Купить (150 RUB)
Открытый доступ
Доступ платный или только для Подписчиков
Качественное обучение анестезиолога-реаниматолога – одна из главных составляющих безопасности анестезии
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-16-76-81
Аннотация
Цель. Провести анализ литературных данных, регламентирующих документов и исследование, направленное на повышение безопасности пациентов во время анестезии путем оптимизации обучения в клинической ординатуре по специальности «анестезиологияреаниматология». Особое внимание уделили человеческому фактору как одному из причин возникновения ошибок и осложнений в анестезиологии-реаниматологии.
Материал и методы. Проведен дополнительный и более детализированный анализ факторов возникновения ошибок с использованием списка ассоциированных факторов возникновения ошибок. Нами была разработана специальная анкета для анонимного опроса клинических ординаторов и врачей – анестезиологов-реаниматологов. С ее помощью мы намеревались выяснить, какими личностными качествами должен обладать «идеальный» анестезиолог-реаниматолог.
Результаты. Углубленный анализ списка ассоциированных факторов возникновения ошибок показал, что наиболее частой причиной их возникновения явился недостаток практики, на втором месте – личностные факторы, на третьем месте – отсутствие знаний, а на последнем месте – организационные ошибки. По результатам анонимного анкетирования клинических ординаторов и врачей анестезиологов нами установлено, что «знание» и «умения (навыки)» являются главными факторами обеспечения безопасности пациентов во время анестезии.
Заключение. Анкетирование специалистов следует признать объективным, простым и не требующим дополнительных финансовых затрат способом оценки ряда социальных качеств и факторов. Обучение и воспитание у них необходимых личностных качеств специалистов – анестезиологов-реаниматологов является одной из важнейших составных обеспечения безопасности анестезии.
Об авторах
В. Н. Маринчев
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Маринчев Владимир Николаевич, к. м. н., доцент, доцент кафедры анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи
г. Пенза
В. Г. Васильков
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
Васильков Валерий Григорьевич, д. м. н., проф., зав. кафедрой анестезиологииреаниматологии и скорой медицинской помощи
г. Пенза
Список литературы
1. Евдокимов Е. А., Лихванцев В. В. Ошибки, опасности и осложнения общей анестезии. Анестезиология. Национальное руководство, 2-е издание переработанное и дополненное. Издательская группа «ГЕОТАР-Медиа», 2023, глава 29, с. 403–428.
2. Gibbs N. M., Rodoreda P. Primary anaesthetic deaths in Western Australia from 1985–2008: Causation and preventability. Anaesth. Intensive Care. 2013; May; 41 (3): 302–310.
3. Gibbs N. M. National anaesthesia mortality reporting in Australia from 1985–2008. Anaesth. Intensive Care. 2013; May; 41 (3): 294–301.
4. Tiret L., Desmonts J. M., Hatton F., Vourch G. Complication associated with anaesthesia – prospective survey in France. Can. Anaesth. Soc. J. 1986; (33): 336–344.
5. Aitkenhead A. R. Injuries associated with anaesthsia. A global perspective. Br. J. Anaeth. July 2005; 95 (1): 95–109.
6. Hingson R. Advances in Anesthesia During the Last Decade. J. Nat. Med. Assoc. 1959 nov; 51 (6): 443–445.
7. Clifton B., Hatten W. Death Associated with Anesthesia, Royal Prince Alfred Hospital Sydney, Australia, Br. J. Anaesth. 1963; 35 (4): 250–259.
8. World Health Organization-World Federation of Societies of Anaesthesiologists (WHO-WFSA) International Standarts for a Safe Practice of Anaesthesia. A. W. Gelb [et al.]. Anesth. Analg. 2018. Vol. 126. P. 2047–2055. DOI: 10.1213/ane.0000000000002927.
9. Овечкин А. М., Политов М. Е. Проблемы безопасности регионарной анестезии на современном этапе. Анестезиология и реаниматология. 2018; 63 (1): 9–16. DOI: http://dx.org/10.18821/0201-7563-2018-63-1-9-16
10. Васильков В. Г., Герцог Н. А., Емелина Н. Г., Маринчев В. Н., Беляков Ю. Н. Опыт применения различных методик регионарной анестезии в хирургии и травматологии. Неотложная медицина. 2017; Том № 2, Медицинский алфавит (17): 30–34.
11. Васильков В. Г., Маринчев В. Н., Емелина Н. Г., Тряшкина Т. И., Шилов А. Ю., Полич А. С. Опыт применения местного анестетика буванестина и других современных местных анестетиков в травматологии и ортопедии. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2017; (3): 20–26.
12. Логвиненко В. В., Шень Н. П. Сравнительная характеристика рисков развития нежелательных событий и критических инцидентов при общей и регионарной анестезии. Анализ 6 лет клинической практики. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015; 9 (2): 22–28.
13. Рязанова Щ. В., Александрович Ю. С. Применение левобупивакаина для регионарной анестезии / аналгезии в акушерской и гинекологической практике. Обзор литературы. Анестезиология и реаниматология. 2018; 63 (1): 16–20. DOI: http://dx/doi/org/10/18821/0201-7563-2018-63-1-16-20
14. Huo T., Sun L., Min S., Li W., Heng X., Tang L. et al. Major complications of regional anesthesia in 11 teaching hospitals of China: a prospective survey of 106569 cases. J. Clin. Anesth. 2016; (31): 1540–1561.
15. Светлов В. А., Зайцев А. Ю. Осложнения регионарной анестезии. Национальное руководство «Анестезиология», 2-е издание переработанное и дополненное под редакцией А. Г. Яворовского, Ю. С. Полушина. Москва. Издательская группа «ГЕОТАР-Медиа», 2023, с. 428–441.
16. Allegri M., Bugada D., Grossi P., Manassero A., Pinciroli R., Zadra N. et al. Italian registry of complications associated with regional anesthesia (RICALOR): An incidence analysis from a prospective clinical survey. Minerva Aneathsiologica. 2016; 82: 392–402.
17. Бушма К. М., Спас В. В. Международные стандарты безопасности анестезии: Обзор рекомендаций Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ анестезиологов. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019; т. 17 (3): 335–339. DOI: http://dx.doi.org/10/25298/2221-8785-2019-17-3-335-339
18. Janncke Mellin-Olsen, Sven Staender, David K. Whitaker, Andrew F. Smith. The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthsiology. Eur.J. Aaesth. 2010; Vol. 27 (7): 592–597.
19. Лихванцев В. В., Скрипкин Ю. В., Филипповская Ж. С., Жгулев Д. А. Стандартизация осложнений и исходов оперативного лечения. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2015; 12 (4): 53–66.
20. Miller G. E. The assessment of clinical skills / competence / performance. Acad. Med. 1990; (65): p. 63–7.
21. Рациональная фармакоанестезиология. Серия руководств для практикующих врачей. Том XIV. Под общей редакцией А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова. Москва. Издательство «Литтерра», 2006.
22. Al-Eraky M., Marei H. A fresh look at Millers pyramid: Assessment at the ‘Is’ and ‘Do’ levels. Medical Education and Professional Development. 2020; 11 (2): 118–126. http://orcid.org/0000–000302015–7630
23. Ksouri et. al. Impact of Morbidity and Critical Events in Intensive Care Practice. American Journal of Critical Care. 2010; 19 (2): 135–145.
24. Cooper J. B., Newbower R. S., Kitz R. J., An analysis of major errors and equipment failures in anesthesia management: considerations for prevention and detection. Anaesthesiology 1984 (60): 34.
25. Chopra V., Bovill J. G., Spierdijk J. Accidents, near accidents and complications during anaesthesia. A retrospective analysis of a 10-years period in a teaching hospital. Anaesthesia 1990; (45): 3.
26. Щеголев А. В., Лобачев И. В., Андреенко А. А., Макаренко Е. П. Место и перспективы применения современных симуляционных технологий при под- готовке анестезиологов-реаниматологов в системе МО РФ. Виртуальные технологии в медицине. 2015; 2 (14): 77–78.
Рецензия
Для цитирования:
Маринчев В.Н., Васильков В.Г. Качественное обучение анестезиолога-реаниматолога – одна из главных составляющих безопасности анестезии. Медицинский алфавит. 2023;(16):76-81. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-16-76-81
For citation:
Marinchev V.N., Vasilkov V.G. High-quality training of anaesthesiologist-resuscitator is one of main components of safety of anaesthesia. Medical alphabet. 2023;(16):76-81. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-16-76-81
Просмотров: 24
Послать статью по эл. почте 