Роль липидов в патогенезе воспаления при саркоидозе

В ходе исследования у больных саркоидозом мы выявили два типа плазменного липоидоза: дислипопротеинемии тип НА (высокая гипер-бета-липопротеидемия при незначительной гипертриглицеридемии) и тип ИВ (высокая гипер-бета-липопротеидемия и гипертриглицеридемия). При этом в 70% случаев выявлен тип ИВ (у 14 больных из 20). Тип НА - у шести больных. Изменения показателя ПАЛ выше или ниже нормальных значений, свидетельствующие о наличии дислипидемии, являются отражением активности воспаления и недостаточной антиоксидантной способности организма. Очевидно, что изменения показателя ПАЛ являются предиктором высокого риска ССЗ. Гипертриглицеридемия - несправедливо забытый основной сердечно-сосудистый фактор риска. Эпидемиологические данные по средней и тяжелой ГТГ демонстрируют существенное увеличение долгосрочной общей смертности и кардиоваскулярного риска. Генетические исследования также убедительно подтверждают, что ГТГ является причинным фактором атерогенеза и высокого риска ССЗ и смертности. Высокий уровень ТГ крови приводит к внутрисердечному накоплению ТГ и их метаболитов, так называемой кардиальной липотоксичности, способствующей гипертрофии миокарда, миокардиальному фиброзу и дегенеративным изменениям. Таким образом, ГТГ реализуется своеобразной патологической триадой - нестабильная бляшка, тромбофилия, ремоделирование сердца, что требует коррекции ГТГ как многогранного патологического фактора.

показатель активности липоидоза, вторичный атеросклероз, патогенез воспаления при саркоидозе, окислительный стресс, С-реактивный белок и свободные радикалы, ИБС, нестабильная стенокардия

1. Борисов С. Е., Приймак А. А. и др. // Проблемы дифференциальной диагностики туберкулеза и других гранулематозов // Туберкулез и экология. - 1997. - № 3. - С. 1-3.

2. Gorgels A. P., Smedema J. P., Cheriex E., Hoitsma E., Drent M., // Cardiac abnormalities in a Dutch sarcoidosis // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-192002. Abstr. 3.

3. Cecchi R., Giomi A.// Anular vasculitis in association with sarcoidosis // J. Dermatol. - 1999. Vol. 26. N 5. P. 334-336.

4. Sekiguchi M., Yazaki Y., Morimoto S. // Miocardialsarcoidosis // Nippon Rinsho, 2000. - Vol. 58. - N 1. - P. 181-185.

5. Perry A., Vuitch F. // Causes of death in patients with sarcoidosis. A morphologic study of 38 autopsies with clinicopatologic correlations // Arch. Patol. Lab. Med. - 1995. - Vol. 119. - N 2. - P. 167-172.

6. Харви Фейгенбаум. // Эхокардиография. 5 издание // М. - Видар. - С. 92-94.

7. Литвинов В. И. // Научные труды. К 70-летию В. И. Литвинова // М. - Информационные технологии в медицине.- С. 233.

8. Новикова Л. Н., Рыжов А. М. // Современные патогенетические аспекты атерогенеза у больных туберкулезом легких // Ж-л Туберкулез и сопутствующая патология. - № 4. - 2016. - С. 25-30.

9. Титов В. Н. // С-реактивный белок - влияние гормонов, физической активности, жирных кислот пищи. Роль в атеротромбозе артерий и диагностическое значение // Ж-л Биохимия. 20012. - № 1. - С. 3-4.

10. Национальные клинические рекомендации. ВНОК. Под ред. Оганова Р. Г. // Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза // М. - 2008. - С. 334.

11. Castelli W. P., Abbot R. D., MeNamara P.M. // Summery estimates of cholesterol used to predict coronary heart disease // Circulation. - 1983. - 67. - P. 730-734.

12. Климов А. Н. // Атеросклероз. Превентивная кардиология // Под. Ред. Г. И. Косицкого.- 2-е издание. М. Медицина.- 1987. - С. 239-316.

13. Tenenbaum A., Klempfner R., Fisman E. // Hypertriglyctridemia: a too long unfairly neglected major cardiovascular risk factor. // Cardiovasc. Diabetol. 2014; 13 (1): 159.

14. Lee W. J., Sobrin L., Kang M. H., Seong M., Kim Y. J., Yi J. H., Miller J. W., Cho H. Y. // Ischemic Diabetic Retinopathy as a Possible Prognostic Factor for Chronic Kidney Disease Progression. // Eye (London). - 2014. - 28 (9): 1119-25.

15. Руяткина Л. А., Руяткин Д. С., Землянухина С. А. // «Болевые» точки диабетических ангиопатий: фокус на гипертриглицеридемию и возможности фенофибрата // Ж-л Современные аспекты фармакотерапии эндокринных заболеваний. Под ред. М. Б. Анциферова. М. - 2017. - С. 148-149.