Особенности расстройств сна у детей с псориазом и коморбидными заболеваниями

Цель исследования. Проведение анализа наблюдений расстройств сна у детей с псориазом и коморбидными заболеваниями.

Материалы и методы. В данной статье приведено описание клинических случаев расстройств сна у пациентов 14 и 15 лет с псориазом и коморбидными заболеваниями (псориатическим артиритом (ПсА) и экзогенно-конституциональным ожирением 2 степени), проходивших лечение в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Результаты. По результатам сбора анамнеза и полисомнографического исследования (ПСГ) было установлено, что ребенок 14 лет с сочетанием тяжелого бляшечного псориаза (индекс PASI-21,3 балла) и ПсА имел синдром беспокойных ног (СБН) средней степени тяжести, снижение эффективности сна, повышение его фрагментарности вследствие частых пробуждений. У пациента 15 лет с бляшечным псориазом тяжелой степени тяжести (индекс PASI-66 баллов) и экзогенно-конституциональным ожирением 2 степени наблюдался синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) средней степени тяжести, а также увеличенное время засыпания, сниженная эффективность сна, его повышенная фрагментарность из-за частых пробуждений.

Выводы. Расстройства сна нередко встречаются у детей с псориазом и коморбидными патологиями. При этом реализация конкретного варианта диссомний или парасомний зависит как от основного заболевания, так и от сопутствующих.

1. Псориаз: клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов»; 2023.

2. Osier E, Wang AS, Tollefson MM, Cordoro KM, Daniels SR, Eichenfield A, Gelfand JM, Gottlieb AB, Kimball AB, Lebwohl M, Mehta NN, Paller AS, Schwimmer JB, Styne DM, Van Voorhees AS, Tom WL, Eichenfield LF. Pediatric Psoriasis Comorbidity Screening Guidelines. JAMA Dermatol. 2017 Jul 1;153(7):698–704. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.0499. PMID: 28514463; PMCID: PMC 5748031.

3. Mendiratta V, Meena AK, Verma B, Jain A. Comorbidities in Paediatric Psoriasis: Experience from a Tertiary Care Centre. Indian J Dermatol. 2023 Sep-Oct;68(5):492–496. doi: 10.4103/ijd.ijd_276_23. PMID: 38099121; PMCID: PMC 10718227.

4. Marani A, Rizzetto G, Radi G, Molinelli E, Capodaglio I, Offidani A, Simonetti O. Metabolic Comorbidities and Cardiovascular Disease in Pediatric Psoriasis: A Narrative Review. Health-care (Basel). 2022 Jun 25;10(7):1190. doi: 10.3390/healthcare10071190. PMID: 35885717; PMCID: PMC 9317828.

5. Guo M, Su J, Zheng S, Chen B. Sleep in psoriasis: A meta-analysis. J Psychosom Res. 2024 Jan;176:111543. doi: 10.1016/j.jpsychores.2023.111543. Epub 2023 Nov 8. PMID: 37956475.

6. Smith P, Jin JQ, Spencer RK, Elhage KG, Johnson CE, Haran K, Kranyak A, Davis MS, Hakimi M, Prather AA, Stone KL, Liao W, Bhutani T. Psoriasis and Sleep Disturbance: A US Population-Based Study Using the NHANES Database. Dermatol Ther (Heidelb). 2024 Aug;14(8):2277–2283. doi: 10.1007/s13555-024-01211-2. Epub 2024 Jun 28. PMID: 38940897; PMCID: PMC 11333390.

7. Tas B, Kabeloglu V, Soysal A, Atakli D. Sleep Quality in Psoriasis Patients and its Relations with Possible Affecting Factors. Sisli Etfal Hastan Tip Bul. 2020 May 20;54(2):181–187. doi: 10.14744/SEMB.2018.53189. PMID: 32617055; PMCID: PMC 7326668.

8. Halioua B, Chelli C, Misery L, Taieb J, Taieb C. Sleep Disorders and Psoriasis: An Update. Acta Derm Venereol. 2022 Apr 27;102: adv00699. doi: 10.2340/actadv.v102.1991. PMID: 35191513; PMCID: PMC 9574693.

9. Duvetorp A, Østergaard M, Skov L, Seifert O, Tveit KS, Danielsen K, Iversen L. Quality of life and contact with healthcare systems among patients with psoriasis and psoriatic arthritis: results from the NORdic PAtient survey of Psoriasis and Psoriatic arthritis (NORPAPP). Arch Dermatol Res. 2019 Jul;311(5):351–360. doi: 10.1007/s00403–019–01906-z. Epub 2019 Mar 13. PMID: 30868221; PMCID: PMC 6546664.

10. Toledano E, Hidalgo C, Gómez-Lechón L, Ibáñez M, Chacón CC, Martín-Vallejo J, Pastor S, Montilla C. SLEEP quality in patients with psoriatic arthritis and its relationship with disease activity and comorbidities: a cross-sectional study. Sci Rep. 2023 Dec 21;13(1):22927. doi: 10.1038/s41598–023–48723-z. PMID: 38129461; PMCID: PMC 10739913.

11. Calcaterra V, Rossi V, Tagi VM, Baldassarre P, Grazi R, Taranto S, Zuccotti G. Food Intake and Sleep Disorders in Children and Adolescents with Obesity. Nutrients. 2023 Nov 9;15(22):4736. doi: 10.3390/nu15224736. PMID: 38004130; PMCID: PMC 10675320.

12. Solak B, Aydın B, Yüksekal G, Yaldız M. Restless legs syndrome in patients with psoriasis: association with inflammation and sleep quality. Int J Dermatol. 2023 Apr;62(4):501–507. doi: 10.1111/ijd.16532. Epub 2022 Dec 5. PMID: 36468846.

13. Sandikci SC, Colak S, Aydoğan Baykara R, Öktem A, Cüre E, Omma A, Kucuk A. Evaluation of restless legs syndrome and sleep disorders in patients with psoriatic arthritis. Z Rheumatol. 2019 Dec;78(10):987–995. English. doi: 10.1007/s00393–018–0562-y. PMID: 30421034.

14. Кельмансон И. А. Ожирение и расстройства сна у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019; 2:39–45. DOI: 10.26442/26586630.2019.2.190398