Новое в профилактике неразвивающейся беременности

Проблема неразвивающейся беременности (НБ) сохраняет свою актуальность в связи с довольно широким распространением данного осложнения и обусловлена поиском прогностически значимых причин данной патологии, выработки адекватной профилактики выявленных нарушений [1–4]. К избыточному накоплению гомоцистеина (ГЦ) в крови и гипометилированию ДНК приводят полиморфные варианты генов фолатов, что способствует увеличению в ранние сроки невынашивания беременности (частота данной патологии составляет 20–25% от числа всех беременностей). Проведение периконцепционной профилактики индивидуальными дозами фолиевой кислоты снижает уровень свободного ГЦ в крови, но данная методика эффективна только при ее начале, за 3 месяца до зачатия и в ранние сроки развития эмбриона и плода (до 12 недель). Оценка лабораторных и клинических данных в ходе проводимого исследования подтвердила эффективность применения фолиевой кислоты (Элевит Пронаталь) в индивидуальной дозе 800 мкг в зависимости от уровня гипергомоцистеинемии за 16 недель до зачатия и в дозе 800 мкг 12 недель после зачатия.

1. МАРС: Неразвивающаяся беременность в анамнезе: реабилитация и подготовка к следующей гестации, Status Praesens 2021.

2. Мамий Д.Д., Татаркова Е.А., Тугуз А.Р., Цикуниб А.А., Сахтарьек З.Н. Полиморфизмы генов фолатного цикла, ассоциированные с угрозой раннего прерывания беременности у жительниц Республики Адыгея. Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. 2018. № 1.

3. Киселева А.Н., Бутина Е.В., Зайцева Г.А., Овчинников В.В., Игнатьев С.В., Ярыгин Д.Н., Парамонов И.В. Ассоциация полиморфизма генов F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI‑1, MTHFR, MTR, MTRR с нарушениями репродуктивной функции у женщин. Вятский медицинский вестник. 2017. № 2 (54). С. 24–29.

4. Ларина Т.Н., Супрун С.В. Фолатный цикл: патогенетические механизмы осложнений беременности (литературный обзор). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018. № 70. С. 113–120.

5. Шарипова М.А., Кавракова З.Б., Гиясов Т.Ч. Оценка роли полиморфизма генов фолатного цикла при неразвивающейся беременности. Молодой исследователь. 2021. № 3. С. 326–328.

6. Djurabekova S., Normukhammedova M. Non-developing pregnancy, risk factors and approaches to pre-gravid preparation. Inter Conf. 2020; 3 (30): 142–145.

7. Bohî-ea R.E., Mihai B.M., Munteanu O. [et al.] Early prenatal diagnosis of an atypical phenotype of sacral spina bifida. Journal of Medicine and Life. 2021; 14 (5): 716–721.

8. Плескач Е.С., Романенко Н.М. Гипергомоцистеинемия и энтеропатия в патогенезе «синдрома потери плода»: факт или фантазия? Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т. 21, № 2–2. С. 111–116.

9. Хоперская О.В., Енькова Е.В., Атякшин Д.А. Оценка популяции децидуальных макрофагов у пациенток с неразвивающейся беременностью. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018. Т. 7, № 3. С. 75–80.

10. Shahrokhi S.Z., Kazerouni F., Ghaffari F. [et al.] The effect of A1298c polymorphism of the MTHFR gene on anti-Müllerian hormone levels: experimental and Web-based analysis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2021; 35 (9): 23948.

11. Румянцева З.С., Люманова Э.Ю., Волоцкая Н.И., Аникин С.С. Предикторы неразвивающейся беременности и роль прегравидарной подготовки в профилактике повторных репродуктивных потерь. Вятский медицинский вестник. 2021. № 1 (69). С. 64–69.

12. Сафарова Г. А. Комплексный подход к прегравидарной подготовке женщин со спорадическим случаем неразвивающейся беременности: автореф. дис. … канд. мед. наук: 3.1.4 / Сафарова Г.А. [место защиты: Алтайский государственный медицинский университет]. Барнаул, 2021. 23 с.