

Ультразвуковая визуализация нейролипоматоза срединного нерва: обзор литературы и описание клинического случая
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-32-47-49
Аннотация
Нейролипоматоз — редко встречающаяся доброкачественная опухоль периферических нервов. Чаще вовлекаются нервы верхних конечностей, в большинстве случаев — срединные нервы в области запястного канала. Страдают в основном дети и люди молодого возраста. В статье описан случай фибролипоматозной гамартромы срединного нерва у пациента 24 лет, сопоставлено ультразвуковое изображение с результатами интраоперационного наблюдения. Несмотря на характерную клиническую и патоморфологическую картины этого состояния, вопросы диагностики и дифференциальной диагностики остаются актуальными. Особая роль отводится ультразвуку как неинвазивному, широко распространенному методу прижизненной диагностики состояния периферических нервов. Срединный нерв, благодаря своему поверхностному расположению, доступен для визуализации, а понимание ультразвуковой семиотики фибролипоматозной гамартомы позволит своевременно определять ее на этапе начальных клинических проявлений и избежать ненужных и усугубляющих неврологический дефицит методов обследования, таких как биопсия.
Ключевые слова
Об авторах
Т. Е. ХалиловаРоссия
Халилова Татьяна Евгеньевна, заведующая отделением неврологии и психиатрии
Подольск.
Д. С. Дружинин
Россия
Дружинин Д. С., д.м.н., доцент кафедры нервных болезней с медицинской генетикой и нейрохирургией
Ярославль.
Список литературы
1. Fletcher C. D. M., Krishnan K., & Mertens U. F. (2002). Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone.
2. Prabhu A., Anil R. & Kumar N. (2020). Fibrolipomatous Hamartoma of the Median Nerve: An Outcome of Surgical Management in Six Consecutive Cases. Nigerian Journal of Surgery: Official Publication of the Nigerian Surgical Research Society, 26(2).
3. Marek T., Spinner R. J., Syal, A., Wahood W. & Mahan M. A. (2019). Surgical Treatment of Lipomatosis of Nerve: A Systematic Review. In World Neurosurgery (Vol. 128). https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.04.110.
4. Okuboa T., Saito T., Mitomi H., Takagi T., Torigoe T., Suehara Y., Katagiri H., Murata H., Takahashi M., Ito I., Yao T. & Kaneko K. (2012). Intraneural lipomatous tumor of the median nerve: Three case reports with a review of literature. In International Journal of Surgery Case Reports (Vol. 3, Issue 9). https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2012.05.007
5. Senger J. L., Classen D., Bruce G. & Kanthan R. (2014). Fibrolipomatous hamartoma of the median nerve: A cause of acute bilateral carpal tunnel syndrome in a threeyear-old child: A case report and comprehensive literature review. In Canadian Journal of Plastic Surgery (Vol. 22, Issue 3). https://doi.org/10.1177/229255031402200307
6. Osterloh J., Agaimy A., Fried F., Stoehr R., Janka R., Arkudas A., & Horch R. E. (2023). PIK3CA mutation testing as a valuable molecular surrogate for lipomatosis of the median nerve: clinicopathological and molecular analysis of six cases. Virchows Archiv. https://doi.org/10.1007/s00428-023-03540-7
7. Ebner B. A., Eschbacher K. L., Jack M. M., Dragana M., Spinner R. J. & Giannini C. (2022). Brachial plexus lipomatosis with perineurial pseudoonion bulb formation: Result of a mosaic PIK3CA mutation in the para-axial mesoderm state. In Brain Pathology (Vol. 32, Issue 4). https://doi.org/10.1111/bpa.13057
8. Khadka S., Adhikari P., Regmi P. R., Timilsina B., Thapa A. S., Panta B. R. & Bhandari S. (2022). Lipofibromatous hamartoma of sciatic nerve: A case report. Annals of Medicine and Surgery, 81. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104542
9. Dhinsa B. S., Lidder S. & Abbasian A. (2016). Atypical Presentation of Fibrolipomatous Hamartoma of Superficial Peroneal Nerve. Journal of Foot and Ankle Surgery, 55(5). https://doi.org/10.1053/j.jfas.2016.01.007
10. Parihar A., Verma S., Senger M., Agarwal A., Bansal K. & Gupta R. (2014). Fibrolipomatous hamartoma of sural nerve: A new site of an unusual lesion. Malaysian Journal of Pathology, 36(1).
11. Yadav T., Mirza G., Khera P. & Garg P. (2020). Macrodystrophia lipomatosa with fibrolipomatous hamartoma of medial plantar nerve and lipomatosis of thigh. Sudanese Journal of Paediatrics. https://doi.org/10.24911/sjp.106-1570297771
12. Michel C. R., Dijanic C., Woernle M., Fernicola J., & Grossman J. (2021). Carpal Tunnel Syndrome Secondary to Fibrolipomatous Hamartoma of the Median Nerve. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.15363
13. Meyer B. U., Röricht S., & Schmitt R. (1998). Bilateral fibrolipomatous hamartoma of the median nerve with macrocheiria and late-onset nerve entrapment syndrome. Muscle and Nerve, 21(5). https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4598(199805)21:5<656: AID-MUS16>3.0.CO
14. Parry A. H., Wani H. A. & Shaheen F. A. (2021). Fibrolipomatous Hamartoma of Median and Ulnar Nerve: A Rare Combination. Neurology India, 69(1). https://doi.org/10.4103/0028-3886.310107
15. Ranjan R., Kumar R., Jeyaraman M. & Kumar S. (2021). Fibrolipomatous Hamartoma (FLH) of Median Nerve: A Rare Case Report and Review. In Indian Journal of Orthopaedics (Vol. 55). https://doi.org/10.1007/s43465-020-00149-9
16. Francken K., Jager T., Vanlauwe J., de Mey J., Shahabpour M., & de Maeseneer M. (2022). Ultrasound of Lipomatosis of Nerve Associated with Macrodactyly: ‘Spaghetti and Chocolate Cookie’ Appearance. Journal of the Belgian Society of Radiology, 106(1). https://doi.org/10.5334/jbsr.2849
17. Blackburn P. R., Milosevic D., Marek T., Folpe A. L., Howe B. M., Spinner R. J. & Carter J. M. (2020). PIK3CA mutations in lipomatosis of nerve with or without nerve territory overgrowth. Modern Pathology, 33(3). https://doi.org/10.1038/s41379-019-0354-1
18. Soffar M. M., Fadali G., Ghalab M. A. & Abouzaid A. M. (2021). Lipofibromatous hamartoma of digital nerve: A case report. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, 9(12). https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000003981
19. Marek T., Mahan M. A., Carter J. M., Howe B. M., Bartos R., Amrami K. K. & Spinner R. J. (2021). What’s known and what’s new in adipose lesions of peripheral nerves? In Acta Neurochirurgica (Vol. 163, Issue 3). https://doi.org/10.1007/s00701-020-04620-2
20. Xu P., Lu B., Deng H. P., Mi Y. R., Yin C. X., Ding Y., Shao X. Z., Zhang G. S. & Xiu X. F. (2020). Ultrasonographic Diagnosis of Lipomatosis of Nerve: A Review of Ultrasonographic Finding for 8 Cases. World Neurosurgery, 139. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.04.116
21. Saida T., Sasaki K., Yoshida M., Kamimaki T. & Nakajima T. (2023). Fibrolipomatous hamartoma with macrodactyly and carpal tunnel syndrome. Radiology Case Reports, 18(1). https://doi.org/10.1016/j.radcr.2022.10.085
22. Whittle C., Schonstedt V., & Schiappacasse G. (2014). Fibrolipomatous hamartoma and its ultrasound diagnosis case series and review of the literature. In Ultrasound Quarterly (Vol. 30, Issue 4). https://doi.org/10.1097/RUQ.0000000000000051
23. Mahan M. A., Amrami K. K., Niederhauser B. D. & Spinner R. J. (2013). Progressive nerve territory overgrowth after subtotal resection of lipomatosis of the median nerve in the palm and wrist: A case, a review and a paradigm. In Acta Neurochirurgica (Vol. 155, Issue 6). https://doi.org/10.1007/s00701-013-1707-z
Рецензия
Для цитирования:
Халилова Т.Е., Дружинин Д.С. Ультразвуковая визуализация нейролипоматоза срединного нерва: обзор литературы и описание клинического случая. Медицинский алфавит. 2023;(32):47-49. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-32-47-49
For citation:
Khalilova T.E., Druzhinin D.S. Ultrasound imaging of median nerve neurolipomatosis: literature review and clinical case description. Medical alphabet. 2023;(32):47-49. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-32-47-49