Preview

Медицинский алфавит

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ платный или только для Подписчиков

Опыт применения 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины у больных анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом

https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-31-15-20

Аннотация

Пневмококк играет первостепенную роль в качествевозбудителя пневмонии как у населения в целом, так иубольных иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (ИВРЗ), в том числе спондилоартритами (СпА). Однако данные по иммуногенности, эффективности и безопасности пневмококковых вакцин у больных СпА ограничены.

Цель исследования. Изучить иммуногенность, эффективность и безопасность 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (ППВ-23) у больных анкилозирующим спондилитом (АС) и псориатическим артритом (ПсА), наблюдавшихся в ФГБНУ «НИИР им. В.А. Насоновой» (Москва).

Материалы и методы. В исследование включено 145 человек: 51 больной АС, 25 – ПсА, 69 лиц контрольной группы (КГ) без ИВРЗ. Большинство (65,8%) пациентов получали иммуносупрессивную терапию. ППВ-23 вводили в количестве 1 дозы (0,5 мл) подкожно на фоне проводимой антиревматической терапии независимо от активности основного ИВРЗ. Уровень антител (АТ) к пневмококковому капсульному полисахариду определяли с помощью набора EIA PCP IgG (TestLine Clinical Diagnostics, Чешская Республика) перед вакцинацией и через 1, 3 и 12 месяцев после нее. Также оценивали клиническую эффективность и безопасность ППВ-23, в том числе влияние на активность АС и ПсА по динамике индексов BASDAI и DAPSA.

Результаты. Через 1, 3 и 12 месяцев после вакцинации концентрация пневмококковых АТ была значимо выше по сравнению с исходными показателями, что свидетельствует о достаточной иммуногенности ППВ-23. Клиническая эффективность ППВ-23 у больных АС и ПсА составила 98,7%. В целом негативного влияния вакцинации на активность основного заболевания не отмечено. Частота поствакцинальных реакций у больных и в КГ была сопоставима.

Выводы. Полученные результаты исследования свидетельствуют о достаточной иммуногенности, клинической эффективности и безопасности ППВ-23 у больных АС и Пс А.

Об авторах

М. М. Баранова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»
Россия

Баранова Марина Михайловна - м.н.с. лаборатории коморбидных инфекций и вакцинопрофилактики.

Москва



Н. В. Муравьева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»
Россия

Муравьева Наталья Валерьевна - к.м.н., с.н.с. лаборатории коморбидных инфекций и вакцинопрофилактики.

Москва



Б. С. Белов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»
Россия

Белов Борис Сергеевич - д.м.н., зав. лабораторией коморбидных инфекций и вакцинопрофилактики.

Москва



Ж. Г. Верижникова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой»
Россия

Верижникова Жанна Григорьевна - м.н.с. лаборатории иммунологии и молекулярной биологии ревматических заболеваний.

Москва



Список литературы

1. Чучалин А. Г., Брико Н. И., Авдеев С. Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019; 29 (1): 19–34. DOI: 10.18093/0869–0189–2019–29–1–19–34.

2. Chung HY, Tam LS, Chan SCW, et al. Risk of community-acquired pneumonia requiring hospitalization in patients with spondyloarthritis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2020 Oct 13; 12: 1759720x20962618. DOI: 10.1177/1759720x20962618. PMID: 33133244; PMCID: PMC7576917.

3. Quartuccio L, Zabotti A, Del Zotto S, et al. Risk of serious infection among patients receiving biologics for chronic inflammatory diseases: Usefulness of administrative data. J Adv Res. 2018 Sep 19; 15: 87–93. DOI: 10.1016/j.jare.2018.09.003. PMID: 30581616; PMCID: PMC 6300460.

4. Wotton CJ, Goldacre MJ. Risk of invasive pneumococcal disease in people admitted to hospital with selected immune-mediated diseases: record linkage cohort analyses. J Epidemiol Community Health. 2012 Dec; 66 (12): 1177–81. DOI: 10.1136/jech-2011–200168. Epub 2012 Apr 6. PMID: 22493476.

5. Баранова М. М., Муравьева Н. В., Белов Б. С., и др. Коморбидные инфекции у больных спондилоартритами: частота, структура, факторы риска. Современная ревматология. 2023; 17 (4): 64–70. https://doi.org/10.14412/1996–7012–2023–4–64–70

6. Moltó A, Etcheto A, van der Heijde D, et al. Prevalence of comorbidities and evaluation of their screening in spondyloarthritis: Results of the international cross-sectional ASAS-COMOSPA study. Ann Rheum Dis. 2016 Jun; 75 (6): 1016–23. DOI: 10.1136/annrheumdis-2015–208174. Epub 2015 Oct 21. PMID: 26489703.

7. Molto A, Gossec L, Poiraudeau S, et al. Evaluation of the impact of a nurse-led program of systematic screening of comorbidities in patients with axial spondyloarthritis: The results of the COMEDSPA prospective, controlled, one-year randomized trial. Semin Arthritis Rheum. 2020 Aug; 50 (4): 701–708. DOI: 10.1016/j.semarthrit.2020.05.012. Epub 2020 May 27. PMID: 32521324.

8. Дубинина Т. В., Гайдукова И. З., Годзенко А. А. и др. Рекомендации по оценке активности болезни и функционального состояния больных анкилозирующим спондилитом в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2017; 55 (4): 344–350. https://doi.org/10.14412/1995–4484–2017–344–350

9. Коротаева Т.В., Корсакова Ю.Л., Логинова Е.Ю., и др. Псориатический артрит. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. Современная ревматология. 2018; 12 (2): 22–35. https://doi.org/10.14412/1996–7012–2018–2–22–35

10. Fischer L, Gerstel PF, Poncet A, et al. Pneumococcal polysaccharide vaccination in adults undergoing immunosuppressive treatment for inflammatory diseases – a longitudinal study. Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 151. DOI: 10.1186/s13075–015–0663–9. PMID: 26048579; PMCID: PMC 4481118.

11. Rasmussen S. L., Fuursted K., Nielsen K. A. et al. Pneumococcal Antibody Protection in Patients with Autoimmune Inflammatory Rheumatic Diseases with Varying Vac-cination Status. Scand J Rheumatol. 2020; 49 (5): 353–360. https://doi.org/10.1080/03009742.2020.1732459

12. van Aalst M, Langedijk AC, Spijker R, et al. The effect of immunosuppressive agents on immunogenicity of pneumococcal vaccination: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2018; 36 (39): 5832–5845. DOI: 10.1016/j.vaccine.2018.07.039.

13. Bass AR, Chakravarty E, Akl EA, et al. 2022 American College of Rheumatology Guideline for Vaccinations in Patients with Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Mar; 75 (3): 449–464. DOI: 10.1002/acr.25045. Epub 2023 Jan 4. PMID: 36597813; PMCID: PMC 10291822.

14. Niederman MS, Folaranmi T, Buchwald UK, et al. Efficacy and effectiveness of a 23-valent polysaccharide vaccine against invasive and noninvasive pneumococcal disease and related outcomes: A review of available evidence. Expert Rev Vaccines. 2021; 20 (3): 243–256. DOI: 10.1080/14760584.2021.1880328.

15. Козлов РС. Современные возможности специфической профилактики пневмококковых инфекций. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002; 4 (1): 61–9.

16. Bühler S, Eperon G, Ribi C, et al. Vaccination recommendations for adult patients with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Swiss Med Wkly. 2015; 145: w14159. DOI: 10.4414/smw.2015.14159.

17. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. В. В. Зверева, Р. М. Хаитова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 640 с.


Рецензия

Для цитирования:


Баранова М.М., Муравьева Н.В., Белов Б.С., Верижникова Ж.Г. Опыт применения 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины у больных анкилозирующим спондилитом и псориатическим артритом. Медицинский алфавит. 2023;(31):15-20. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-31-15-20

For citation:


Baranova M.M., Muravyeva N.V., Belov B.S., Verizhnikova Zh.G. Experience with 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in patients with ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis. Medical alphabet. 2023;(31):15-20. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-31-15-20

Просмотров: 329


ISSN 2078-5631 (Print)
ISSN 2949-2807 (Online)