence Rodichok. Speed of onset, efficacy and tolerability of zolmitriptan nasal spray in the acute treatment of migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled study CNS Drugs. 2005; 19 (2): 125–36.

8. Мигрень у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ 2022 г.

9. Chen WT, Lin YY, Fuh JL, Hämäläinen MS, Ko YC, Wang SJ. Sustained visual cortex hyperexcitability in migraine with persistent visual aura. Brain. 2011; 134 (8): 2387–2395. DOI: 10.1093/brain/awr157. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. de Almeida RF, Leão IA, Gomes JB, da Silva AA Jr, Teixeira AL. Migraine with persistent visual aura: response to furosemide. Clinics. 2009; 64: 375–376. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

11. Gryglas A., Smigiel R. Migraine and Stroke: What’s the Link? What to Do? Curr Neurol Neurosci Rep. 2017; 17: 22. DOI: 10.1007/s11910-017-0729-y

12. Borończyk et al. The Journal of Headache and Pain. 2025; 26: 39. https://doi.org/10.1186/s10194–025–01973-w

13. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Клинические рекомендации МЗ РФ 2022 г.

14. Кременчугская М. Р., Окнин В. Ю., Соколов П. Л., Филатова Е. Г. Особенности формирования биоэлектри- ческой активности головного мозга при пароксизмальных и хронических формах первичных головных болей. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003; 103 (10): 38–42.

15. Азимова Ю. Э., Табеева Г. Р. Мигрень и эпилепсия. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2009; 1: 21–25.

16. Мазуренко Е. В., Селицкий М. М., Бойко А. В. Синдром задней обратимой энцефалопатии – Обзор литературы и собственное клиническое наблюдение. Медицинские новости. 2023; 2: 29–33

17. Калашникова Л. А., Коновалов Р. Н., Добрынина Л. А. Синдром обратимого церебрального вазоспазма и ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023; 123 (12–2): 17–23.

18. Калашникова Л. А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 2; 40–44

19. Klein A., Schankin C. J., Visual Snow Syndrome as a Network Disorder: A Systematic Review. Front Neurol. 2021 Oct 4; 12: 724072. DOI: 10.3389/fneur.2021.724072. eCollection 2021