Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Повреждение миокарда при тяжелом солнечном ожоге

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-35-19-24

Аннотация

В статье приводится описание интересного клинического случая развития миокардита у 36-летнего пациента после тяжелого солнечного ожога. Развитие заболевания протекало с выраженным болевым синдромом, достоверным повышением уровня высокочувствительного тропонина и изменениями на электрокардиограмме, что привело к трудностям дифференциального диагноза между острым коронарным синдромом (инфарктом миокарда без поражения коронарного русла) и миокардитом. Быстрый регресс клинической симптоматики и нормализация показателей повреждения миокарда, нетипичная для инфаркта миокарда динамика электрокардиограммы и отсутствие изменений коронарных артерий при коронароангиографии, а также данные магнитно-резонансной томографии с отсутствием участков с ишемическими изменениями и наличием воспалительных изменений и отека миокарда способствовали постановке диагноза миокардита. За больным проведено динамическое наблюдение через два месяца, выявившее отсутствие каких-либо отклонений от нормативных показателей. Описаны литературные данные о возможностях и механизмах повреждения миокарда при солнечном ожоге, в значительной степени отличающиеся от механизмов при термических и химических ожогах. Авторы указывают тяжелый солнечный ожог, как наиболее вероятный этиологический фактор развития повреждения и возможность поражения не только кожных покровов, но и внутренних органов.

Об авторах

И. А. Либов
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Либов Игорь Айзикович, к. м. н., врач-кардиолог, старший научный сотрудник



А. Г. Комарова
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Комарова Анна Григорьевна, к. м. н., к. м. н., врач-кардиолог, заместитель главного врача по региональному сосудистому центру



Ю. Н. Моисеева
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Моисеева Юлия Николаевна, врач-кардиолог



С. А. Близнюк
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Близнюк Светлана Александровна, к. м. н., врач-кардиолог, заведующий кардиологическим отделением № 28



Н. Л. Ляхова
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Ляхова Наталья Леонидовна, к. м. н., врач-кардиолог, заведующий кардиологическим отделением № 4



И. М. Антонов
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Антонов Иван Михайлович, врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 43



В. Г. Алексеев
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С. П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
Россия

Алексеев Владимир Григорьевич, д. м. н., профессор, врач-терапевт



Список литературы

1. Арутюнов Г. П., Палеев Ф. Н., Моисеева О. М. и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(11):4790. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4790

2. Austin E, Geisler AN, Nguyen J et al. Visible light. Part I: Properties and cutaneous effects of visible light. J Am Acad Dermatol. 2021;84(5):1219–1231. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2021.02.048

3. He X, Jin S, Dai X et al. The Emerging Role of Visible Light in Melanocyte Biology and Skin Pigmentary Disorders: Friend or Foe? J Clin Med. 2023;12(23):7488. https://doi.org/10.3390/jcm12237488

4. Murphy G, Young AR, Wulf HC et al. The molecular determinants of sunburn cell formation. Exp Dermatol. 2001;10(3):155–60. https://doi.org/10.1034/j.1600–0625.2001.010003155.x

5. Terui T, Takahashi K, Funayama M et al. Occurrence of neutrophils and activated Th1 cells in UVB-induced erythema. Acta Derm Venereol. 2001; 81:8. https://doi.org/10.1080/000155501750208100

6. Terui T, Tagami H. Mediators of inflammation involved in UVB erythema. J Dermatol Sci. 2000; 23 Suppl 1: S 1. https://doi.org/10.1016/s0923–1811 (99) 00070-5

7. Müller I, Beissert S, Kulms D. Anti-apoptotic NF-κB and «gain of function» mutp53 in concert act pro-apoptotic in response to UVB+IL-1 via enhanced TNF production. J Invest Dermatol. 2015;135(3):851–860. https://doi.org/10.1038/jid.2014.481 PMID: 25380350

8. Broz P, Dixit VM. Inflammasomes: mechanism of assembly, regulation and signalling. Nat Rev Immunol. 2016;16(7):407–20. https://doi.org/10.1038/nri.2016.58 PMID: 27291964

9. Bernard JJ, Cowing-Zitron C, Nakatsuji T et al. Ultraviolet radiation damages self noncoding RNA and is detected by TLR 3. Nat Med. 2012;18(8):1286–90. https://doi.org/10.1038/nm.2861

10. Saadé NE, Nasr IW, Massaad CA et al. Modulation of ultraviolet-induced hyperalgesia and cytokine upregulation by interleukins 10 and 13. Br J Pharmacol. 2000; 131(7): 1317–1324. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0703699

11. Поликарпова А. В., Перский Е. Э. Сравнительное изучение динамики уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при ожогах кожи различной природы. Вестник Харьковского национального университета им. В. Н. Каразина Серия: биология. 2011; 14(971):27–32 УДК: 919.5–001.17–092:[612.112.94–612.018]

12. Okada S, Hashimoto S, Miyake A et al. Kawasaki Disease Following Severe Sunburn Injury. Front. Pediatr. 2020 Sec. Pediatric Immunology Volume 8–2020 https://doi.org/10.3389/fped.2020.00006


Рецензия

Для цитирования:


Либов И.А., Комарова А.Г., Моисеева Ю.Н., Близнюк С.А., Ляхова Н.Л., Антонов И.М., Алексеев В.Г. Повреждение миокарда при тяжелом солнечном ожоге. Медицинский алфавит. 2024;(35):19-24. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-35-19-24

For citation:


Libov I.A., Komarova A.G., Moiseeva Yu.N., Bliznyuk S.A., Lyakhova N.L., Antonov I.M., Alekseev V.G. Myocardial damage in severe sunburn. Medical alphabet. 2024;(35):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-35-19-24

Просмотров: 135


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)