Особенности терапевтического стоматологического лечения у пациентов с жалобами гнатологического характера по данным опроса врачей-стоматологов

Цель исследования: определить частоту встречаемости жалоб и неблагоприятных явлений со стороны ВНЧС во время терапевтического лечения по мнению врачей–стоматологов–терапевтов и врачей–стоматологов общей практики, и выявить их подходы к снижению нагрузки на ВНЧС при лечении этой группы пациентов.

Материалы и методы: проводилось анкетирование врачей-стоматологов-терапевтов, врачей-стоматологов-общей практики (82 респондента). Анкету предоставляли для заполнения в бумажной форме, а также в электронном виде Google Forms в зависимости от предпочтений и местонахождения респондента.

Результаты: данный опрос показал высокую частоту встречаемости неблагоприятных явлений со стороны ВНЧС во время терапевтического лечения, 92,7% опрошенных встречали осложнения со стороны ВНЧС после лечения, чаще всего осложнения наступали при проведении эндодонтического лечения (34,2%) и работе длительностью более 60 минут (61,5%).

Заключение: данный опрос показал высокую частоту встречаемости негативных явлений о стороны ВНЧС во время терапевтического лечения по мнению врачей-стоматологов. Дробное лечение и/или перерывы на отдых способствует уменьшению нагрузки на ВНЧС и прилежащие структуры, однако единый подход к проведению терапевтического лечения пациентов с жалобами гнатологического характера на данный момент отсутствует и требует разработки.

1. Neff A, McLeod N, Spijkervet F, Riechmann M, Vieth U, Kolk A, Sidebottom AJ, Bonte B, Speculand B, Saridin C, Wilms CT, Politis C, Ângelo DF, Hirjak D, Aagaard E, Spallaccia F, Monje F, Undt G, Gerbino G, Lehman H, Sanromán JF, Mercuri LG, Cascarini L, Ulmner M, Mommaerts M, Saeed NR, Güven O, Sembronio S, Machoň V, Skroch L. The ESTMJS (European Society of Temporomandibular Joint Surgeons) Consensus and Evidence-Based Recommendations on Management of Condylar Dislocation. J Clin Med. 2021, Oct 29;10(21):5068. doi:10.3390/j.cm10215068.

2. Güven O. Nearthrosis in true long-standing temporomandibular joint dislocation; a report on pathogenesis and clinical features with review of literature. J. Cranio-Maxillofac. Surg. 2019 Mar;47:945–950; doi:10.1016/j.jcms.2019.02.013.

3. Habib SR, Al Rifaiy MQ, Awan KH, Alsaif A, Alshalan A, Altokais Y. Prevalence and severity of temporomandibular disorders among university students in Riyadh. Saudi Dent J. 2015 Feb 2;27(3):125-130. doi:10.1016/j.sdentj.2014.11.009.

4. Shalev-Antsel T, Winocur-Arias O, Friedman-Rubin P, Naim G, Keren L, Eli I, Emodi-Perlman A. The continuous adverse impact of COVID-19 on temporomandibular disorders and bruxism: comparison of preduringand post-pandemic time periods. BMC Oral Health. 2023 Oct 4;23(1):716. doi:10.1186/s12903-023-03447-4.

5. Medeiros RA, Vieira DL, Silva EVFD, Rezende LVML, Santos RWD, Tabata LF. Prevalence of symptoms of temporomandibular disorders, oral behaviors, anxiety, and depression in Dentistry students during the period of social isolation due to COVID-19. J Appl Oral Sci. 2020 Nov;28:e20200445. doi:10.1590/1678-7757-2020-0445.

6. Yap, A. U., Chen, C., Wong, H. C., Yow, M., & Tan, E. (2021). Temporomandibular disorders in prospective orthodontic patients. The Angle orthodontist 2021 May; 91(3): 377–383. doi:10.2319/010720-863.1.

7. Valesan LF, Da-Cas CD, Réus JC, Denardin ACS, Garanhani RR, Bonotto D, Januzzi E, de Souza BDM. Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021 Feb;25(2):441-453. doi:10.1007/s00784-020-03710-w.

8. Beaumont S, Garg K, Gokhale A, Heaphy N. Temporomandibular Disorder: a practical guide for dental practitioners in diagnosis and management. Aust Dent J. 2020 Sep;65(3):172-180. doi:10.1111/adj.12785.

9. Wu KJ, Hsieh SC, Yang CN, et al. Endodontic malpractice litigations in the United States from 2000 to 2021. J Dent Sci. 2023 Jan;18(1):374-381. doi:10.1016/j.jds.2022.11.008.

10. Li A, Mohammadi F, Crocker H. Bilateral temporomandibular joint dislocations post-bronchoscopy in a case of paclitaxel-induced pneumonitis. BMJ Case Rep. 2021 Feb 22;14(2):e240146. doi: 10.1136/bcr-2020-240146.

11. Ciftci MD, Yoldas TK, Bor C, Palamar M. Temporomandibular Joint Dislocation in a Patient with Keratoconus Under General Anesthesia: A Case Report. Beyoglu Eye J. 2022 Aug 5;7(3):237-239. doi: 10.14744/bej.2022.93446.

12. Sahebi S, Moazami F, Afsa M, Nabavi Zade MR. Effect of lengthy root canal therapy sessions on temporomandibular joint and masticatory muscles. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2010 Summer;4(3):95-7. doi:10.5681/joddd.2010.024.

13. Figini L, Lodi G, Gorni F, Gagliani M. Single versus multiple visits for endodontic treatment of permanent teeth. Cochrane Database of Syst Rev 2007 Oct;2007(4):CD005296. doi;10.1002/14651858.cd005296.pub2.

14. Siddiqui TM, Wali A, Siddiqui F, Naireen D. Effect of Prolonged Endodontic Treatment on Temporomandibular Joint and Masticatory Muscles. World J Dent 2018 Jan-Feb;9(1):38-42. doi:10.5005/jp-journals-10015-1504.