Клиническая значимость анемии при хронической сердечной недостаточности у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-16-19-24
Аннотация
Анемия, как самое распространенное гематологическое осложнение ВИЧ-инфекции, является одним из ключевых показателей ее тяжести и предиктором смерти от ее осложнений. Целью данной работы явилось изучение особенностей течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) на фоне анемии у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В течение 3 лет в условиях многопрофильного стационара обследовано 240 пациентов с ВИЧ-инфекцией. В обследуемой группе у 160 (66,60 %) человек были выявлены клинические, инструментальные и лабораторные признаки ХСН. Среди них у 94 (58,75 %) пациентов определена анемия различной степени тяжести. Наличие ХСН в 2,75 раза увеличивает шансы развития анемии у ВИЧ-инфицированных. Развитие анемии у лиц с ХСН, инфицированных ВИЧ, сопряжено с развитием ХБП стадии IIIА и выше, увеличением объема левого предсердия, развитием диастолической дисфункции левого желудочка и тяжелой ХСН с концентрацией NT-proBNP ≥ 1500 пг/мл в плазме крови. У больных с ХСН и ВИЧ-инфекцией определение концентрации NT-proBNP ≥ 170 пг/мл сопряжено с развитием анемии, что присваивает данному тесту дополнительно клиническое значение. Пониженный трансферрин менее 200 мг/дл в 10,99 раза увеличивает шансы развития тяжелой ХСН с NT-proBNP ≥ 1500 пг/мл, что придает рекомендательный характер определению уровня трансферрина сыворотки всем больным с ВИЧ-инфекцией и ХСН с целью прогнозирования развития тяжелой ХСН с NT-proBNP ≥ 1500 пг/мл.
Об авторе
О. Г. Горячева
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Россия
Горячева Ольга Георгиевна, к. м. н., врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней № 2
г. Пермь
Список литературы
1. Веклич А. С., Козиолова Н. А. Особенности острой декомпенсации сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при анемии и латентном железодефиците. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021. Т. 2. № 4. С. 33–42. DOI: 10.21886/2712–8156–2021–2–4–33–42.
2. Abioye AI, Andersen CT, Sudfeld CR, Fawzi WW. Anemia, Iron Status, and HIV: A Systematic Review of the Evidence. Adv Nutr. 2020; 1; 11 (5): 1334–1363. DOI: 10.1093/advances/nmaa037.
3. Beverborg NG, Van Verdhuisen DJ, Van der Meer P. Anemia in heart failure still relevant? JACC. Heart Failure. 2018; 6 (3): 201–208. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.08.023.
4. Haider BA, Spiegelman D, Hertzmark E, Sando D, Duggan C, Makubi A, et al. Anemia, Iron Deficiency, and Iron Supplementation in Relation to Mortality among HIV–Infected Patients Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy in Tanzania. Am J Trop Med Hyg. 2019; 100 (6): 1512–1520. DOI: 10.4269/ajtmh.18–0096.
5. Redig AJ, Berliner N. Pathogenesis and clinical implications of HIV-related anemia in 2013. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2013; 2013: 377–81. DOI: 10.1182/asheducation-2013.1.377.
6. Sinha A, Feinstein M. Epidemiology, pathophysiology, and prevention of heart failure in people with HIV. Prog Cardiovasc Dis. 2020; 63 (2): 134–141. DOI: 10.1016/j.pcad.2020.01.002.
7. Chopra VK, Anker SD. Anaemia, iron deficiency and heart failure in 2020: Facts and numbers. ESC Heart Fail. 2020; 7 (5): 2007–2011. DOI: 10.1002/ehf2.12797.
8. Chien SC, Lo CI, Lin CF, Sung KT, Tsai JP, Huang WH, et al. Malnutrition in acute heart failure with preserved ejection fraction: clinical correlates and prognostic implications. ESC Heart Fail. 2019; 6 (5): 953–964. DOI: 10.1002/ehf2.12501.
9. Durandt C, Potgieter JC, Mellet J, Herd C, Khoosal R, Nel JG et al. HIV and haematopoiesis. S Afr Med J. 2019; 10; 109 (8b): 40–45. DOI: 10.7196/samj.2019. v109i8b.13829.
10. Toribio M, Neilan TG, Zanni MV. Heart Failure among People with HIV: Evolving Risks, Mechanisms, and Preventive Considerations. Curr HIV/AIDS Rep. 2019; 16 (5): 371–380. DOI: 10.1007/s11904–019–00458–1.
11. Alvi RM, Afshar M, Neilan AM, et al. Heart failure and adverse heart failure outcomes among persons living with HIV in a US tertiary medical center. Am Heart J. 2019; 210: 39–48. DOI: 10.1016/j.ahj.2019.01.002.
12. So-Armah KA, Lim JK, Lo Re V 3rd, et al. FIB-4 stage of liver fibrosis is associated with incident heart failure with preserved, but not reduced, ejection fraction among people with and without HIV or hepatitis C. Prog Cardiovasc Dis. 2020; 63 (2): 184–191. DOI: 10.1016/j.pcad.2020.02.010.
Рецензия
Для цитирования:
Горячева О.Г. Клиническая значимость анемии при хронической сердечной недостаточности у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Медицинский алфавит. 2023;(16):19-24. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-16-19-24
For citation:
Goryacheva O.G. Clinical significance of anemia in chronic heart failure in patients infected with human immunodeficiency virus. Medical alphabet. 2023;(16):19-24. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-16-19-24
Просмотров:
202
Послать статью по эл. почте 