

Вальпроевая кислота: историческая справка и перспективы применения в ургентной психиатрической практике
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-2-52-55
Аннотация
Расширение показаний к применению вальпроевой кислоты (ВК) отмечено с конца ХХ в. С одной стороны, это обусловлено фармакодинамикой препарата и благоприятным профилем его клинического действия, а с другой – появлением современных лекарственных форм, определяющих удобство применения. По аналогии с карбамазепином терапевтическая активность ВК стала изучаться при психических расстройствах. Наряду с тимостабилизирующим действием, подобным литию, ВК начали применять для терапии не только аффективных колебаний, но и профилактики вторичных обострений эндогенной прогредиентной патологии шизофренического спектра. С разработкой концепции, основывающейся на взаимодействии нейрональных сетей, при отсутствии первичного влияния на медиаторный гомеостаз перспективы применения ВК в психиатрии не исчерпываются сказанным. Благодаря появлению лекарственной формы для парентерального введения перспективы применения ВК при терапии ургентных состояний имеют значительные перспективы применения в психиатрической практике.
Об авторах
В. Л. КозловскийРоссия
Козловский Владимир Леонидович, ведущий научный сотрудник; врач клинический фармаколог
Санкт-Петербург
А. С. Забродина
Россия
Забродина Алина Сергеевна, врач-психиатр
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Карпова В. И., Пылаева О. А., Мухин К. Ю., Петрухин А. С. Вальпроевая кислота и ее соли – от истории открытия до клинической практики (исторический очерк). Рус. жур. дет. невр. 2011; VI (3): 36–46.
2. Bruni J, Wilder BJ. Valproic acid. Review of a new antiepileptic drug. Arch Neurol. 1979 Jul;36(7):393–8. DOI: 10.1001/archneur.1979.00500430023002. PMID: 110294.
3. Löscher W, Frey HH. On the mechanism of action of valproid acid.
4. Post RM, Weiss SR, Chuang DM. Mechanisms of action of anticonvulsants in affective disorders: comparisons with lithium. J. Clin. Psychopharmacol. 1992 Feb; 12 (1 Suppl): 23S-35S. DOI: 10.1097/00004714-199202001-00005. PMID: 1541715.
5. Grunze HC. The effectiveness of anticonvulsants in psychiatric disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2008; 10 (1): 77–89. DOI: 10.31887/DCNS.2008.10.1/hcrgrunze. PMID: 18472486 Arzneimittelforschung. 1977; 27 (5): 1081–2. PMID: 328017.
6. Battistin L, Varotto M, Berlese G, Roman G. Effects of some anticonvulsant drugs on brain GABA level and GAD and GABA-T activities. Neurochem Res. 1984 Feb; 9 (2): 225–31. DOI: 10.1007/BF00964170. PMID: 6429560.
7. Kelly KM, Gross RA, Macdonald RL. Valproic acid selectively reduces the low-threshold (T) calcium current in rat nodose neurons. Neurosci Lett. 1990 Aug 14; 116 (1–2): 233–8. DOI: 10.1016/0304–3940(90)90416-7. PMID: 2175404.
8. Zona C, Avoli M. Effects induced by the antiepileptic drug valproic acid upon the ionic currents recorded in rat neocortical neurons in cell culture. Exp Brain Res. 1990; 81 (2): 313–7. DOI: 10.1007/BF00228121. PMID: 2168843.
9. Карлов В. А., Лебедева А. В., Степаненко А. Ю., Рудакова И. Г., Власов П. Н., Липатова Л. В., Попугаев К. А., Головтеев А. Л., Гехт А. Б. Возможности при менения внутривенных форм противоэпилептических препаратов при эпилептических приступах. Журнал неврологии и психиатрии. 2014; 4 (2): 66–75.
10. Veitch K, Van Hoof F. In vitro effects of eight-carbon fatty acids on oxidations in rat liver mitochondria. Biochem Pharmacol. 1990 Nov 1; 40 (9): 2153–9. DOI: 10.1016/0006–2952(90)90248-j. PMID: 2242043.
11. Rumbach L, Cremel G, Marescaux C, Warter JM, Waksman A. Succinate transport inhibition by valproate in rat renal mitochondria. Eur. J. Pharmacol. 1989 May 30; 164 (3): 577–81. DOI: 10.1016/0014-2999(89)90267-7. PMID: 2504612.
12. Strolin Benedetti M, Rumigny JF, Dostert P. Mechanisms of action and biochemical toxicology of valproic acid]. Encephale. 1984; 10 (4): 177–88. PMID: 6094147.
13. Shnayder NA, Grechkina VV, Khasanova AK, Bochanova EN, Dontceva EA, Petrova MM, Asadullin AR, Shipulin GA, Altynbekov KS, Al-Zamil M, Nasyrova RF. Therapeutic and Toxic Effects of Valproic Acid Metabolites. Metabolites. 2023 Jan 16; 13 (1): 134. DOI: 10.3390/metabo13010134. PMID: 36677060.
14. Jia L, Verkerk AO, Tan HL. The Anti-Epileptic Drugs Lamotrigine and Valproic Acid Reduce the Cardiac Sodium Current. Biomedicines. 2023 Feb 7; 11 (2): 477. DOI: 10.3390/biomedicines11020477. PMID: 36831014.
15. Wolking S, Moreau C, Nies AT, Schaeffeler E, McCormack M, Auce P, Avbersek A, Becker F, Krenn M, Møller RS, Nikanorova M, Weber YG, Weckhuysen S, Cavalleri GL, Delanty N, Depondt C, Johnson MR, Koeleman BPC, Kunz WS, Marson AG, Sander JW, Sills GJ, Striano P, Zara F, Zimprich F, Schwab M, Krause R, Sisodiya SM, Cossette P, Girard SL, Lerche H; EpiPGX. Testing association of rare genetic variants with resistance to three common antiseizure medications. Consortium. Epilepsia. 2020 Apr; 61 (4): 657–666. DOI: 10.1111/epi.16467. Epub 2020 Mar 6. PMID: 32141622.
16. Reynolds GP, Fachim HA. Does DNA methylation influence the effects of psychiatric drugs? Epigenomics. 2016 Mar; 8 (3): 309–12. DOI: 10.2217/epi.15.116. Epub 2016 Feb 26. PMID: 26918935.
17. Higgins GA, Georgoff P, Nikolian V, Allyn-Feuer A, Pauls B, Higgins R, Athey BD, Alam HE. Network Reconstruction Reveals that Valproic Acid Activates Neurogenic Transcriptional Programs in Adult Brain Following Traumatic Injury. Pharm Res. 2017 Aug; 34 (8): 1658–1672. DOI: 10.1007/s11095-017-2130-6. Epub 2017 Mar 7. PMID: 28271248.
18. Kandel ER. Eric Kandel: a life in learning and memory. Drug Discov Today. 2005 Mar 1; 10 (5): 302–4. DOI: 10.1016/S 1359-6446(04)03331-8. PMID: 15749276.
19. Jones MW. Errant ensembles: dysfunctional neuronal network dynamics in schizophrenia. Biochem Soc Trans. 2010 Apr; 38 (2): 516–21. DOI: 10.1042/BST0380516. PMID: 20298213.
20. Pototskiy E, Dellinger JR, Bumgarner S, Patel J, Sherrerd-Smith W, Musto AE.Brain injuries can set up an epileptogenic neuronal network. Neurosci Biobehav Rev. 2021 Oct; 129: 351–366. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2021.08.003. Epub 2021 Aug 9. PMID: 34384843.
21. Cooray GK, Rosch RE, Friston KJ. Modelling cortical network dynamics. SN Appl Sci. 2024; 6 (2): 36. DOI: 10.1007/s42452-024-05624-8. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38299095.
22. Sloviter RS. Status epilepticus-induced neuronal injury and network reorganization. Epilepsia. 1999; 40 (Suppl 1): S 34–9; discussion S 40–1. DOI: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00876.x. PMID: 10421559.
23. Cotovio G, Oliveira-Maia AJ. Functional neuroanatomy of mania. Transl Psychiatry. 2022 Jan 24; 12 (1): 29. DOI: 10.1038/s41398-022-01786-4. PMID: 35075120.
24. Daniels SD, Boison D. Bipolar mania and epilepsy pathophysiology and treatment may converge in purine metabolism: A new perspective on available evidence.Neuropharmacology. 2023 Dec 15; 241: 109756. DOI: 10.1016/j.neuropharm.2023.109756. Epub 2023 Oct 9., PMID: 37820933.
25. Oros MM. Genetic performance criteria for valproate in patients with epilepsy. Lik Sprava. 2011 Apr-Jun; (3–4): 113–9. PMID: 2241637.
26. Zhu MM, Li HL, Shi LH, Chen XP, Luo J, Zhang ZL. The pharmacogenomics of valproic acid. J Hum Genet. 2017 Dec; 62 (12): 1009–1014. DOI: 10.1038/jhg.2017.91. Epub 2017 Sep 7. PMID: 28878340.
27. Ho AM, Coombes BJ, Nguyen TTL, Liu D, McElroy SL, Singh B, Nassan M, Colby CL, Larrabee BR, Weinshilboum RM, Frye MA, Biernacka JM. Mood-Stabilizing Antiepileptic Treatment Response in Bipolar Disorder: A Genome-Wide Association Study. Clin Pharmacol Ther. 2020 Dec; 108 (6): 1233–1242. DOI: 10.1002/cpt.1982. Epub 2020 Aug 7. PMID: 32627186
28. Kurita M, Nishino S, Ohtomo K, Rai M, Shirakawa H, Mashiko H, Niwa S, Nakahata N. Sodium valproate at therapeutic concentrations changes Ca2+ response accompanied with its weak inhibition of protein kinase C in human astrocytoma cells. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007 Apr 13; 31 (3): 600–4. DOI: 10.1016/j.pnpbp.2006.11.019. Epub 2007 Jan 25. PMID: 17258372.
29. Akimoto T, Kusumi I, Suzuki K, Masui T, Koyama T. Effects of valproate on serotonin-induced intracellular calcium mobilization in human platelets. J. Psychiatry Neurosci. 2007 Jan; 32 (1): 17–22. PMID: 17245470.
30. Вовин Р. Я. Вторичная профилактика карбамазепином аффективных нарушений при эндогенных психозах // В кн.: Антиконвульсанты в психиатрической практике. С. 50–71 / под ред. А. М. Вейна, С. Н. Мосолова. Санкт-Петербург, Медицинское информационное агентство, 1994. 336 с. ISBN 5-85619-072-6.
31. Мосолов С. Н., Костюкова Е. Г., Кузавкова М. В. Профилактическое применение антиконвульсантов при фазнопротекающих эндогенных психозах (сравнительное изучение карбамазепина, вальпроата натрия и солей лития) // В кн.: Антиконвульсанты в психиатрической практике. С. 72–128 / под ред. А. М. Вейна, С. Н. Мосолова. Санкт-Петербург, Медицинское информационное агентство, 1994. 336 с. ISBN 5-85619-072-6.
32. Крыжановский Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М.: Медицина, 1980. 359 с.
33. Strain JJ, Karim A, Caliendo G, Alexis JD, Lowe RS 3rd, Fuster V. Cardiac drug-psychotropic drug update. Gen Hosp Psychiatry. 2002 Sep-Oct; 24 (5): 283–9. DOI: 10.1016/s0163–8343(02)00184-6. PMID: 12220794.
34. Hollister LE, Trevino ES. Calcium channel blockers in psychiatric disorders: a review of the literature. Can J. Psychiatry. 1999 Sep; 44 (7): 658–64. DOI: 10.1177/070674379904400702. PMID: 10500866.
35. Dubovsky SL, Marshall D. Calcium Channel Antagonists for Mood Disorders. J. Clin Psychopharmacol. 2022 Mar-Apr 01; 42 (2): 188–197. DOI: 10.1097/JCP.0000000000001534. PMID: 35185116.
Рецензия
Для цитирования:
Козловский В.Л., Забродина А.С. Вальпроевая кислота: историческая справка и перспективы применения в ургентной психиатрической практике. Медицинский алфавит. 2025;(2):52-55. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-2-52-55
For citation:
Kozlovsky V.L., Zbrodina A.S. Valproic acid: historical background and prospects for use in urgent psychiatric practice. Medical alphabet. 2025;(2):52-55. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2025-2-52-55