Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Актуальные вопросы скорой медицинской помощи при ишемическом инсульте у детей

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-23-54-57

Аннотация

Постоянный рост случаев артериального ишемического инсульта требует разработки алгоритмов по диагностике и ведению пациентов с инсультом. В настоящее время отсутствуют эффективные методы диагностики артериального ишемического инсульта (АИИ) у детей на этапе оказания скорой медицинской помощи (СМП). В 2020 г. была разработана Шкала догоспитальной диагностики инсульта (ДДИ), которая может являться оптимальным алгоритмом для догоспитальной диагностики детского инсульта.

Цель исследования. Определение оптимального алгоритма догоспитальной диагностики артериального ишемического инсульта у детей.

Задачи исследования. Определить частоту встречаемости «масок» инсульта и отдельно мигрени в структуре случаев госпитализации с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Оценить случаи госпитализации с подтвержденными диагнозами ишемического инсульта и мигрени по Шкале ДДИ. Определить статистические показатели эффективности Шкалы ДДИ как оптимального алгоритма догоспитальной диагностики инсульта у детей.

Материалы и методы. Проанализирован 401 случай госпитализации детей в Центр по каналу СМП с симптомами ОНМК за период с июня 2023 г. по июнь 2024 г. Все пациенты оценивались сотрудниками СМП и врачами Центра по шкале ДДИ. Определены статистические данные эффективности Шкалы ДДИ.

Результаты исследования. «Маски» инсульта в структуре случаев госпитализации с подозрением на ОНМК выявляются в 94,26 %. Мигрень является основной «маской» АИИ и выявляется в 69 % от случаев «масок» инсульта и в 65,05 % случаев среди всех детей с подозрением на ОНМК. Установлены высокие показатели эффективности Шкалы ДДИ в дифференциальной диагностике АИИ и мигрени у детей: чувствительность 96 % и специфичность 95 %.

Заключение. Таким образом, Шкала ДДИ может использоваться в качестве эффективного алгоритма диагностики АИИ у детей, используемом сотрудниками СМП.

Об авторах

Ю. А. Хачатуров
ГБУЗ «Морозовская Детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы», Центр по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков
Россия

Хачатуров Юрий Александрович, невролог отделения неврологии

Москва



Н. Ф. Плавунов
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

Плавунов Николай Филиппович, д. м. н., профессор, главный врач, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи лечебного факультета, главный
внештатный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи в ЦФО РФ, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы

Москва



П. Н. Власов
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

Власов Павел Николаевич, д. м. н., профессор кафедры нервных болезней лечебного факультета

Scopus Author ID: 71016880

Москва



А. М. Сидоров
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

Сидоров Андрей Михайлович, к. м. н., главный внештатный специалист невролог, доцент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета

Москва



В. А. Кадышев
ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
Россия

Кадышев Валерий Александрович, к. м. н., заведующий организационно-методическим отделом скорой медицинской помощи, доцент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета 

Москва



Список литературы

1. Ferriero, D. M., Fullerton, H. J., Bernard, T. J., Billinghurst, L., Daniels, S. R., DeBaun, M. R., & American Heart Association Stroke Council and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. (2019). Management of stroke in neonates and children: a scientific statement from the American Heart Association / American Stroke Association. Stroke, 50(3), e51-e96. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000183Stroke. 2019; 50: e51–e96.

2. Щедеркина И. О., Лившиц М. И., Кессель А. Е., Плавунов Н. Ф., Кузнецова А. А., Хачатуров Ю. А., Витковская И. П., Хасанова К. А., Лим Р. Т., Сидоров А. М., Теновская Т. А., Асалханова С. Б., Горев В. В. Инсульт у детей: опыт работы Центра по лечению цереброваскулярных заболеваний у детей и подростков Москвы. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2023;123(8 вып. 2):22–31. https://doi.org/10.17116/jnevro202312308222.

3. Щедеркина И. О. Инсульт и цереброваскулярная патология у детей и подростков: руководство для врачей – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022–27 с., 389 с.

4. Щедеркина И. О. и др. Инсульт у детей. Формирование педиатрического регистра инсультов: международный и региональный опыт // Русский журнал детской неврологии. – 2018. – Т. 13. – № 1. – С. 7–19.

5. Хачатуров Ю. А., Щедеркина И. О., Плавунов Н. Ф., Власов П. Н., Кулешов Н. Н., Сидоров А. М., Кессель А. Е., Горев В. В., Лившиц М. И., Кадышев В. А., Олейников Б. И. Инсульт у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022;122(12 вып. 2):76–83. https://doi.org/10.17116/jnevro202212212276.

6. Rafay M. F., Pontigon A. M., Chiang J., Adams M., Jarvis D. A., Silver F. & DeVeber G.A. (2009). Delay to diagnosis in acute pediatric arterial ischemic stroke. Stroke, 40(1), 58–64. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.519066.

7. Hori, I., Tsuji, T., Miyake, M., Ueda, K., Kataoka, E., Suzuki, M., … & Natsume, J. (2019). Delayed recognition of childhood arterial ischemic stroke. Pediatrics International, 61(9), 895–903. https://doi.org/10.1111/ped.13966.

8. Mackay M. T., Lee M., Yock-Corrales A., Churilov L., Donnan G. A., Monagle P. & Babl F. E. (2018). Differentiating arterial ischaemic stroke from migraine in the paediatric emergency department. Developmental Medicine & Child Neurology, 60(11), 1117–1122. https://doi.org/10.1111/dmcn.13772.

9. Хачатуров, Ю. А., Щедеркина, И. О., Сидоров, А. М., Плавунов, Н. Ф., Петряйкина, Е. Е., Кадышев, В. А., … & Витковская, И. П. (2020). Догоспитальная диагностика инсультов у детей. Анализ работы службы скорой медицинской помощи Москвы и первичного центра по лечению цереброваскулярной патологии у детей и подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова, 120(8–2), 65–7.

10. Хачатуров Ю. А. и др. Сравнительный анализ скрининговых шкал догоспитальной диагностики артериального ишемического инсульта у детей // Детская и подростковая реабилитация. – 2024. – № 1(51). – С. 45–51.


Рецензия

Для цитирования:


Хачатуров Ю.А., Плавунов Н.Ф., Власов П.Н., Сидоров А.М., Кадышев В.А. Актуальные вопросы скорой медицинской помощи при ишемическом инсульте у детей. Медицинский алфавит. 2024;(23):54-57. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-23-54-57

For citation:


Khachaturov Y.A., Plavunov N.F., Vlasov P.N., Sidorov A.M., Kadyshev V.A. Prevalence and structure of calls from the Moscow emergency medical team to children with stroke. Medical alphabet. 2024;(23):54-57. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2024-23-54-57

Просмотров: 104


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)