medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2025-32-7-11medalphabet-4773Research ArticleСтатьиОсложнения мигрениComplications of migrainehttps://orcid.org/0000-0001-9978-4180ФилатоваЕ. Г.FilatovaE. G.

Филатова Елена Глебовна, д. м. н., проф. кафедры нервных болезней ИПО; врач-невролог

Москва

Filatova Elena G., Dr Med Sci (habil.), professor at Dept of Nervous Diseases, Institute of Professional Education; neurologist

Moscow

eg-filatova@mail.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. академика Александра ВейнаРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Clinic of Headache and Autonomic Disorders named after Academician Alexander WeinRussian Federation202526122025032Неврология и психиатрия (4)711Copyright © Филатова Е.Г., 20252025Филатова Е.Г.Filatova E.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/4773

Мигрень является распространенным и доброкачественным заболеванием, которое не укорачивает жизнь и не приводит к инвалидности пациентов. Осложнения мигрени возникают крайне редко и в большинстве случаев у пациентов, страдающих мигренью с аурой, исключением является мигренозный статус. Международная классификация головной боли 2018 г. в качестве осложнений выделяет мигренозный статус, персистирующую ауру без инфаркта, мигренозный инфаркт и припадок, вызванный аурой мигрени; в приложении обсуждают «визуальный снег» и статус ауры мигрени. Статья носит обзорный характер, где представлены диагностические критерии, особенности дифференциальной диагностики, а также имеющиеся на сегодня теоретические подходы к осложнениям мигрени. Терапия мигренозного статуса, клинические особенности и терапия персистирующей ауры без инфаркта, диагностика и дифференциальная диагностики мигренозного инсульта и ишемического инсульта другой причины, дифференциальная диагностика статуса ауры мигрени с органическими неврологическими синдромами, а также клинические особенности, патогенез и коморбидность «визуального снега», изложенные в статье, имеют важное значение для клинической практики неврологов.

Migraine is a common and benign disease that does not shorten the life and does not lead to disability of patients. Migraine complications are extremely rare and in most cases occur in patients suffering from migraine with aura, with the exception of status migrainosus. The International Classification of headaches in 2018 identifies as complications: status migrainosus, persistent aura without infarction, migrainous infarction and migraine aura-triggered seizure; the appendix discusses visual snow and migraine aura status. The article is of an overview nature, which presents diagnostic criteria, features of differential diagnosis, as well as currently available theoretical approaches to migraine complications. Treatment of status migrainosus, clinical features and therapy of persistent aura without infarction, diagnosis and differential diagnosis of migrainous infarction and ischemic stroke of other causes, differential diagnosis of migraine aura status with organic neurological syndromes, as well as clinical features, pathogenesis and comorbidity of «visual snow» described in the article, are important for the clinical practice of neurologists.

мигрень с ауройосложнения мигренимигренозный статусперсистирующая аура без инфарктамигренозный инфарктприпадоквызванный аурой мигрени«визуальный снег»статус ауры мигрениmigraine with auramigraine complicationsstatus migrainosuspersistent aura without infarctionmigrainous infarctionmigraine aura-triggered seizurevisual snow and migraine aura statusReferencesRasmussen B. K., Jensen R., Schroll M., Olesen J. Epidemiology of headache in a general population – a prevalence study. J Clin Epidemiol. 1991; 44: 1147–1157.Rasmussen B. K., Jensen R., Schroll M., Olesen J. Epidemiology of headache in a general population – a prevalence study. J Clin Epidemiol. 1991; 44: 1147–1157.Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al. The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia. 2012; 32 (5): 373–381.Ayzenberg I., Katsarava Z., Sborowski A. et al. The prevalence of primary headache disorders in Russia: A countrywide survey. Cephalalgia. 2012; 32 (5): 373–381.Лебедева Е. Р., Кобзева Н. Р., Гилев Д. В., Олесен Е. Анализ качества диагностики и лечения первичных головных болей в различных социальных группах Уральского региона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 1: 19–26.Lebedeva E. R., Kobzeva N. R., Gilev D. V., Olesen E. Analysis of the quality of diagnosis and treatment of primary headaches in various social groups of the Ural region. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2015; 1: 19–26. (In Russ.).Vos T, Abajobir AA, Abate KH, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1211–59.Vos T, Abajobir AA, Abate KH, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390: 1211–59.The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD‑3). Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211.The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD‑3). Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211.Амелин А. В. и др. Эффективность назального спрея золмитриптана у взрослых пациентов с мигренью. Медицинский совет. 2023;17; 13: 65–71.Amelin A. V. and others. Efficacy of zolmitriptan nasal spray in adult patients with migraine. Medical advice. 2023;17; 13: 65–71. (In Russ.).David Dodick 1, Jan Brandes, Arthur Elkind, Ninan Mathew, Lawrence Rodichok. Speed of onset, efficacy and tolerability of zolmitriptan nasal spray in the acute treatment of migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled study CNS Drugs. 2005; 19 (2): 125–36.David Dodick 1, Jan Brandes, Arthur Elkind, Ninan Mathew, Lawrence Rodichok. Speed of onset, efficacy and tolerability of zolmitriptan nasal spray in the acute treatment of migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled study CNS Drugs. 2005; 19 (2): 125–36.Мигрень у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ 2022 г.Migraine in adults. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation 2022. (In Russ.).Chen WT, Lin YY, Fuh JL, Hämäläinen MS, Ko YC, Wang SJ. Sustained visual cortex hyperexcitability in migraine with persistent visual aura. Brain. 2011; 134 (8): 2387–2395. DOI: 10.1093/brain/awr157. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]Chen WT, Lin YY, Fuh JL, Hämäläinen MS, Ko YC, Wang SJ. Sustained visual cortex hyperexcitability in migraine with persistent visual aura. Brain. 2011; 134 (8): 2387–2395. DOI: 10.1093/brain/awr157. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]de Almeida RF, Leão IA, Gomes JB, da Silva AA Jr, Teixeira AL. Migraine with persistent visual aura: response to furosemide. Clinics. 2009; 64: 375–376. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]de Almeida RF, Leão IA, Gomes JB, da Silva AA Jr, Teixeira AL. Migraine with persistent visual aura: response to furosemide. Clinics. 2009; 64: 375–376. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]Gryglas A., Smigiel R. Migraine and Stroke: What’s the Link? What to Do? Curr Neurol Neurosci Rep. 2017; 17: 22. DOI: 10.1007/s11910-017-0729-yGryglas A., Smigiel R. Migraine and Stroke: What’s the Link? What to Do? Curr Neurol Neurosci Rep. 2017; 17: 22. DOI: 10.1007/s11910-017-0729-yBorończyk et al. The Journal of Headache and Pain. 2025; 26: 39. https://doi.org/10.1186/s10194–025–01973-wBorończyk et al. The Journal of Headache and Pain. 2025; 26: 39. https://doi.org/10.1186/s10194–025–01973-wИшемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Клинические рекомендации МЗ РФ 2022 г.Ischemic stroke and transient ischemic attack. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation 2022. (In Russ.).Кременчугская М. Р., Окнин В. Ю., Соколов П. Л., Филатова Е. Г. Особенности формирования биоэлектри- ческой активности головного мозга при пароксизмальных и хронических формах первичных головных болей. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003; 103 (10): 38–42.Kremenchugskaya M. R., Oknin V. Yu., Sokolov P. L., Filatova E. G. Features of the formation of bioelectric activity of the brain in paroxysmal and chronic forms of primary headaches. Journal of Neurology and Psychiatry named after S. S. Korsakov. 2003; 103 (10): 38–42. (In Russ.).Азимова Ю. Э., Табеева Г. Р. Мигрень и эпилепсия. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2009; 1: 21–25.Azimova Yu.E., Tabeeva G. R. Migraine and epilepsy. Epilepsy and paroxysmal states. 2009; 1: 21–25. (In Russ.).Мазуренко Е. В., Селицкий М. М., Бойко А. В. Синдром задней обратимой энцефалопатии – Обзор литературы и собственное клиническое наблюдение. Медицинские новости. 2023; 2: 29–33Mazurenko E. V., Selitsky M. M., Boyko A. V. Posterior reversible encephalopathy syndrome – Literature review and own clinical observation. Medical News. 2023; 2: 29–33. (In Russ.).Калашникова Л. А., Коновалов Р. Н., Добрынина Л. А. Синдром обратимого церебрального вазоспазма и ишемический инсульт. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023; 123 (12–2): 17–23.Kalashnikova L. A., Konovalov R. N., Dobrynina L. A. Reversible cerebral vasospasm syndrome and ischemic stroke. S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. Special editions. 2023; 123 (12–2): 17–23. (In Russ.).Калашникова Л. А. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий: клиника, диагностика лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; 2; 40–44Kalashnikova L. A. Dissection of internal carotid and vertebral arteries: clinic, diagnosis and treatment. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2013; 2; 40–44. (In Russ.).Klein A., Schankin C. J., Visual Snow Syndrome as a Network Disorder: A Systematic Review. Front Neurol. 2021 Oct 4; 12: 724072. DOI: 10.3389/fneur.2021.724072. eCollection 2021Klein A., Schankin C. J., Visual Snow Syndrome as a Network Disorder: A Systematic Review. Front Neurol. 2021 Oct 4; 12: 724072. DOI: 10.3389/fneur.2021.724072. eCollection 2021

The authors declare that there are no conflicts of interest present.