Место топических комбинированных многокомпонентных препаратов в терапии осложненных дерматозов (Резолюция совета экспертов)

15 июня 2024 года в Москве проводился совет экспертов на тему: «Место топических комбинированных многокомпонентных препаратов в терапии осложненных дерматозов». Совет стал основой для обсуждения накопившихся клинических и организационных проблем в области применения многокомпонентных препаратов в алгоритмах ведения пациентов с дерматозами сочетанной этиологии, с сопутствующей висцеральной или кожной коморбидностью, влиянием экспозом-факторов на течение стероид-чувствительных, потенциально осложненных заболеваний кожи. В рамках совета обсуждалась целесообразность назначения многокомпонентных препаратов у пациентов с измененным микробиомом кожи на фоне дерматозов с учетом факторов риска присоединения вторичной инфекции. Обсуждены предпосылки для создания современного алгоритма применения и место трехкомпонентного препарата, производимого с применением технологии микронизации, содержащего бетаметазон, гентамицин и клотримазол, в составе комплексной терапии хронических воспалительных зудящих заболеваний кожи.

1. Foroutan F., Guyatt G., Zuk V., et al. GRADE recommendation 28: Using GRADE to assess the evidence for prognostic factors: certainty of assessment in identifying groups of patients with different absolute risks J Clin Epidemiol, 121 (2020), pp. 62–70.

2. Жильцова Е. Е., Политов С. А., Баковецкая О. В. Клинические особенности и тактика терапии коморбидных дерматозов. Медицинский совет.– 2022.– 16 (13), 54–58.

3. Conic R. Z., Miller R., Piliang M., Bergfeld W., Mesinkovska N. A. Comorbidities in patients with alopecia areata, Journal of the American Academy of Dermatology, 2017.-Volume 76, Issue 4, P. 755–757, ISSN 0190–9622

4. Davis DM, Drucker AM, Alihan A, Berkovich L, Cohen DE, Darr JM, Eichenfield LF, Fraser-Green L, Paller AS, Silverberg JI, Singh AM, Sidbury RR. American Academy of Dermatology Guidelines: Awareness of Comorbidities Associated with Atopic Dermatitis in Adults. J Am Acad Dermatol. June 2022; 86(6):1335–1336.e18. DOI: 10.1016/j.jaad.2022.01.009.

5. Andersen Y. M.F., Egeberg A., Gislason G. H., Skov L., Thyssen J. P. Burden of respiratory comorbidities in patients with atopic dermatitis and psoriasis Br J Dermatol, 177 (2017), pp. e145–e146

6. Pander K, Ghamrawi RI, Heron SE, Feldman SR. Controversial cardiovascular and hematologic comorbidities in atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 2022 May; 314(4):317–324. DOI: 10.1007/S00403–021–02240-Z

7. Silverberg J., Garg N., Paller A., Fishbein A., Zee P. Sleep Disturbances in Adults with Eczema Are Associated with Impaired Overall Health: A US Population-Based Study. Journal of Investigative Dermatology (2015) 135, 56–66; doi:10.1038/jid.2014.325

8. Qureshi А, Friedman А. Comorbidities in Dermatology: What’s Real and What’s Not. Dermatol Clin 37 (2019) 65-71.

9. Тлиш М. М., Кузнецова Т. Г., Наатыж Ж. Ю., Нестеренко И. А. Коморбидная патология: взаимоотягощение и трудности терапии. Клиническая дерматология и венерология. 2022; 21(5):599–605.

10. Hanifin JM, Reed ML, Eczema P et al. A population-based survey of eczema prevalence in the United States. Dermatitis.-2007.– 18:82–91.

11. Andersen Y., Egeberg A., Gislason G., Skov L., Tissena J. Autoimmune diseases in adults with atopic dermatitis J Am Acad Dermatol, 76 (2017), p. 274–280.

12. Zhang A., Silverberg J. Association of atopic dermatitis with overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol, 72 (2015), p.606–616.

13. Кубанов А. А., Намазова-Баранова Л.С., Хаитов Р. М., Ильина Н. И., Алексеева А. А., Амбарчян Э. Т., Артемьева С. И., Аршинский М. И., Астафьева Н. Г., Вишнева Е. А., Волнухин В. А., Данилычева И. В., Елисютина О. Г., Епишев Р. В., Жестков А. В., Жилова М. Б., Жукова О. В., Заславский Д. В., Знаменская Л. Ф., Карамова А. Э. и др. Атопический дерматит. Российский аллергологический журнал. 2021. Т. 18. № 3. С. 44–92.

14. Кунгуров Н. В., Кохан М. М., Кениксфест Ю. В., Кащеева Я. В., Летаева О. В., Куклин И. А., Стукова Е. И. Инновационное комбинированное наружное средство в терапии осложненных дерматозов: опыт использование. Лечащий врач.–2019.– (5), 38.

15. Львов А. Н. Пропедевтические основы комбинированной наружной терапии при дерматозах сочетанной этиологии. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(1):78–84.

16. Смолкин Ю. С., Балаболкин И. И., Горланов И. А., Круглова Л. С., Кудрявцева А. В., Мешкова Р. Я., Мигачева Н. Б., Хакимова Р. Ф., Чебуркин А. А., Куропатникова Е. А., Лян Н. А., Максимова А. В., Масальский С. С., Смолкина О. Ю. Согласительный документ АДАИР: атопический дерматит у детей – обновление 2019 (Краткая версия) Часть 1. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020. № 1 (60). С. 4–25.

17. Общая характеристика лекарственного препарата Акридерм ГК. Соответствует Экспертному отчету от 21.11.2023 № 24451 (последовательность 0005)

18. Miedzobrodzki J., Kaszycki P., Bialecka A. et al. Proteolytic activity of Staphylococcus aureus strains isolated from the colonized skin of patients with acute-phase atopic dermatitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002; 21:269–276.

19. Котрехова Л. П. Диагностика и рациональная терапия дерматозов сочетанной этиологии. Consilium Medicum (приложение «Дерматология») 2010; 4: 6–11.

20. Хлебникова А. Н., Марычева Н. В. Особенности наружной терапии патологии кожи у больных сахарным диабетом. Клиническая дерматология и венерология. 2011;6:49–55.

21. Хардикова С. А. Эффективность и переносимость различных форм Акридерма ГК в ежедневной практике дерматовенеролога. Клиническая дерматология и венерология. 2016;15(5):55–61.

22. Лысенко О. В., Лукьянчикова Л. В., Подшивалова Т. В. Применение тилорона при лечении микробной экземы на фоне трофических язв. Клиническая дерматология и венерология. 2010;8(2):85–89.