Place of ursodeoxycholic acid in the therapy of non-alcoholic fatty liver disease at different stages: steatosis, steatohepatitis, fibrosis / cirrhosis
Abstract
In the last quarter of a century, epidemiological studies have shown a steady increase in the incidence of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in all countries of the world among various population groups, including adolescents and children. NAFLD is described as a pathological condition characterized by a significant lipid deposition in hepatocytes or liver parenchyma in patients who have no history of alcohol abuse. The review provides the latest relevant data on the development, course and diagnostics of NAFLD. Much attention is paid to the methods of primary and secondary prevention of the disease. The purpose of therapeutic measures in NAFLD is to prevent the development of steatosis, by affecting the modifiable risk factors, and in case of its presence to prevent the outcome of steatosis in non-alcoholic steatohepatitis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma by using the secondary prevention methods. Particular attention is paid to the use of preparations of ursodeoxycholic acid (UDCA). The accumulated experimental and clinical data show that UDCA is a drug of pleiotropic action, which is expressed in its multifactorial effect on the liver. In turn, the drug of choice is Urdoksa (AF Obolenskoe, Russia), which is produced in accordance with GMP criteria, and has a proven pharmaceutical equivalence and bioequivalence with leading UDCA drugs.
About the Author
A. N. Kazyulin
ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А. И. Евдокимова» Минздрава России; ЦКБ № 2 им. НА. Семашко ОАО РЖД
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Драпкина О. М., Костюкевич М. В. Метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени и статины: кому, когда и как? // Consilium Medlcum. 2012. № 8. С. 5-9 [Drapkina O.M., Kostjukevlch M. V. Metabolicheskij sindrom, nealkogol’naja zhirovaja bolezn' pecheni i statiny: komu, kogda i kak? // Consilium Medicum. 2012. № 8.S. 5-9 (in Russian)].
2. Hae Jin Kim, Hyeong Jin Kim, Kwang Eun Lee et al. Metabolic Significance of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Nonobese, Nondiabetic Adults // Arch Intern Med. 2004. Vol.164 (19). P. 2169-2175.
3. Day C. P., James O. F. Steatohepatitis: a tale of two «hits»? // Gastroenterology. 1998. Vol. 114. P. 842-845.
4. Буеверова Е.Л., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Неалкогольная жировая болезнь печени у больных с атерогенной дислипидемией: терапевтические возможности врача-интерниста // Российские медицинские вести. 2014. XIX (3). С. 28-36 [Bueverova E.L., Drapkina O. M., Ivashkin V.T. Nealkogol’naja zhirovaja bolezn' pecheni u bol’nyh s aterogennoj dislipidemiej: terapevticheskie vozmozhnosti vracha-internista // Rossijskie medicinskie vesti. 2014. XIX (3). S. 28-36 (in Rusian)].
5. Tilg H., Moschen A. R. Evolution of inflammation in non-alcoholic fatty liver disease: the multiple parallel hits hypothesis // Hepatology. 2010. Vol. 52 (5). P. 1836-1846.
6. Ивашкин В. Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: М-Вести. 2005. С. 205 [Ivashkin V. T. Bolezni pecheni i zhelchevyvodjashhih putej. Rukovodstvo dlja vrachej. 2-e izd. M.: M-Vesti. 2005. S. 205 (in Russian)].
7. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации // РЖГГК. 2016. № 2. С. 24-42 [Ivashkin V. T., Maevskaja M. V., Pavlov Ch. S. Klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniju nealkogol’noj zhirovoj bolezni pecheni Rossijskogo obshhestva po izucheniju pecheni i Rossijskoj gastrojenterologicheskoj associacii // RZhGGK. 2016. № 2. S. 24-42 (in Russian)]. Медицинский алфавит № 40 / 2017, том № 4. Практическая гастроэнтерология E-mail: medalfavit@mail.ru
8. Ивашкин ß. Т., Маевская М. ß. Липотоксичность и другие метаболические нарушении при ожирении // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2010. № 1. С. 4-13 [Ivashkin V. T., Maevskaja M. V. Lipotoksichnost’ i drugie metabolicheskie narushenii pri ozhirenii // Ros. zhurn. gastrojenterol. gepatol. i koloproktol. 2010. № 1. S. 4-13 (in Russian)].
9. Маммаев С. Н., Багомедова Н. ß., Богомолов П. О. и др. Цитокиновая система при неалкогольном стеатогепатите // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. и колопроктол. 2007. Т. 17. № 4. C. 30-35 [Mammaev S. N., Bagomedova N. V., Bogomolov P. O., A. I Mazhidov i dr. Citokinovaja sistema pri nealkogol'nom steatogepatite // Ros. zhurn. gastrojenterol., gepatol., koloproktol. 2007. T. 17. № 4. S. 30-35 (in Russian)].
10. Adams L. A., Angulo P. Recent concepts in non-alcoholic fatty liver disease // Diabet Med. 2005. Vol. 22(9). P. 1129-1133.
11. Loria P., Lonardo A., Carulli L. et al. Review article: the metabolic syndrome and nonalcoholic fatty liver disease // Aliment Pharmacol Ther. 2005. Vol. 22 (Suppl. 2). P. 31-36.
12. Begriche K., Igoudjil A., Pessayre D., Fromenty D. Mitochondrial dysfunction in NASH: causes, consequences and possible means to prevent it // Mitovhondrion. 2006. Vol. 6(1). P. 1-8.
13. Raszeja-Wyszomirska J., Lawniczak M., Marlicz W. et al. Nonalcoholic fatty liver disease - new view // Pol Merkur Lekarski. 2008. Vol. 24 (144). P. 568-571.
14. Serviddio G., Bellanti F, Tamborra R. et al. Alterations of hepatic ATP homeostasis and respiratory chain during development of non-alcoholic steatohepatitis in a rodent model // Eur J Clin Invest. 2008. Vol. 38(4). P. 245-252.
15. Younossi Z. M. Review Article: Current Management of Non-Alcoholic Fatty Liver // Aliment Pharmacol Ther. 2008. Vol. 28(1). P. 2-12.
16. Маев И. В., Вьючнова Е. С., Лебедева Е. С., Гвинтовкина Т. О. Патогенетическая терапия хронических заболеваний печени, индуцированных метаболическими нарушениями // Фарматека. 2012. № 2. С. 91-95 [Maev I. V., V'juchnova E.S., Lebedeva E.S., Gvintovkina T. O. Patogeneticheskaja terapija hronicheskih zabolevanij pecheni, inducirovannyh metabolicheskimi narushenijami // Farmateka. 2012. №2.S. 91-95 (in Russian)].
17. Ермолова Т. ß., Ермолов С. Ю., Беляева Е.Л. Неалкогольная жировая болезнь печени: современный взгляд на проблему // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 37. С. 26-35 [Ermolova T. V., Ermolov S. Ju., Beljaeva E. L. Nealkogol’naja zhirovaja bolezn' pecheni: sovremennyjvzgljad na problemu // Jeffektivnaja farmakoterapija. 2016. № 37. S. 26-35 (in Russian)].
18. Shen J. H., Li Y. L., Li D. et al. The rs738409 (I148M) variant of the PNPLA3 gene and cirrhosis: a meta-analysis // J. Lipid Res. 2015. Vol. 56(1). P. 167-175.
19. Буеверов А. О., Богомолов П. О. Неалкогольная жировая болезнь печени: обоснование патогенетической терапии // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2009. № 1. С. 3-9 [Bueverov A. O., Bogomolov P. O. Nealkogol’naja zhirovaja bolezn' pecheni: obosnovanie patogeneticheskoj terapii // Klin perspektivy gastrojenterol., gepatol. 2009. № 1. S.3-9 (in Russian)].
20. Казюлин А. Н., Шестаков ß. А., Бабина С.М. Роль эндотоксемии в патогенезе неалкогольного стеатогепатита // Поликлиника. 2014. Спецвыпуск № 1. С. 18-21 [Kazjulin A.N., Shestakov V. A., Babina S. M. Rol' jendotoksemii v patogeneze nealkogol'nogo steatogepatita // Poliklinika. 2014. Specvypusk № 1. S. 18-21 (in Russian)].
21. Karpen S.J., Arrese M. Nuclear receptors, inflammation and liver disease: insights for cholestatic and fatty liver diseases // Clin Pharmacol Ther. 2010. Vol. 87(4). P. 473-478.
22. Драпкина О. М., Деева Т. А., Волкова Н. П., Ивашкин В. Т. Современные подходы к диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени // Терапевтический архив. 2014. № 10. С. 116-123 [Drapkina O.M., Deeva T. A., Volkova N.P., Ivashkin V. T. Sovremennye podhody k agnostike i lecheniju nealkogol'nojzhirovoj bolezni pecheni // Terapevticheskij arhiv. 2014. № 10. S. 116-123 (in Russian)].
23. Трухан Д. И., Иванова Д.С. Неалкогольная жировая болезнь печени, ассоциированная с ожирением: терапевтические возможности // Consilium Medicum. 18(8). С. 54-60 [Truhan D. I., Ivanova D.S. Nealkogol’naja zhirovaja bolezn' pecheni, associirovannaja s ozhireniem: terapevticheskie vozmozhnosti // Consilium Medicum. 2016. 18(8). S. 54-60 (in Russian)].
24. Мехтиева С. Н., Мехтиева О. А. Современный взгляд на перспективы терапии неалкогольной жировой болезни печени // Эффективная фармакотерапия. 2011. № 2. С. 50-7 [Mehtieva S.N., Mehtieva O. A. Sovremennyj vzgljad na perspektivy terapii nealkogol’noj zhirovoj bolezni pecheni//Jeffektivnaja farmakoterapija. 2011. №2. S. 50-7 (in Russian)].
25. Балукова Е. В., Барышникова Н. В., Белоусова Л. Н. Неалкогольная жировая болезнь печени: современное состояние проблемы // Фарматека. 2016. № 2. С. 63-68 [Balukova E. V., Baryshnikova N. V., Belousova L. N. Nealkogol’naja zhirovaja bolezn' pecheni: sovremennoe sostojanie problemy // Farmateka. 2016. №2. S. 63-68 (in Russian)].
26. Clark J. M. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in adults // J Clin Gastroenterol. 2006. Vol. 40. P. 5-10.
27. Mishra A., Younossi Z. M. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease // J Clin Exp Hepatol. 2012. №2. P. 135-144.
28. Welsh J. A., Karpen S., Vos M. B. Increasing prevalence of nonalcoholic fatty liver disease among United States adolescents, 19881994 to 20072010 // J Pediatrics 2013. Vol. 162(3). P. 496-500.
29. Younossi Z.M., Stepanova M., Affendy M. et al. Изменение распространенности основных хронических болезней печени в США с 1998 по 2008 год // Клин. гастроэнтерол., гепатол. Рус. изд.2011. № 5. C. 261-267 [Younossi Z. M., Stepanova M., Affendy M. et al. Izmenenie rasprostranennosti osnovnyh hronicheskih boleznej pecheni vSShA s 1998 po 2008 god // Klin. gastrojenterol., gepatol. Rus. izd. 2011. № 5. C. 261-267. (in Russian)].
30. Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования-наблюдения DIREGL 01903) // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2014. Т. 24. № 4. С. 32-38 [Drapkina O. M., Ivashkin V. T. Jepidemiologicheskie osobennosti nealkogol’noj zhirovoj bolezni pecheni v Rossii (rezul’taty otkrytogo mnogocentrovogo prospektivnogo issledovanija nabljudenija DIREGL 01903) // Ros zhurn. gastrojenterol., gepatol., koloproktol. 2014. T. 24. №4. S. 32-38 (in Russian)].
31. Ивашкин В. Т., Драпкина О. М., Маев И. В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2015. № 6. С. 31-41 [Ivashkin V. T., Drapkina O. M.,Maev I. V. i dr. Rasprostranennost' nealkogol'noj zhirovoj bolezni pecheni u pacientov ambulator-nopoliklinicheskoj praktiki v Rossijskoj Federacii: rezul'taty issledovanija DIREG 2 // Ros. Zhurn. gastrojenterol., gepatol., koloproktol. 2015. № 6. S. 31-41 (in Russian)].
32. Комова А. Г., Маевская М. ß., Ивашкин ß. Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2014. № 24 (5). С. 36-41 [Komova A. G., Maevskaja M. V., Ivashkin V. T. Principy jeffektivnoj diagnostiki diffuznyh zabolevanij pecheni na ambulatornom jetape // Ros. zhurn. gastrojenterol., gepatol., koloproktol. 2014. № 24 (5). S. 36-41 (in Russian)].
33. Niederau C. NAFLD and NASH // Hepatology: clinical textbook/ ed. S. Mauss, T. Berg, J. Rockstroh et al. 2015.
34. Кучерявый Ю. А., Стукова Н. Ю., Ахтаева М. Л. Хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома звенья одной цепи // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепа тол. 2012. № 5. С. 3-11 [Kucherjavyj Ju.A., Stukova N. Ju., Ahtaeva M.L. Hronicheskij gepatit, cirroz pecheni i gepatocelljuljarnaja karcinoma zven’ja odnoj cepi // Klin. perspektivy gastrojenterol., gepatol. 2012. № 5. S. 3-11 (in Russian)].
35. Цуканов В. В., Каспаров Э. В., Тонких Ю.Л., Васютин А. В. Новые аспекты неалкогольной жировой болезни печени // РЖГГК. 2015. № 4. С. 34-38 [Cukanov V. V., Kasparov Je.V., Tonkih Ju.L., Vasjutin A. V. Novye aspekty nealkogol’noj zhirovoj bolezni pecheni // RZhGGK. 2015. № 4. S. 34-38 (in Russian)].
36. Минушкин О. Н. Урсодеоксихолевая кислота в гастроэнтерологии // Эффективная фармакотерапия в гастроэнтерологии. 2008. № 2. С. 18-24 [Minushkin O. N. Ursodeoksiholevaja kislota v gastrojenterologii // Jeffektivnaja farmakoterapija v gastrojenterologii. 2008. № 2. S. 18-24 (in Russian)].
37. Гендлин Г.Е., Стародубова А. В., Туршева М. Э. Возможности применения урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с повышенным риском возникновения сердечнососудистых заболеваний // Атмосфера. Новости кардиологии. 2012. № 3. С. 35-41 [Gendlin G. E., Starodubova A. V., Tursheva M. Je. Vozmozhnosti primenenija ursodezoksiholevoj kisloty u pacientov s povyshennym riskom vozniknovenija serdechno-sosudistyh zabolevanij // Atmosfera. Novosti kardiologii. 2012. № 3. S. 35-41 (in Russian)].
38. Шульпекова Ю. О., Шульпекова Н. В., Семенистая М. Ч. и др. Клиническое и патогенетическое обоснование применения урсодезоксихолевой кислоты в лечении желчнокаменной болезни // РМЖ. 2017. № 10. С. 745-749 [Shul'pekova Ju.O., Shul'pekova N.V., Semenistaja M. Ch. i dr. Klinicheskoe i patogeneticheskoe obosnovanie primenenija ursodezoksiholevoj kisloty v lechenii zhelchnokamennoj bolezni // RMZh. № 10. S. 745749 (in Russian)].
39. Надинская М. Ю. Исследование применения урсодеоксихолевой кислоты в гепатологии с позиции медицины, основанной на научных доказательствах // Consilium medicum. 2003. № 5(6). С. 318-322 [Nadinskaja M. Ju. Issledovanie primenenija ursodeoksiholevojkisloty v gepatologii s pozicii mediciny, osnovannoj na nauchnyh dokazatel’stvah // Consilium medicum. 2003. № 5(6). S. 318-322 (in Russian)].
40. Буеверов А. О. Возможности клинического применения урсодезоксихолевой кислоты // Consilium Medlcum. 2005. Т. 7(6). С. 460-463 [Bueverov A. O. Vozmozhnosti klinicheskogo primenenia ursodezokslholevoj kisloty // Consilium Medlcum. 2005. T. 7(6). S. 460-463 (in Russian)].
41. Beuers U. Drug insight: Mechanisms and sites of action of ursodeoxycholic acid in cholestasis // Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2006. Vol. 3(6). P. 318-328.
42. Маевская М. В., Буеверов А. О. Клинические варианты алкогольной болезни печени // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2006. № 2. С. 9-13 [Maevskaja M. V., Bueverov A. O. Kllnlcheskle varianty alkogol’noj bolezni pecheni// Klin. perspektivy gastrojenterol., gepatol. 2006. № 2. S. 9-13 (in Russian)].
43. Маевская М. ß. Алкогольный гепатит тяжелого течения: роль цитокинов, терапевтические подходы // Consilium medlcum. 2008. № 10. С. 63-66 [Maevskaja M. V. Alkogol’nyj gepatlt tjazhelogo techenlja: rol’ citokinov, terapevticheskie podhody // Consilium medlcum. 2008. № 10. S. 63-66 (in Russian)].
44. Полунина Т. Е., Маев И. В. Место гепатопротекторов в практике интерниста // Consillium Medlcum. Гастроэнтерология. 2010. № 1. С. 95-101 [Polunina T. E., Maev I. V. Mesto gepatoprotektorov v praktlke internista // Consillium Medlcum. Gastrojenterologlja. 2010. № 1. S. 95-101 (in Russian)].
45. Полунина Т. Е., Маев И. В. Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, патогенез, диагностика, лечение // Consillium Medlcum. 2012. № 1. С. 35-40 [Polunina T. E., Maev I. V. Nealkogol’naja zhlrovaja bolezn' pechenl: jepidemiologija, patogenez, diagnostika, lechenle // Consillium Medlcum. 2012. № 1. S. 35-40 (in Russian)].
46. Плотникова Е. Ю., Сухих А. С. Урсодезоксихолевая кислота вчера и сегодня // Терапевт. 20]2. № 7. С. 23-32 [Plotnikova E. Ju., Suhlh A. S. Ursodezokslholevaja klslota vchera i segodnja // Terapevt. 2012. № 7. S. 23-32 (in Russian)].
47. Корнеева О. Н., Драпкина О. М. Комбинация урсодезоксихолевой кислоты и аторвастатина: вопросы межклеточного взаимодействия в лечении пациентов с ожирением и сопутствующей патологии печени // Российские медицинские вести. 2012. Т. XVII (1). С. 29-34 [Korneeva O. N., Drapkina O. M. Kombinacija ursodezokslholevoj klsloty i atorvastatina: voprosy mezhkletochnogo vzaimodejstvija v lechenll paclentov s ozhireniem i soputstvujushhej patologll pechenl // Rossijskie medicinskie vestl. 2012. T. XVII (1). S. 29-34 (in Russian)].
48. Морозов С. В., Кучерявый Ю.А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт. 2011.28 с. [Morozov S. V., Kucherjavyj Ju. A. Gepatoprotektory v klinicheskoj praktlke: raclonal'nye aspekty ispol’zovanlja. Posoble dlja vrachej. M.: 4TE Art. 2011.28 s. (in Russian)].
49. Райхельсон К.Л., Прашнова М.К. Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения // Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2015. № 12 (113). С. 50-56 [Rajhel’son K. L., Prashnova M. K. Ursodezokslholevaja klslota: sushhestvujushhle rekomendacll i perspektlvy prlmenenlja // Doktor.Ru. Gastrojenterologlja. 2015. № 12 (113). S. 50-56 (in Russian)].
50. Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л., Семенов Н. В., Солоницын Е. Г. Принципы лечения холестатических заболеваний печени // Лечащий врач. 2012. № 7. С. 43-49 [Baranovskij A. Ju., Rajhel’son K.L., Semenov N. V., Solonlcyn E. G. Principy lechenlja holestaticheskih zabolevanlj pechenl// Lechashhljvrach. 2012. № 7. S. 43-49 (in Russian)].
51. Sol S., Aranha M. M., Steer C. J., Rodrigues C. M. Game and players: mitochondrial apoptosis and the therapeutic potential of ursodeoxycholic acid // Curr. Issues Mol. Biol. 2007. Vol. 9. № 2. P. 123-138.
52. Kotb M. A. Molecular mechanisms of ursodeoxycholic acid toxicity & side effects: ursodeoxycholic acid freezes regeneration & induces hibernation mode // Int. J. Mol. Scl. 2012. Vol. 13. № 7. P. 8882-8914.
53. Della Corte С., Allsl A., Iorlo R. et al: Ехрєrt oрinion on Arrent theraрies for nona^oho^ fatty liver disease // Ехрєrt. Орю. PharmaAother. 2011. Vol.12. Р. 1901-1911.
54. Ralzul V., De Ledlnghen V., Obertl F. et al. A randomized controlled trial of hlgh-dosel ursodeoxycholic acid for nonalcoholic steatohepatitis // J. Hepatol. 2011. Vol. 54(5). P. 1011-1019.
55. Ozel Coskln B. D., Yucesov M., Gurrsoy S. at al. Effects of ursodeoxycholic acid therapy on carotid intima media thickness, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, and apolipoproteln B/A1 ratio in nonalcoholic steatohepatitis // J Gastroenterol Hepatol. 2015. Vol. 27(2). P. 142-149.
56. Mueller M., Thorrel A., Claudel T. et al. Ursodeoxycholic acid exerts farnesold X receptorantagonistic effects on bile acid and lipid metabolism in morbid obesity // J Hepatol. 2015. Vol. 62(6). P. 1398-1404.
57. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Морозов С. В. и др. Влияние урсодезоксихолевой кислоты в качестве монотерапии и в комбинации с лактулозой на биохимические показатели крови больных неалкогольным стеатогепатитом // РЖГГК. 2013. № 1. С. 37-51 [Maev I. V., Kucherjavyj Ju.A., Morozov S. V. i dr. Vlijanie ursodezokslholevoj klsloty v kachestve monoterapll i v kombinaciis laktulozoj na biohimicheskie pokazatell krovl bol’nyh nealkogol’nym steatogepatltom // RZhGGK. 2013. № 1. S. 37-51 (in Russian)].
58. Nasclmbenl F., Pals R., Bellentanl S. et al. From NAFLD in clinical practice to answers from guidelines // J. Hepatol. 2013. Vol. 59(4). P. 859-871.
59. Секачева М. И. Урсодеоксихолевая кислота в профилактике онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клинические перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2007. № 2. С. 25-30 [Sekacheva M. I. Ursodeoksiholevaj a kislota v profilaktike onkologicheskih zabolevanlj zheludochno-klshechnogo trakta // Klinicheskie perrspektlvy gastrojenterol., gepatol. 2007. №2. S. 25-30 (in Russian)].
60. Oyama K., Shiota G., Ito H. et al. Reduction of hepatocarcinogenesis by ursodeoxycholic acid in rats // Carcinogenesis. 2002. Vol. 23(5). P. 885-892.
61. Anstee Q. M., Targher G., Day C. P. Progression of NAFLD to diabetes mellltus, cardiovascular disease or cirrhosis // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2013. Vol. 10(6). P. 330-344.
62. Ascha M. S., Hanouneh I. A., Lopez R., Tamimi T. A. et al. The incidence and risk factors of hepatocellular carcinoma in patients with nonalcoholic steatohepatitis // Hepatology. 2010. Vol. 51(6). P. 1972-1978.
63. Berzigotti A. Getting closer to a point-of-care diagnostic assessment in patients with chronic liver disease: controlled attenuation parameter for steatosis // J. Hepatol. 2014. Vol. 60(5). P. 910-912.
64. Shen F, Zheng R. D., Shi J. P., Mi Y. Q. et al. Impact of skin capsular distance on the performance of controlled attenuation parameter in patients with chronic liver disease. URL: http://onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/liv.12809/full (дата обращения: 30.07.2015).
65. Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Дроздова Л. Ю. и др., рабочая группа исследования РАКУРС. Изучение влияния урсодезоксихолевой кислоты на эффективность и безопасность терапии статинами у больных с заболеваниями печени, желчного пузыря и/или желчевыводящих путей (исследование РАКУРС) // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014. Т. 10. № 2. C. 147-152 [Marcevich S. Ju., Kutlshenko N. P., Drozdova L. Ju. i dr., rabochaja gruppa issledovanija RAKURS. Izuchenie vlijanija ursodezoksiholevoj klsloty na jeffektivnost i bezopasnost terapllstatlnaml u bol'nyh szabolevanijami pecheni, zhelchnogo puzyrja i/ilizhelchevyvodjashhih putej (issledovanie RAKURS) // Raclonal'naja farmakoteraplja v kardiologii. 2014. T. 10. № 2. C. 147-152 (in Russian)].
66. Кутишенко Н. П., Марцевич С. Ю., Лерман О. В. и др., рабочая группа исследования РАКУРС (результаты дополнительного анализа исследования РАКУРС). Повышение эффективности гиполипидемической терапии у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с сочетанной патологией печени // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015. Т. 11. №2. C. 300-306 [Kutlshenko N.P., Marcevich S. Ju., Lerman O. V. idr., rabochaja gruppa issledovanija RAKURS (rezul’taty dopolnitel’nogo analiza issledovanija RAKURS). Povyshenie jeffektivnosti gipolipidemicheskoj terapii u pacientov vysokogo serdechno-sosudistogo riska s sochetannoj patologiej pecheni // Racional’naja farmakoteraplja v kardiologii. 2015. T. 11. №2. C. 300-306 (in Russian)].
67. Martsevich S., Nadinskaya M., Kutishenko N. et al. Ursodeoxycholic acid influence in efficacy and safety of statin therapy in patients wuth high risk of cardiocascular events and nonalcoholic fatty liver disease: the RACURS study (post-hoc analysis) // United European Gastroenterol J. 2015. Vol. 3 (Suppl 1). P0624.
68. Танченко О. А., Нарышкина С. В., Сивякова О. Н. Урсодезоксихолевая кислота в комплексном лечении больных с метаболическим синдромом // РЖГГК. 2012. № 1. С. 82-86 [Tanchenko O. A., Naryshkina S. V., Sivjakova O.N. Urrsodezoksiholevaja kislota v kompleksnom lechenll bol’nyh s metabolicheskim slndromom // RZhGGK. 2012. № 1. S. 82-86 (in Russian)].
69. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития: Метод. рекомендации / под ред. С. А. Бойцова и А. Г. Чучалина. М. 2014. 112 с. Интернет-ресурс: http://www.gnlcpm.ru, http://www.ropnb.ru [Dispansernoe nabljudenie bol’nyh hronlcheskimi neinfekcionnymi zabolevanijami i pacientov s vysokim riskom ih razvitija: Metod. rekomendacll / рod red. S. A. Bojcova i A. G. Chuchallna. M. 2014. 112 s. Internet-resurs: http://www.gnlcpm.ru, http://www.ropnlz.ru (in Russian)].
70. Трухан Д. И., Тарасова Л. В. Лекарственная безопасность и рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологической практике // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013. № 5. С. 9-16 [Truhan D.I, Tarasova L. V. Lekarstvennaja bezopasnost’ i raclonal’naja farmakoteraplja v gastrojenterologlcheskoj praktlke // Klinicheskie perrspektlvy gastrojenterologii, gepatologii. 2013. №5. S. 9-16 (in Russian)].
71. Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 4. С. 81-87 [Tarasova L. V., Truhan D. I. Lekarstvennaja bezopasnost' v gastrojenterologii // Jeksperimental'naja i klinicheskaja gastrojenterologlja. 2013. № 4. S. 81-87 (in Russian)].
72. Трухан Д. И. Выбор лекарственного препарата с позиций рациональной фармакотерапии // Consilium Medlcum. 2013. № 11. С. 45-49 [Truhan D. I. Vybor lekarstvennogo preparata s pozicij raclonal'noj farmakoterapll // Consilium Medlcum. 2013. № 11. S. 45-49 (in Russian)].
73. Трухан Д.И, Викторова В. И. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей в практике врача первого контакта. Пассивное ожидание али активное наблюдение? // Медицинский совет. 2016. № 14. С. 109-115 [Truhan D.I, Viktorova V. I. Boleznl zhelchnogo puzyrja i zhelchevyvodjashhih putej v praktlke vracha pervogo kontakta. Passlvnoe ozhidanie all aktlvnoe nabljudenie? // Medicinskj sovet. 2016. № 14. S. 109-115 (in Russian)].
74. Трухан Д. И. Оригиналы и генерики: перезагрузка в свете экономического кризиса // Справочник поликлинического врача. 2012. № 4. С. 32-36 [Truhan D. I. Originaly i generiki: perezagruzka v svete jekonomicheskogo krizisa // Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2012. № 4. S. 32-36 (in Russian)].
75. Симаненков В. И., Лутаенко Е. А. Методические рекомендации применения урсодезоксихолевой кислоты (Урдокса) у пациентов с дискинезиями желчевыводящих путей. Интернет-ресурс: http://medznate.ru/docs/lndex-35443.html [Slmanenkov V.l., Lutaenko E.A. Metodicheskie rekomendacii primenenija urrsodezoksiholevoj kisloty (Urdoksa) u paclentovs diskinezijamizhelchevyvodjashhih putej. Internet-resurs: http://medznate.ru/ docs/lndex-35443.html (in Russian)].
76. Сарвилина И. В. Сравнительный клинико-экономический анализ применения препаратов урсодезоксихолевой кислоты у пациентов с желчнокаменной болезнью I стадии // Лечащий врач.2015. №2. С. 64-68 [Sarvilina I.V. Sravnltel’nyj kliniko-jekonomicheskij analiz primenenija preparatov urrsodezoksiholevoj kisloty u pacientov s zhelchnokamennoj bolezn’ju I stadll // Lechashhlj vrach. 2015. № 2. S. 64-68 (in Russian)].
77. Мехтиев С. Н., Мехтиева О. А. Жировая болезнь печени как фактор изменения риска сердечно-сосудистых «катастроф» у больных артериальной гипертензией // Лечащий врач. 2015. № 5. С. 1-6 [Mehtiev S.N., Mehtieva O.A. Zhlrovaja bolezn' pechenl kak faktor izmenenija rlska serdechno-sosudlstyh «katastrof» u bol’nyh arterlal’noj gipertenziej // Lechashhlj vrach. 2015. № 5. S. 1-6 (in Russian)].
78. Зиновьева Е. Н., Мехтиев С. Н., Соколовский С. В. Эндотелиальная дисфункция как фактор прогрессирования неалкогольного стеатогепатита // Терапевтические подходы. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2011. №2. С. 36-40 [Zinov’eva E.N., Mehtiev S. N., Sokolovskij S. V. Jendotellal’naja disfunkcija kak faktor progressirovanija nealkogol’nogo steatogepatlta // Terapevticheskie podhody. Jeffektlvnaja farmakoteraplja. Gastrojenterologlja. 2011. № 2. S. 36-40 (in Russian)].
Review
For citations:
Kazyulin A.N. Place of ursodeoxycholic acid in the therapy of non-alcoholic fatty liver disease at different stages: steatosis, steatohepatitis, fibrosis / cirrhosis. Medical alphabet. 2017;4(40):50-60. (In Russ.)
Views:
887
Email this article 