Определение уровня половых гормонов у пациентов с мигренью

Актуальность. Первичные головные боли на сегодняшний день являются одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний, и роль половых гормонов в их возникновении доказана.

Цель исследования – изучить уровни половых гормонов (эстрадиола и тестостерона) в крови пациентов при различных клинических формах мигрени в период приступа и вне его.

Материалы и методы. В исследование вошло 60 пациентов в возрасте 18–45 лет с мигренью, которые составили основную группу. Диагноз каждому пациенту основной группы был установлен в соответствии с Международной классификацией головной боли третьего пересмотра (МКГБ3). Группу контроля составили 15 практически здоровых лиц, сопоставимых по возрасту с основной группой, не страдающих мигренью. Исследование выполнено в стационарных и амбулаторных условиях в многопрофильной клинике Центра повышения профессиональной квалификации медицинских работников, являющейся клинической базой кафедры неврологии и медицинской психологии Ташкентской медицинской академии.

Результаты. В ходе исследования изучена концентрация половых гормонов – тестостерона и эстрадиола – в сыворотке крови больных мигренью с аурой и без ауры женского и мужского пола в период приступа и вне приступа, проведено сопоставление полученных значений с результатами исследований в контрольной группе. Уровень эстрадиола выше у женщин и у мужчин с мигренью с аурой, что влияет на продолжительность и интенсивность приступов. У женщин с мигренью без ауры количество эстрадиола в крови снижается в 1-й фазе менструального цикла, а его нормальное значение во 2-й фазе связано с длительностью приступа головной боли. Статистически достоверного изменения уровня тестостерона не отмечалось.

Выводы. Полученные нами данные можно использовать при рассмотрении возможности проведения гормональной терапии в качестве профилактики приступов головной боли у пациентов в случае различных клинических форм мигренозной головной боли.

1. Амелин А.В., Игнатов Ю.Д., Скоромец А.А., Соколов А.Ю. Мигрень (патогенез, клиника, лечение). Москва, 2011.

2. Головные боли. Всемирная организация здравоохранения. 06.03.2024. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders (дата обращения: 10.09.2024).

3. Гафурοв Б. Г. Сοвременные представления ο патοгенезе и лечение мигрени. Человек и лекарствο: Узбекистан. 2014; 2: 55-58.

4. Данилов А.Б., Данилов А.Б., Голубев В.Л. Влияние гендера наболевой порог мужчин и женщин. Головная боль [Электронный ресурс]. 2006; 12.

5. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль. Москва, 1994.

6. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Мигрень и ее лечение. РМЖ. 2009; 20: 1305. URL: https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Migreny_i_ee_lechenie/ (дата обращения: 10.09.2024).

7. Djurabekova A.T., Mavlyanova Z.F., Niezov T. Sh. Migren: klinik ko'rinish, tashxis, davolash. O’quv va uslubiy qo’llanma. Samarqand, 2014.

8. Осипова В.В. Первичные головные боли: диагностика и лечение: Методические рекомендации. Москва, 2017.

9. Осипова В.В., Табеева Г.Р. Первичные головные боли: диагностика, клиника, терапия: Практическое руководство. Москва, 2014.

10. Фролов Б.С., Пашковский В.Э., Курпатов В.И. Современные подходы к диагностике и лечению мигрени. Терра Медика Нова. 2012; 2: 5-6.

11. Табеева Г.Р. Головная боль: руководство для врачей. Москва, 2018.

12. Glaser R., Dimitrakakis C., Trimble N., Martin V. Testosterone pellet implants and migraine headaches: a pilot study. Maturitas. 2012; 71 (4): 385-388. DOI: 10.1016/j.maturitas.2012.01.006

13. Loder E., Buse D., Golub J. Headache and combination estrogen-progestin oral contraceptives: integrating evidence, guidelines, and clinical practice. Headache. 2005; 45 (3): 224-231. DOI: 10.1111/j.1526–4610.2005.05049.x

14. Pavlović J., Allshouse A., Santoro N. et al. Sex hormones in women with and without migraine: Evidence of migraine-specific hormone profiles. Neurology. 2016; 87 (1): 49-56. DOI: 10.1212/WNL.0000000000002798

15. Manzoni G., Torelli P. Epidemiology of migraine. J. Headache Pain. 2003; 4 (1): 18-22. DOI: 10.1007/s101940300003

16. Marcus D.A. Sex hormones and chronic headache in women. Expert Opin Pharmacother. 2001; 2(11): 1839-1848. DOI: 10.1517/14656566.2.11.1839

17. Stillman M. Steroid hormones in cluster headaches. Curr Pain Headache Rep. 2006; 10 (2): 147-152. DOI: 10.1007/s11916–006–0027-x

18. Miller V., Duckles S. Vascular actions of estrogens: functional implications. Pharmacol Rev. 2008; 60 (2): 210-241. DOI: 10.1124/pr.107.08002

19. Rasmussen B. Epidemiology of headache. Cephalalgia. 2001; 21 (7): 774-777. DOI: 10.1177/033310240102100708

20. Ripa P., Ornello R., Degan D. et al. Migraine in menopausal women: a systematic review. Int J. Womens Health. 2015; 7: 773-782. DOI: 10.2147/IJWH.S70073

21. Tassorelli C., Greco R., Allena M. et al. Transdermal hormonal therapy in perimenstrual migraine: why, when and how? Curr Pain Headache Rep. 2012; 16 (5): 467-473. DOI: 10.1007/s11916-012-0293-8.