Role of lipids in inflammation pathways in sarcoidosis

During the study of patients with sarcoidosis we ve identified two types of plasmatic lipoidosis: dyslipoproteinemia HA (marked hyper-beta-lipoproteidemia with mild hypertriglyceridemia) and dyslipoproteinemia IIB (both marked hyper-beta-lipoproteidemia and hypertriglyceridemia). Type IIB was identified in 70 % cases (in 14 of 20 patients), and type II A in 6 patients. Deviation of lipoidosis activity index (LAI) either above or below reference values indicates the presence of dyslipidemia and also reflects the inflammation activity and insufficient antioxidant capacity. Obviously, the index can be considered as a predictor of high cardiovascular risk. Hypertriglyceridemia is major cardiovascular risk factor which was undeservedly forgotten. Epidemiological data demonstrate significant increase of overall long-term mortality and cardiovascular risk in patients with moderate and severe hypertriglyceridemia. Genetic studies also cogently confirm the causal role of hypertriglyceridemia in atherogenesis, elevation of cardiovascular risk and mortality. High level of serum triglycerides leads to intracardial deposition of triglycerides and their metabolites. If causes so called cardiac lipotoxicity promoting myocardial hypertrophy and fibrosis, degenerative changes. So hypertriglyceridemia is realized by the pathologic triad: unstable plaque, trombophilia and heart remodeling. That requires correction of hypertriglyceridemia as a multifaceted pathological factor.

lipoidosis activity index, secondary atherosclerosis, sarcoidosis, oxidative stress, inflammation pathways, free radicals, C-reactive protein, coronary artery disease, unstable angina

1. Борисов С. Е., Приймак А. А. и др. // Проблемы дифференциальной диагностики туберкулеза и других гранулематозов // Туберкулез и экология. - 1997. - № 3. - С. 1-3.

2. Gorgels A. P., Smedema J. P., Cheriex E., Hoitsma E., Drent M., // Cardiac abnormalities in a Dutch sarcoidosis // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-192002. Abstr. 3.

3. Cecchi R., Giomi A.// Anular vasculitis in association with sarcoidosis // J. Dermatol. - 1999. Vol. 26. N 5. P. 334-336.

4. Sekiguchi M., Yazaki Y., Morimoto S. // Miocardialsarcoidosis // Nippon Rinsho, 2000. - Vol. 58. - N 1. - P. 181-185.

5. Perry A., Vuitch F. // Causes of death in patients with sarcoidosis. A morphologic study of 38 autopsies with clinicopatologic correlations // Arch. Patol. Lab. Med. - 1995. - Vol. 119. - N 2. - P. 167-172.

6. Харви Фейгенбаум. // Эхокардиография. 5 издание // М. - Видар. - С. 92-94.

7. Литвинов В. И. // Научные труды. К 70-летию В. И. Литвинова // М. - Информационные технологии в медицине.- С. 233.

8. Новикова Л. Н., Рыжов А. М. // Современные патогенетические аспекты атерогенеза у больных туберкулезом легких // Ж-л Туберкулез и сопутствующая патология. - № 4. - 2016. - С. 25-30.

9. Титов В. Н. // С-реактивный белок - влияние гормонов, физической активности, жирных кислот пищи. Роль в атеротромбозе артерий и диагностическое значение // Ж-л Биохимия. 20012. - № 1. - С. 3-4.

10. Национальные клинические рекомендации. ВНОК. Под ред. Оганова Р. Г. // Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза // М. - 2008. - С. 334.

11. Castelli W. P., Abbot R. D., MeNamara P.M. // Summery estimates of cholesterol used to predict coronary heart disease // Circulation. - 1983. - 67. - P. 730-734.

12. Климов А. Н. // Атеросклероз. Превентивная кардиология // Под. Ред. Г. И. Косицкого.- 2-е издание. М. Медицина.- 1987. - С. 239-316.

13. Tenenbaum A., Klempfner R., Fisman E. // Hypertriglyctridemia: a too long unfairly neglected major cardiovascular risk factor. // Cardiovasc. Diabetol. 2014; 13 (1): 159.

14. Lee W. J., Sobrin L., Kang M. H., Seong M., Kim Y. J., Yi J. H., Miller J. W., Cho H. Y. // Ischemic Diabetic Retinopathy as a Possible Prognostic Factor for Chronic Kidney Disease Progression. // Eye (London). - 2014. - 28 (9): 1119-25.

15. Руяткина Л. А., Руяткин Д. С., Землянухина С. А. // «Болевые» точки диабетических ангиопатий: фокус на гипертриглицеридемию и возможности фенофибрата // Ж-л Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний. Под ред. М. Б. Анциферова. М. - 2017. - С. 148-149.