Актуальные возможности профилактики развития и выраженности поствоспалительной гиперпигментации при лечении больных с акне

Акнеиндуцированная поствоспалительная гиперпигментация является частым последствием развития акне, которая способствует неудовлетворенности пациентов результатами терапии. Патофизиология данного вида дисхромии представляет собой сложную совокупность взаимодействия изменения клеточных структур кожи, нарушений функционирования различных сигнальных путей и иммунного ответа, индуцированного деятельностью бактериальной биоты. Ретиноиды являются неотъемлемыми средствами лекарственной терапии акне, которые также активно используются для профилактики и лечения различного рода состояний, сопровождающихся усиленным меланогенезом. Трифаротен – селективный в отношении RARγ ретиноид 4‑го поколения. Проведенное исследование IV фазы LEAP (AkLief Evaluation in Acne‑induced Post‑inflammatory hyperpigmentation) показало, что трифаротен способствует активному снижению выраженности пигментации кожи с достижением значимого клинического эффекта в отношении проявлений акне. Современные научные достижения позволяют идти по пути своевременного предупреждения и устранения стойких косметических дефектов, развившиеся в результате акне.

1. Nikolakis G, Zouboulis CC. Evidenced based approach facilitates choosing between different topical compounds in acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025; 39 (4): 711–712. DOI: 10.1111/jdv.20590.

2. Zouboulis CC. Endocrinology and immunology of acne: two sides of the same coin. Exp Dermatol. 2020; 29: 840–859. DOI: 10.1111/exd.14172.

3. Gollnick HP, Bettoli V, Lambert J, Araviiskaia E, Binic I, Dessinioti C, Galadari I, Ganceviciene R, Ilter N, Kaegi M, Kemeny L, López Estebaranz JL, Massa A, Oprica C, Sinclair W, Szepietowski JC, Dréno B. A consensus based practical and daily guide for the treatment of acne patients. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30(9):1480–90. DOI: 10.1111/jdv.13675.

4. Reynolds, Rachel V. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology, 2024, V 90, Issue 5, 1006.e1–1006.e30. DOI: /10.1016/j.jaad.2023.12.017.

5. Дрождина М.Б., Бобро В.А., Сенникова Ю.А., Корнилова Е.И. Симптомокомплекс постакне. Подходы к терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2022; 98(2): 00–00. DOI: 10.25208/vdv1279

6. Shah SK, Alexis AF. Acne in skin of color: practical approaches to treatment. J Dermatolog Treat 2010; 21: 206–211. DOI: 10.3109/09546630903401496.

7. Kang SJ, Davis SA, Feldman SR, McMichael AJ. Dyschromia in skin of color. J Drugs Dermatol 2014; 13: 401–406.

8. Perkins AC, Cheng CE, Hillebrand GG, Miyamoto K, Kimball AB. Comparison of the epidemiology of acne vulgaris among Caucasian, Asian, Continental Indian and African American women. J Eur Acad Dermatol Venereol 2011; 25: 1054–1060. DOI: 10.1111/j.1468–3083.2010.03919.x.

9. Passeron, T., Nouveau, S., Duval, C., Cardot Leccia, N., Piffaut, V., Bourreau, E., Queille Roussel, C., & Bernerd, F. . Development and validation of a reproducible model for studying post inflammatory hyperpigmentation. Pigment Cell & Melanoma Research, 2018; 31, 649–652. DOI: 10.1111/pcmr.12692.

10. Tomita, Y., Maeda, K., & Tagami, H.. Melanocyte stimulating properties of arachidonic acid metabolites: Possible role in postinflammatory pigmentation. Pigment Cell Research, 1992; 5 (5 Pt 2), 357–361. DOI: 10.1111/j.1600–0749.1992.tb00562.x.

11. Gledhill, K., Rhodes, L. E., Brownrigg, M., Haylett, A. K., Masoodi, M., Thody, A. J., Nicolaou, A., & Tobin, D. J. . Prostaglandin E2 is produced by adult human epidermal melanocytes in response to UVB in a melanogenesis independent manner. Pigment Cell & Melanoma Research, 2010; 23, 394–403. DOI: 10.1111/j.1755–148X.2010.00696.x.

12. Starner, R. J., McClelland, L., Abdel Malek, Z., Fricke, A., & Scott, G. PGE(2) is a UVR inducible autocrine factor for human melanocytes that stimulates tyrosinase activation. Experimental Dermatology, 2010; 19 (7), 682–684. DOI: 10.1111/j.1600–0625.2010.01074.x.

13. Nakano, S., Abe, Y., Nakajima, K., Sano, S., Yamamoto, O., Wakamatsu, K., Ito, S., Hayashi, M., & Suzuki, T. Establishment of a mouse model for post inflammatory hyperpigmentation. Pigment Cell & Melanoma Research, 2021; 34(1), 101–110. DOI: 10.1111/pcmr.12911.

14. Круглова Л.С., Иконникова Е.В. Гиперпигментация кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез (часть 1) Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; Т. 20(3), 178–183. DOI: 10.18821/1560-9588-2017-20-3-178-183

15. Cichorek, M., Wachulska, M., Stasiewicz, A., & Tymińska, A. Skin melanocytes: Biology and development. Advances in Dermatology and Allergology, 2013; 30 (1), 30–41. DOI: 10.5114/pdia.2013.33376.

16. Hasegawa, K., Fujiwara, R., Sato, K., Shin, J., Kim, S. J., Kim, M., & Kang, H.Y. Possible involvement of keratinocyte growth factor in the persistence of hyperpigmentation in both human facial solar lentigines and melasma. Annals of Dermatology, 2015; 27 (5), 626.

17. Kim, H. O., Kim, H. R., Kim, J. C., Kang, S. Y., Jung, M. J., Chang, S. E., Park, C. W., & Chung, B. Y. (2021). A randomized controlled trial on the effectiveness of epidermal growth factor containing ointment on the treatment of solar lentigines as adjuvant therapy. Medicina (Kaunas), 2021; 57 (2), 166. DOI: 10.3390/medicina57020166.

18. Dreno B, Gollnick HP, Kang S, Thiboutot D, Bettoli V, Torres V, et al. Understanding innate immunity and inflammation in acne: implications for management. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29: S3–S11. DOI: 10.1111/jdv.13190.

19. Koike S, Yamasaki K. Melanogenesis connection with innate immunity and toll like receptors. Int J Mol Sci 2020; 21: 9769. DOI: 10.3390/ijms21249769.

20. Elbuluk N, Grimes P, Chien A, Hamzavi I, Alexis A, Taylor S, et al. The pathogenesis and management of acne induced post inflammatory hyperpigmentation. Am J Clin Dermatol 2021; 22: 829–836. DOI: 10.1007/s40257-021-00633-4

21. Wang RF, Ko D, Friedman BJ, Lim HW, Mohammad TF. Disorders of hyperpigmentation. Part I. Pathogenesis and clinical features of common pigmentary disorders. J Am Acad Dermatol 2023; 88: 271–288. DOI: 10.1016/j.jaad.2022.01.051.

22. Taylor SC, Cook Bolden F, Rahman Z, Strachan D. Acne vulgaris in skin of color. J Am Acad Dermatol 2002; 46: S98–S106. DOI: 10.1067/mjd.2002.120791.

23. Kashetsky N, Feschuk A, Pratt ME. Post inflammatory hyperpigmentation: a systematic review of treatment outcomes. J Eur Acad Dermatol Venereol 2024; 38: 470–479. DOI: 10.1111/jdv.19566.

24. Andrew F. Alexis, et al. Efficacy and safety of trifarotene cream 50µg/g for the treatment of acne induced post inflammatory hyperpigmentation in subjects with Fitzpatrick Skin Types I–VI: Results from a phase IV trial (LEAP). E poster presented at EADV 2023.

25. Wu X, Wang X, Cen Q, Xi W, Shang Y, Zhang Z, et al. Intense pulsed light therapy improves acne induced post inflammatory erythema and hyperpigmentation: a retrospective study in Chinese patients. Dermatol Ther (Heidelb) 2022; 12: 1147–1156. DOI: 10.1007/s13555-022-00719-9.