Автомобили скорой медицинской помощи: из истории в современность

Данный обзор литературы посвящен вопросам появления и развития автомобилей скорой помощи. Отдельно рассмотрен этап возникновения и поэтапной модернизации санитарного транспорта. Широко представлен зарубежный исторический опыт. Основной материал статьи касается проблем эргономики и безопасности автомобилей скорой медицинской помощи (СМП), при этом тщательно рассмотрены современные рекомендации. Пристальное внимание уделено вопросам стандартизации в области проектирования транспорта для перевозки пациентов. Авторы приходят к заключению, что в настоящее время имеется ряд запросов на изменения в автомобилях скорой помощи, а именно: интенсификация процесса оказания СМП и потребность в ней при движении санитарного транспорта; фиксация пациента и сотрудника во время работы для соблюдения безопасности; требования к эргономике пространства; свободный доступ с рабочего места к зонам работы и укладкам; комфортные условия процесса транспортировки для пациента и труда для медработника и другие. Сделан вывод о необходимости создания схемы инновационного салона российского автомобиля СМП, как автономного лечебно-диагностического комплекса, с включением её в нормативные документы федерального уровня.

1. Вахрамеев А. В. Московская скорая помощь 1919–1994. Москва, 1994.

2. Анохин В. И. Отечественные автомобили. Машиностроение. Издание 2-е., 1964; 780.

3. Дементьев Д., Марков Н., Петров Ю. Автобусы Х пятилетки (1976–1980). Автобусы пятилеток. 2013; 120. ISBN 978-5-905241-04-8.

4. Snook R. Medical aspects of ambulance design. British Medical Journal. 1972; (5826): 574–578. https://doi.org/10.1136/bmj.3.5826.574.

5. Gilad I., Byran E. Ergonomic evaluation of the ambulance interior to reduce paramedic discomfort and posture stress. Human factors. 2007; (6): 1019–1032. https://doi.org/10.1518/001872007X249884.

6. Ferreira J., Hignett S. Reviewing ambulance design for clinical efficiency and paramedic safety. Applied ergonomics. 2005; (1): 97–105. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2004.07.003.

7. Lee Y. T., Kibira D., Feeney A. B., Marshall J. Ambulance design survey 2011: a summary report. Journal of research of the National Institute of Standards and Technology. 2013; 381–395. https://doi.org/10.6028/jres.118.019.

8. Reuter E., Camba J. D. Understanding emergency workers’ behavior and perspectives on design and safety in the workplace. Applied Ergonomics. 2017; (59): 73–83. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2016.08.023.

9. Brice J. H., Studnek J. R., Bigham B. L., Martin-Gill C., Custalow C. B., Hawkins E., Morrison L. J. EMS provider and patient safety during response and transport: proceedings of an ambulance safety conference. Prehospital Emergency Care. 2012; (1): 3–19. https://doi.org/10.3109/10903127.2011.626106.

10. Green J. D., Yannacconeb J. R., Currenta R. S., Sicherc L. A., Moorea P. H. and Whitmanc G. R. Assessing the performance of various restraints on ambulance patient compartment workers during crash events. International journal of crashworthiness. 2010; (5): 517–541. https://doi.org/10.1080/13588265.2010.489402.

11. Byran E., Gilad I. Design considerations to enhance the safety of patient compartments in ambulance transporters. International journal of occupational safety and ergonomics. 2012; (2): 221–231. https://doi.org/10.1080/10803548.2012.11076930.

12. Gilad I., Byran E. Ergonomic evaluation of the ambulance interior to reduce paramedic discomfort and posture stress. Human factors. 2007; (6): 1019–1032. https://doi.org/10.1518/001872007X249884.

13. Kibira D., Lee Y. T., Marshall J., Feeney A. B., Avery L., Jacobs A. Simulation-based design concept evaluation for ambulance patient compartments. Simulation. 2015; (8): 691–714. https://doi.org/10.1177/0037549715592716.

14. Lavender S. A., Conrad K. M., Reichelt P. A., Meyer F. T., Johnson P. W. Postural analysis of paramedics simulating frequently performed strenuous work tasks. Applied Ergonomics. 2000; (1): 45–57. https://doi.org/10.1016/s0003–6870(99)00027-7.

15. Maguire B. J., O’Meara P. F., Brightwell R. F., O’Neill B. J., Fitzgerald G. J. Occupational injury risk among Australian paramedics: an analysis of national data. Medical journal of Australia. 2014; (8): 477–480. https://doi.org/10.5694/mja13.10941.

16. Prairie J., Plamondon A., Hegg-Deloye S., Larouche D., Corbeil P. Biomechanical risk assessment during field loading of hydraulic stretchers into ambulances. International Journal of Industrial Ergonomics. 2016; (54): 1–9. https://doi.org/10.1016/j.ergon.2015.11.014.

17. Du B., Boileau M., Wierts K., Karch S. B., Yung M., Fischer S., Yazdani A. Exploring the need for and application of human factors and ergonomics in ambulance design: Overcoming the barriers with technical standards. Applied ergonomics. 2020; (88): 1–9. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2020.103144.

18. Lee Y. T. Design Requirements for Ambulance Patient Compartments. Journal of emergency medical services. 2012. Интернет издание https://www.jems.com/equipment-gear/design-requirements-ambulance-patient-co/

19. Crestline is the first manufacturer to have certified aproduct, the Summit 150 – Type 3 Ambulance, to the new BNQ-1013-110-2014 standard for the province of Quebec, Canada. Journal of emergency medical services. 2016. Интернет издание https://www.jems.com/operations/crestline-is-first-manufacturer-with-bnq-standard-certified-ambulance/

20. Dadfarnia M., Lee Y. T., Feeney A. B., Kibira D. Requirements analysis for safer ambulance patient compartments. Procedia Computer Science. 2013; (16): 601–610. https://doi.org/10.1016/j.procs.2013.01.063.

21. Hignett S., Crumpton E., Coleman R. Designing emergency ambulances for the 21st century. Emergency Medicine Journal. 2009; (2): 135–140. https://doi.org/10.1136/emj.2007.056580.

22. Norme BNQ 1013–110Ambulances – Caractéristiques du véhicule. Интернет источник https://www.bnq.qc.ca/fr/certification/protection-et-surete/ambulances.html

23. Fischer S. L., Sinden K. E., MacPhee R. S. Identifying the critical physical demanding tasks of paramedic work: Towards the development of a physical employment standard. Applied ergonomics. 2017; (65): 233–239. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2017.06.021.

24. Автомобили скорой медицинской помощи. Технические требования и методы испытаний. Межгосударственный стандарт 33665–2015. Стандартинформ. 2016; 35.

25. Автомобили, автобусы и мотоциклы оперативных служб. Цветографические схемы, опознавательные знаки, надписи, специальные световые и звуковые сигналы. Межгосударственный стандарт Р50574–2019. Стандартинформ. 2019; 77.