Гистологическая оценка репаративной регенерации раны, созданной лазерным излучением длиной волны 445 нм в режиме абляции

Актуальность. В мировой клинической практике для мукогингивальной хирургии представлена инновационная лазерная технология, возможностью которой является препарирование слизистой оболочки полости рта бесконтактным способом. Лазерное излучение генерируется диодным полупроводником, имеет длину волны 445±40 нм, что соответствует синему цвету видимого спектра света. Актуальным представляется научное обоснование эффективности и атравматичности применения лазерного излучения длиной волны 445 нм в качестве инструмента альтерации в хирургической стоматологической практике.

Цель исследования. Изучение морфологических изменений интактной слизистой оболочки полости рта при воздействии лазерным излучением длиной волны 445 нм в абляционном режиме.

Материалы и методы. Изучение динамики репаративной регенерации раны слизистой оболочки полости рта, созданной излучением синего лазера, проведено в экспериментальном исследовании на примере пластики уздечки нижней губы. Объектом изучения послужили 48 половозрелых лабораторных крыс мужского пола линии WISTAR массой от 180 до 250 граммов. Препарирование слизистой оболочки преддверия полости рта проводили лучом синего лазера при мощности 0,7 Вт и непрерывном режиме.

Результаты. Минимальная оценка выраженности воспалительной реакции определена через 25 минут после окончания операции и составила 1,1±0,7 баллов. Максимальная оценка репаративной регенерации раны в 4,0±0,0 баллов установлена на 14-е сутки послеоперационного периода. Показатели репаративной регенерации тканей преобладали над процессом воспалительной реакции на 7-е сутки после операции.

Выводы. Полуколичественный анализ гистологической картины биоптатов позволяет объективно сопоставить показатели репаративной регенерации с показателями воспалительной реакции в области операционной раны в разные сроки послеоперационного периода.

1. Pal M., Saokar A., Gopalkrishna P. et al. Diode laser–assisted management of intraoral soft tissue overgrowth: a case series. Gen Dent 2020; Jul–Aug; 68(4):28–31. PMID: 32597774.

2. Campos F.H.O., Ferreira L.B., Romano M.M. et al. Immediate laser–induced hemostasis in anticoagulated rats subjected to oral soft tissue surgery: a double-blind study. Braz Oral Res 2018; Jun 7; 32:e56. https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2018.vol32.0056. PMID: 29898023.

3. Azma E., Safavi N. Diode laser application in soft tissue oral surgery. J Lasers Med Sci 2013; Fall; 4(4):206–211. PMID: 25606331; PMCID: PMC4282004.

4. Patel R.M., Varma S., Suragimath G. et al. Comparison of labial frenectomy procedure with conventional surgical technique and diode laser. J Dent Lasers 2015;9(2):94–09. https://doi.org/10.4103/0976-2868.170565.

5. Kaur M., Sharma Y.P.D., Singh P. et al. Comparative evaluation of efficacy and soft tissue wound healing using diode laser (810 nm) versus conventional scalpel technique for second-stage implant surgery. J Indian Soc Periodontol 2018; 22(3):228–234. https://doi.org/10.4103/jisp.jisp_46_17.

6. Merigo E., Clini F., Fornaini C. et al. Laser-assisted surgery with different wavelengths: a preliminary ex vivo study on thermal increase and histological evaluation. Lasers Med Sci 2013; Feb;28(2):497–504. https://doi.org/10.1007/s10103-012-1081-8.

7. Сорокина Е.А., Морозова Е.А., Герасименко А.Ю., Тарасенко С.В. Безболезненное формирование эстетического рубца слизистой оболочки рта методикой лазерной пайки ран в эксперименте. Медицинский алфавит. 2025;(1):97–104. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-1-97-104.

8. Theodoro L.H., Garcia V.G. Surgical and non–surgical treatment of periodontal diseases. – In: Freitas Patricia M., Simões Alyne. Lasers in Dentistry: Guide for Clinical Practice. / «Wiley–Blackwell» 2015; p. 191–196.

9. Pisano M., Sammartino P., Di Vittorio L. et al. Use of Diode Laser for Surgical Removal of Pyogenic Granuloma of the Lower Lip in a Pediatric Patient: A Case Report. Am J Case Rep 2021; 22:e929690–1–e929690–5. https://doi.org/10.12659/AJCR.929690.

10. Sant’Anna E.F., de Souza Araújo M.T., Nojima L.I. et al. High–intensity laser application in Orthodontics. Dental Press J Orthod 2017; Nov–Dec; 22(6):99–109. doi: 10.1590/2177-6709.22.6.099-109.sar.

11. Pavlenko O., Boiko M., Savitskaya I. et al. Histotopographic and morphometric characteristics of the oral mucosa postoperative wounds healing, depending on the method of connecting the wound edges. – EUREKA: Health Sciences 2021;3:69–78. https://doi.org/10.21303/2504-5679.2021.001845.

12. Politis C., Schoenaers J., Jacobs R. et al. Wound Healing Problems in the Mouth. Front Physiol 2016;Nov;4.Article 507:1–13. https://doi.org/10.3389/fphys.2016.00507.

13. Tarasenko S.V., Shekhter A.B., Minaev V.P. et al. 0.97 and 1.94 μm wavelength laser radiation effect on the oral mucous membrane regeneration in the experiment. Photonics 2019;13(1):108–116. https://doi.org/10.22184/FRos.2019.13.1.108.116.

14. Воложин А.И., Топольницкий О.З., Шехтер А.Б. и др. Особенности заживления слизистой оболочки полости рта при нанесении раны скальпелем, лазером и радионожом (экспериментальное исследование). Российская стоматология. 2011;4(1):12–18.

15. Елисеенко В.И. Патологическая анатомия и патогенез лазерной раны. Лазерная медицина 2017;21(4):5–10. https://doi.org/10.37895/2071-8004-2017-21-4-5-10.

16. Convissar R.А. Principles and Practice of Laser Dentistry: 2nd Edition. Mosby, 2015; 328 p.

17. Hatayama H., Inoue A., Kato J. Study on Use of Blue–violet Laser Diode Module as Dental / Oral Surgical Device. J SEI: Technical Review 2008; Apr; 66:142–146.

18. Sarmadi R., Gabre P., Thor A. Evaluation of upper labial frenectomy: a randomized, controlled comparative study of conventional scalpel technique and Er:YAG laser technique. Clin Exp Dent Res 2021;7(4):522–530. https://doi.org/10.1002/cre2.374.

19. Palaia G, D’Alessandro L, Pergolini D, et al. In vivo clinical and histological thermal effect of a 445 nm diode laser on oral soft tissues during a biopsy. Journal of Oral Science 2021;63(3):280–282.

20. Lu Y., Xu C., Xie K. et al. The relationship between thiamin, folic acid and cognitive function in a rat model of uremia. Renal failure, 2024:46(1):2329257. https://doi.org/10.1080/0886022X.2024.2329257.

21. Glickman I. Glickman’s Clinical periodontology: Prevention, diagnosis, and treatment of periodontal disease in the practice of general dentistry. Philadelphia, PA, USA: “Saunders”. 5th edition, 1979. 1092 p.