Практический опыт исследования биопленок на эпидемиологически значимых поверхностях объектов медицинских организаций

Цель исследования: выявить наличие и определить качественный состав биопленок микроорганизмов на эпидемиологически значимых объектах внешней среды медицинских организаций, а также изучить причины и факторы, способствующие образованию биопленок.

Материалы и методы: в период с марта по ноябрь 2023 года обследовано 253 эпидемиологически значимых объекта медицинской среды после дезинфекции в четырех медицинских учреждениях различного профиля с использованием каталазного экспресс-теста и последующим применением бактериологического метода для установления видового состава микроорганизмов, входящих в состав биопленок.

Результаты: положительный результат каталазного экспресс-теста зафиксирован на 36 (14,2 %) поверхностях. Бактериологическое подтверждение наличия микроорганизмов и идентификация их вида получены в 29 случаях (80,5 %). Биопленки обнаружены на 13,4 % объектах высокого риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) и на 14,9 % – низкого риска ИСМП. Были обнаружены моновидовые биопленки, образованные следующими видами бактерий: Staphylococcus aureus (41,7 %), Acinetobacter baumannii (22,2 %), Enterococcus faecium (16,7 %), с преобладанием грамотрицательных бактерий на объектах высокого риска и грамположительных – на объектах низкого риска ИСМП. Определены основные причины возникновения биопленок на эпидемиологически значимых поверхностях, а именно: недостаточное соблюдение мер эпидемиологической безопасности в отделениях медицинских организаций; использование устаревшего медицинского оборудования; нарушение концентрации действующего вещества готового рабочего раствора дезинфекционного средства; использование концентрата и/или рабочего раствора дезинфицирующего средства с нарушением сроков годности; применение дезинфицирующих средств с фиксирующими свойствами (альдегиды, спирты) без предварительной механической очистки поверхностей. Даны рекомендации по предупреждению образования биопленок на объектах медицинской среды.

Заключение: определение биопленок на эпидемиологически значимых поверхностях является важным звеном производственного контроля, направленным на профилактику ИСМП.

1. Бархатова О. И., Андреевская С. Т., Алексеева Н. В., и др. Образование биопленки invitro возбудителем респираторного микоплазмоза Mycoplasma pneumonia // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. – 2019. – Т. 37. – № 3. – С. 122–127. doi.org/10.17116/moigen201937031122.

2. Gedefie A, Demsis W, Ashagrie M, et al. Acinetobacter baumannii Biofilm Formation and Its Role in Disease Pathogenesis: A Review // Infect Drug Resist. – 2021. – Vol. 14. – P. 3711–3719. doi: 10.2147/IDR.S332051. PMID: 34531666; PMCID: PMC 8439624.

3. Verstrepen K. J., Klis F. M. Flocculation, adhesion and biofilm formation in yeasts // Molecular microbiology. – 2006. – Т. 60. – № 1. – С. 5–15.

4. Степанова А. А. и др. Морфологические особенности дрожжевых клеток изолятов Malasseziafurfur (cpRobin) Baill // Проблемы медицинской микологии. – 2019. – Т. 21. – № 4. – С. 43–47.

5. Daneshnia F. et al. Worldwide emergence of fluconazole-resistant Candida parapsilosis: current framework and future research roadmap // The Lancet Microbe. – 2023. – Vol. 4 (6). – Pp. 470–480. DOI: https://doi.org/10.1016/S2666–5247(23)00067-8.

6. Costa-Orlandi C. B. et al. Fungal biofilms and polymicrobial diseases // Journal of Fungi. – 2017. – Т. 3. – № 2. – С. 22.

7. Гостев В. В., Сидоренко С. В. Батериальные биопленки и инфекции // Журнал инфектологии. – 2010. – Т. 2. – № 3. – С. 4–15. (In Russ.). https://doi.org/10.22625/2072-6732-2010-2-3-4-15.

8. Глушанова Н. А., Блинов А. И., Алексеева Н. Б. Бактериальные биопленки в инфекционной патологии человека // Медицина в Кузбассе. – 2015. – № 2. – С. 30–35.

9. МР 4.2.0161–19. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Методы индикации биологических пленок микроорганизмов на абиотических объектах. Методические рекомендации (утв. Роспотребнадзором 23.12.2019).

10. Gudueva E. N., Chemisova O. S. Pathogenicity factors of Acinetobacter baumannii // Medical Herald of the South of Russia. – 2023. – Vol. 14(1). – Pp. 66–74. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2023-14-1-66-74.

11. Зайцева Ю. В., Попова А. А., Хмель И. А. регуляция типа Quorum sensingу бактерий семейства Enterobacteriaeceae // Генетика. – 2014. - Т. 50. – № 4. – C. 373–391.

12. Галимзянов Х. М. и др. Клиническое значение биопленкообразования у бактерий // Астраханский медицинский журнал. – 2018. – Т. 13. – № 4. – С. 32–42.