Купить (150 RUB)
сгенерировать QR код
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Вульвоскопия: анахронизм или метод, проверенный временем?
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-24-46-50
Аннотация
Обоснование. Вследствие роста числа пациенток с разнообразными заболеваниями вульвы возникает необходимость в оценке имеющихся диагностических инструментов. Вульвоскопия является одним из широко применяющихся методов, диагностическая чувствительность и специфичность которого значительно варьируют.
Цель работы. На основании анализа публикаций определить диагностическую значимость вульвоскопии.
Материал и методы. При подготовке работы использованы данные современных исследований и публикаций.
Результаты. Авторы ряда публикаций предостерегают от рассмотрения вульвоскопии как варианта кольпоскопии. Высокий процент ложнопозитивных результатов при выполнении проб с уксусной кислотой может быть обусловлен многообразными причинами и не является высокоспецифичным для папилломавирусной инфекции. Применение теста с толуидиновым синим не рекомендуется в связи с низкой чувствительностью.
Заключение. Положительным аспектом вульвоскопии является возможность исследовать область вульвы при оптическом увеличении, в удобном для осмотра пациента положении, что позволяет выявить области, подлежащие биопсии. Применение дополнительных тестов с уксусной кислотой следует ограничить, а тесты с толуидиновым синим и раствором Люголя не рекомендованы ввиду низкой чувствительности.
Об авторе
А. В. Игнатовский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия
Россия
Игнатовский Андрей Викторович, к.м. н., доцент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Veridiano N. P., Gomez-Leon G., & Tancer M. L. (1978). The colposcope and vulvo-vaginal neoplasia. Gynecologic Oncology, 6 (5), 487–493.
2. Reid R., Greenberg M.D., Daoud Y., Husain M., Selvaggi S., & Wilkinson E. (1988). Colposcopic findings in women with vulvar pain syndromes. A preliminary report. The Journal of Reproductive Medicine, 33 (6), 523–532.
3. Joura EA, Zeisler H., Lösch A., Sator MO, & Müllauer-Ertl S. (1998). Differentiating vulvar intraepithelial neoplasia from nonneoplastic epithelial disorders. The toluidine blue test. The Journal of Reproductive Medicine, 43 (8), 671–674.
4. van Beurden M., van der Vange N., de Craen A.J., Tjong-A-Hung S.P., ten Kate F.J., ter Schegget J., & Lammes F.B. (1997). Normal findings in vulvar examination and vulvoscopy. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 104 (3), 320–324.
5. Micheletti L., Bogliatto F., & Lynch P.J. (2008). Vulvoscopy: Review of a diagnostic approach requiring clarification. The Journal of Reproductive Medicine, 53 (3), 179–182.
6. González M.G.Y., Ledesma A.M.M., Monge M.N., & Fontán J.S. (2017). Colposcopy of the Vulva and Perineum. In Colposcopy and Cervical Pathology. IntechOpen.
7. Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.K. (2020). Интраэпителиальная неоплазия вульвы: современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога, 20 (1), 44–53.
8. Micheletti L., Preti M., La Monica F. La vulvoscopia, no debe ser destinada como el examen colposcopico de la vulva. Arch. Med. Actual Tracto Genit. Inf. 2011; 3: 29–34.
9. Kottmel A., & Goldstein I. (2012). Vulvoscopy. The Journal of Sexual Medicine, 9 (12), 2990–2993.
10. Santoso J. T., & Likes W. (2015). Colposcopic acetowhitening of vulvar lesion: A validity study. Archives of Gynecology and Obstetrics, 292, 387–390.
11. Foulques H., Caubel P., Tranbaloc P., Blondon J., & Lefranc J.P. (1989). Lésions infracliniques vulvaires: Aspects vulvoscopiques et histologiques. A propos de 100 cas. Gynécologie (Paris. 1973), 40 (5), 410–413.
12. Foulques H., Barrasso R., Caubel P., Tranbaloc, P., & Blondon, J. (1991). Apports et limites du test à l’acide acétique dans l’identification des lésions vulvaires à papillomavirus: étude colposcopique, histologique et virologique. Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction, 20 (6), 791–795.
13. Jonsson M., Karlsson R., Evander M., Gustavsson A., Rylander E., & Wadell G. (1997). Acetowhitening of the cervix and vulva as a predictor of subclinical human papillomavirus infection: sensitivity and specificity in a population-based study. Obstetrics & Gynecology, 90 (5), 744–747.
14. Broen E.M., & Ostergard D.R. (1971). Toluidine blue and colposcopy for screening and delineating vulvar neoplasia. Obstetrics & Gynecology, 38 (5), 775–778.
15. Joura EA, Zeisler H, Losch A et al. Differentiating VIN from nonneoplastic epithelial disorders: The toluidine blue test. J Reprod Med 1998; 43: 671–674.
16. Micheletti L., Barbero M., Trivelli M.R., Chiara G., Preti M., & Borgno G. (1986). Unreliability of toluidine blue test in the early diagnosis of vulvar neoplasia. The cervix and the lower female genital tract (3), 171–174.
17. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Management of vulvar intraepithelial neoplasia. Committee Opinion No. 675. Obstet Gynecol, 128, e178–182.
18. Аполихина И.А., Малышкина Д. А. (2020). Вульвоскопия в практике акушера-гинеколога. Акушерство и гинекология (S6), 18–26.
19. Kesic V. Colposcopy of the Vulva, Perineum and Anal Canal. In: Bösze P., Luesley D.M., editors. EAGC Course Book on Colposcopy. Primed-X Press; Budapest, Hungary: 2007.
20. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., Johnston C.M., Muzny C.A., Park I., … & Bolan G.A. (2021). Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recommendations and Reports, 70 (4), 1.
21. Singer А.M.J. (1994). Lower Genital Tract Precancer. Colposcopy Elsiveor 2011.
22. Eva L. J. (2012). Screening and follow up of vulval skin disorders. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 26 (2), 175–188.
23. Kesić V., Vieira-Baptista P., & Stockdale C.K. (2022). Early diagnostics of vulvar intraepithelial neoplasia. Cancers, 14 (7), 1822.
Рецензия
Для цитирования:
Игнатовский А.В. Вульвоскопия: анахронизм или метод, проверенный временем? Медицинский алфавит. 2023;(24):46-50. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-24-46-50
For citation:
Ignatovsky A.V. Vulvoscopy: anachronism or a time-tested method? Medical alphabet. 2023;(24):46-50. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-24-46-50
Просмотров:
180
Послать статью по эл. почте 