В ходе исследования у больных саркоидозом мы выявили два типа плазменного липоидоза: дислипопротеинемии тип НА (высокая гипер-бета-липопротеидемия при незначительной гипертриглицеридемии) и тип ИВ (высокая гипер-бета-липопротеидемия и гипертриглицеридемия). При этом в 70% случаев выявлен тип ИВ (у 14 больных из 20). Тип НА - у шести больных. Изменения показателя ПАЛ выше или ниже нормальных значений, свидетельствующие о наличии дислипидемии, являются отражением активности воспаления и недостаточной антиоксидантной способности организма. Очевидно, что изменения показателя ПАЛ являются предиктором высокого риска ССЗ. Гипертриглицеридемия - несправедливо забытый основной сердечно-сосудистый фактор риска. Эпидемиологические данные по средней и тяжелой ГТГ демонстрируют существенное увеличение долгосрочной общей смертности и кардиоваскулярного риска. Генетические исследования также убедительно подтверждают, что ГТГ является причинным фактором атерогенеза и высокого риска ССЗ и смертности. Высокий уровень ТГ крови приводит к внутрисердечному накоплению ТГ и их метаболитов, так называемой кардиальной липотоксичности, способствующей гипертрофии миокарда, миокардиальному фиброзу и дегенеративным изменениям. Таким образом, ГТГ реализуется своеобразной патологической триадой - нестабильная бляшка, тромбофилия, ремоделирование сердца, что требует коррекции ГТГ как многогранного патологического фактора.
During the study of patients with sarcoidosis we ve identified two types of plasmatic lipoidosis: dyslipoproteinemia HA (marked hyper-beta-lipoproteidemia with mild hypertriglyceridemia) and dyslipoproteinemia IIB (both marked hyper-beta-lipoproteidemia and hypertriglyceridemia). Type IIB was identified in 70 % cases (in 14 of 20 patients), and type II A in 6 patients. Deviation of lipoidosis activity index (LAI) either above or below reference values indicates the presence of dyslipidemia and also reflects the inflammation activity and insufficient antioxidant capacity. Obviously, the index can be considered as a predictor of high cardiovascular risk. Hypertriglyceridemia is major cardiovascular risk factor which was undeservedly forgotten. Epidemiological data demonstrate significant increase of overall long-term mortality and cardiovascular risk in patients with moderate and severe hypertriglyceridemia. Genetic studies also cogently confirm the causal role of hypertriglyceridemia in atherogenesis, elevation of cardiovascular risk and mortality. High level of serum triglycerides leads to intracardial deposition of triglycerides and their metabolites. If causes so called cardiac lipotoxicity promoting myocardial hypertrophy and fibrosis, degenerative changes. So hypertriglyceridemia is realized by the pathologic triad: unstable plaque, trombophilia and heart remodeling. That requires correction of hypertriglyceridemia as a multifaceted pathological factor.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.