Изучение показателей артериальной ригидности у лиц молодого возраста в зависимости от «классических» и «современных» факторов риска

Цель. Выявить «классические» и «современные» факторы риска (ФР) у лиц молодого возраста 18–25 лет в студенческой среде и оценить их влияние на показатели ригидности артериальной стенки с помощью неинвазивных методов обследования.
Материалы и методы. Обследован 171 студент гуманитарного вуза 18–25 лет, из них 52,1 % – девушки и 47,9 % – юноши. Для выявления основных ФР проведен анонимный опрос. Методом объемной сфигмографии и высокочувствительной компрессионной осциллометрии проведена оценка состояния сосудистой стенки.
Результаты. На фоне «классических» ФР (низкая физическая активность – 61,9 %, эссенциальная артериальная гипертензия [АГ] – 29,8 %, отягощенная наследственность по АГ – 18,3 %, избыточная масса тела – 14,0 %, ожирение – 8,5 %, курение сигарет – 3,0 %), выявлены «современные» ФР: сочетание курения кальяна и сигарет – 31,0 %, использование электронных сигарет – 17,0 %, употребление энергетических напитков – 25,3 %. У студентов с наличием «современных» ФР получены значения скорости пульсовой волны (PWV) – 8,4 ± 2,7 м/с, относительно PWV у студентов без ФР – 5,1 ± 0,6 м/с (p = 0,002). Установлено, что относительный риск увеличения PWV при комбинированном использовании кальяна и сигарет возрастает в 52,1 раза (95 % ДИ: 11,2–242,1 при χ2 = 37,987; р = 0,001), при употреблении энергетических напитков – в 27,4 раза (95 % ДИ: 6,8–111,0 при χ2 = 29,328; р = 0,001), при использовании электронных сигарет – в 2,6 раза (95 % ДИ: 1,3–5,2 при χ2 = 6,496; р = 0,011).
Выводы. У студентов 18–25 лет выявлена высокая приверженность к современным ФР (сочетание курения кальяна и сигарет, прием энергетических напитков, использование электронных сигарет), которые приводят к нарушению упруго-эластических свойств сосудистой стенки, что указывает на эндотелиальную дисфункцию.

1. Щербакова Е. М. Демографические итоги I полугодия 2019 года в России (часть II). Демоскоп Weekly. 2019. № 825–8246.

2. Зволинская Е. Ю., Кимициди М. Г., Александров А. А. Анализ распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у студентов. Профилактическая медицина. 2015; 18 (6): 53–57.

3. Салагай О. О., Сахарова Г. М., Антонов Н. С. Структура потребления табачных и никотинсодержащих изделий среди населения Российской Федерации. Пульмонология. 2020; 30 (4): 453–462.

4. BUSINESSTAT. Анализ рынка энергетических напитков в России в 2016–2020 гг., оценка влияния коронавируса и прогноз на 2021–2025 гг. ID: 66770. https://marketing.rbc.ru/research/28152

5. Застрожин М. С., Дрожжина Н. А. Эпидемиологические аспекты потребления энергетических напитков на территории Российской Федерации. Вопросы питания. 2015; 84 (2): 19–24.

6. Пизов А. В., Пизов Н. А., Скачкова О. А. и др. Эндотелиальная дисфункция как ранний предиктор атеросклероза. Медицинский алфавит. 2019; 35 (410): 28–33.

7. Васюк Ю. А., Иванова С. В., Школьник Е. Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15 (2): 4–19.

8. Оттева Э. Н., Клинкова Е. В., Гарбузова О. Г. и др. Артериальная ригидность – маркер развития сердечно-сосудистых заболеваний. Клиническая медицина. 2012; 90 (1): 4–12.

9. Townsend R. R., Wilkinson I. B., Schiffrin E. L. et al. American Heart Association Council on Hypertension. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement from the American Heart Association. Hypertension. 2015; 66 (3): 698–722. DOI: 10.1161/hyp.0000000000000033. PMID: 26160955.

10. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3786.

11. Баланова Ю. А., Концевая А. В., Шальнова С. А. и др. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ. Профилактическая медицина. 2014; 17 (5): 42–52.

12. Кобякова О. С., Деев И. А., Лукашова А. М. и др. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в популяции студентов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15 (3): 74–80.

13. Ватутин Н. Т., Склянная Е. В. Распространенность артериальной гипертензии и факторов риска у лиц молодого возраста. Архивъ внутренней медицины. 2017; 7 (1): 30–34.

14. Cutillas A. B., Herrero E., de San Eustaquio A. et al. Prevalence of underweight, overweight and obesity, energy intake and dietary caloric profile in university students from the region of Murcia (Spain). Nutr Hosp. 2013; 28 (3): 683–9.

15. Кретова И. Г., Ширяева О. И., Беляева О. В. Соматометрические показатели физического развития юношей и девушек 16–22 лет г. Самары: региональные особенности. Фундаментальные исследования 2014; 8 (ч. 5): 1090–4.

16. Patnaik A., Choudhury K. C. Assessment of risk factors associated with hypertension among undergraduate medical students in a medical college in Odisha. Adv Biomed Res 2015; 11 (4): 38.

17. Campagnoli T., Gonzalez L., Santa Cruz FJ. Salt intake and blood pressure in the University of Asuncion-Paraguay youths: a preliminary study. Bras Nefrol. 2012; 34 (4): 361–8. PMID: 23318825 DOI: 10.5935/0101–2800.20120026.

18. Шупина М. И., Турчанинов Д. В. Распространенность артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых факторов риска у лиц молодого возраста. Сибирский медицинский журнал 2011; 26 (3). Вып. 2: 152–6.

19. Андреева Т. И. Распространенность курения кальяна среди студентов в России и Украине является угрожающей. Контроль над табаком и общественное здоровье в Восточной Европе 2012. Вып. S 1 (2).

20. Rezk-Hanna M, Doering L, Robbins W. et al. Acute effect of hookah smoking on arterial stiffness and wave reflections in adults aged 18 to 34 years of age. Am J Cardiol. 2018; 122 (5): 905–909. DOI: 10.1016/j.amjcard.2018.05.033.

21. Pekas E. J., Shin J., Son W. M. et al. Habitual Combined Exercise Protects against Age-Associated Decline in Vascular Function and Lipid Profiles in Elderly Postmenopausal Women. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17 (11): 3893. DOI: 10.3390/ijerph17113893. PMID: 32486335.

22. American Heart Association (AHA) Scientific Sessions 2018. Abstract Mo1189, presented November 12, 2018.