Влияние применения отечественного адгезивного крема для фиксации съемных протезов с экстрактом подорожника на микробиом слизистой и секреторный иммунитет рта

Актуальность. Протезные стоматиты, в том числе грибковая инфекция, которая поражает многих носителей съемных зубных протезов, имеет многофакторную этиологию при плохой гигиене полости рта как основной предрасполагающий фактор. Поэтому сохраняет актуальность поиск средств, способствующих профилактике возникновения и устранения протезного стоматита у лиц, пользующихся съемными зубными проетзами.

Цель. Проведена оценка влияния адгезивного крема для фиксации зубных протезов Асепта Рarodontal с экстрактом подорожника на микробиом слизистой и секреторный иммунитет рта пациентов, пользующихся съемными зубными протезами.

Материалы и методы. Исследовали содержание в слюне ceкреторного иммуноглобулина A (sIgA) методом иммуноферментного анализа и провели микробиологическое исследование на пародонтопатогены (Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porhyromonas gingivalis), а также Streptococccus spр, Staphylococcus spp и Candida spp у 3 групп пациентов, которые не пользовались какими-нибудь зубными протезами (1 контрольная группа, 30 чел.), а также которым были изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы с первого дня применения было предложено использовать отечественный адгезивный крем для фиксации протезов Асепта Рarodontal (2 основная группа, 30 чел.) и которым были изготовлены частичные съемные акриловые зубные протезы, однако их адаптационный период и последующее пользование протезами проходило без применения каких-либо адгезивных средств для фиксации протезов (3 группа сравнения, 30 чел.).

Результаты. Установлено, что через 6 месяцев применения адгезивного крема для фиксации протезов Асепта Рarodontal с экстрактом подорожника было отмечено достоверное снижение выявления Bacteroides forsythus и Porphyromonas gingivalis по сравнению с контрольной группой, а также достоверное повышение уровня sIgA, отмеченное через 1 месяц после начала применения средства для фиксации зубных протезов Асепта Рarodontal и продолжающееся через 6 месяцев. Это свидетельствует об усилении секреторного иммунитета, что приводит к усилению связывания микробов в слюне с дальнейшим их выведением, ингибированию адгезии С. Аlbicans к стенкам протеза и эпителиальным клеткам слизистой оболочки рта, что, в конечном итоге, способствует снижению колонизации эпителия слизистой ротовой полости грибками и снижению частоты развития стоматита.

Заключение. Профилактика протезного стоматита за счет оптимизации микробиома слизистой оболочки рта и мукозального иммунитета возможна за счет применения адгезивного крема для фиксации протезов Асепта Рarodontal, так как создается возможность сохранения и оптимизации после зубного протезирования микробиоценоза и иммунного баланса в ротовой полости, что позволяют рекомендовать к использованию адгезивные средства для фиксации съемных зубных протезов, в том числе крем Асепта Рarodontal.

1. Иорданишвили А.К. Геронтостоматология: учебник. СПб: Человек, 2022. 376 с. Iordanishvili A.K. Gerontostomatology: textbook. SPb: Person, 2022. 376 s. (In Russ.)

2. Griffin SO, Jones JA, Brunson D, Griffin PM, Bailey WD. Burden of oral disease among older adults and implications for public health priorities. American journal of public health. 2012;102(3):411–8. 10.2105/AJPH.2011.300362.

3. Малышев М.Е, Лобейко В.В, Иорданишвили А.К. Иммунные показатели слюны у лиц разного возраста, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Успехи геронтологии. 2015; Т. 28, № 2. С. 294–298. Malyshev M.E., Lobeiko V.V., Iordanishvili A.K. Immune indices of saliva in persons of different age living in St. Petersburg and Leningrad region. Uspekhi gerontologii. 2015; Т. 28, № 2. С. 294–298. (In Russ.)

4. Малышев М.Е., Иорданишвили А.К., Мушегян П.А., Хабирова Т.Г. Состояние секреторного иммунитета полости рта у больных с Candida-ассоциированным протезным стоматитом. Медицинская иммунология. 2021. T. 23 (3). C. 577–584. Malyshev ME, Iordanishvili AK, Musheghyan PA, Khabirova TG State of oral secretory immunity in patients with Candida-associated prosthetic stomatitis. Medical immunology. 2021. V. 23 (3). P. 577-584. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/1563-0625-SIS-2230.

5. Комаров Ф.И., Шевченко Ю.Л., Иорданишвили А.К. Стоматологическое и соматическое здоровье долгожителей. Экология и развитие общества. 2017. № 1. С. 73–75. Komarov F.I., Shevchenko Y.L., Iordanishvili A.K. Stomatological and somatic health of long-livers. Ecology and development of society. 2017. № 1. Р. 73–75. (In Russ.)

6. Керимханов К.А., Бобинцев И.И., Иорданишвили А.К. Патофизиологические и клинические аспекты стоматололгической реабилитации при полной потере зубов // Человек и его здоровье. 2022; 25 (3)653-59. DOI:10.21626/vestnik/2022-2/08. Kerimkhanov K.A., Bobintsev I.I., Iordanishvili A.K. Pathophysiological and clinical aspects of stomatologic rehabilitation for complete loss of teeth // Man and his health. 2022; 25 (3)653-59. DOI:10.21626/vestnik/2022-2/08.

7. Griffin S.O, Jones J.A, Brunson D., Griffin P.M, Bailey W.D. Burden of oral disease among older adults and implications for public health priorities. American journal of public health. 2012; 102(3): 411–418. 10.2105/AJPH.2011.300362

8. Olms C., Yahiaoui-Doktor M., Remmerbach T.W., Stingu C.S. Bacterial Colonization and Tissue Compatibility of Denture Base Resins. Dent. J. (Basel). 2018 Jun 15;6(2):20. doi: 10.3390/dj6020020. PMID: 29914101; PMCID: PMC6023505.

9. Иорданишвили А.К. Оптимизация жевания как важный фактор профилактики возникновения и рецидивирования заболеваний органов пищеварительного тракта у пожилых и старых людей. University Therapeutic Journal. 2022. № 4(S). С 63–64. eLIBRARYID: 49793856 Iordanishvili .K. Optimization of chewing as an important factor in the prevention of occurrence and recurrence of diseases of the digestive tract organs in elderly and old people. University Therapeutic Journal. 2022. № 4(S). Р. 63–64. eLIBRARY ID: 49793856 (in Russ.)

10. Redfern J., Tosheva L., Malic S., Butcher M., Ramage G., Verran J. The denture microbiome in health and disease: an exploration of a unique community. Lett Appl Microbiol. 2022 Aug;75(2):195-209. doi: 10.1111/lam.13751. Epub 2022 Jun 9. PMID: 35634756; PMCID: PMC9546486.

11. Zhakipbekov K/, Turgumbayeva A/, Issayeva R/, Kipchakbayeva A., Kadyrbayeva G., Tleubayeva M., Akhayeva T., Tastambek K., Sainova G., Serikbayeva E., Tolenova K., Makhatova B., Anarbayeva R., Shimirova Z., Tileuberdi Y. Antimicrobial and Other Biomedical Properties of Extracts from Plantago major, Plantaginaceae. Pharmaceuticals (Basel). 2023 Aug 1;16(8):1092. doi: 10.3390/ph16081092. PMID: 37631007; PMCID: PMC10458736.

12. Alvarado Villanueva V., Moromi Nakata H. Medicinal Plants: Antibacterial Effect in Vitro de Plantago major L, Erythroxylum Novogranatense, Plowman Var Truxillense and Camellia Sinensis on Stomatologic Importance Bacteria. Odontología Sanmarquina. 2010;13:21–25. doi: 10.15381/os.v13i2.2853.

13. Kebschull M., Papapanou P.N. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses. J Clin Periodontol. 2011;38(11):17–27 https:// doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01668.x

14. Yitzhaki S., Reshef L., Gophna U., Rosenberg M., Sterer N. Microbiome associated with denture malodour. J Breath Res. 2018 Jan 17;12(2):027103. doi: 10.1088/1752-7163/aa95e0. PMID: 29341956.

15. Малышев М.Е., Керимханов К.А., Беделов Н.Н., Иорданишвили А.К. Микробиом полости рта как важный фактор благоприятного течения патологии органов желудочно-кишечного тракта. University Therapeutic Journal. 2022. № 4(S). С. 76-77. eLIBRARY ID: 49793863 Malyshev M.E, Kerimkhanov K.A, Bedelov N.N., Iordanishvili A.K. Oral microbiome as an important factor in the favorable course of gastrointestinal tract pathology. University Therapeutic Journal. 2022. № 4(S). Р. 76–77. eLIBRARY ID: 49793863 (in Russ.)

16. Gleiznys A., Zdanavičienė E., Žilinskas J. Candida albicans importance to denture wearers. A literature review. Stomatologija. 2015;17(2):54–66. PMID: 26879270.

17. Bamford C.V., d’Mello A., Nobbs A.H., Dutton L.C., Vickerman M.M., Jenkinson H.F. Streptococcus gordonii modulates Candida albicans biofilm formation through intergeneric communication. Infect Immun. 2009 Sep;77(9):3696-704. doi: 10.1128/IAI.00438-09. Epub 2009 Jun 15. PMID: 19528215; PMCID: PMC2737996.

18. Verma A., Wüthrich M., Deepe G., Klein B. Adaptive immunity to fungi. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014;5(3):a019612. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a019612.