Клинический случай применения приложения EpiTapp® при структурной фокальной эпилепсии в качестве компонента реабилитационной программы

Введение. В 2022 году вышли новые клинические рекомендации «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей», согласно которым взрослым пациентам с эпилепсией в качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется включить поведенческие методы в виде программ самоуправления в дополнении к стандартной противоэпилептической терапии (ПЭТ) в комплексную помощь пациентам с эпилепсией с целью улучшении качества жизни, когнитивных функций и приверженности к лечению. Учитывая актуальность данной проблемы и возможности, открывающиеся благодаря новым клиническим рекомендациям, появился интерес к более детальному изучению методики EpiTapp® в качестве элемента программы самоуправления в дополнении к стандартной ПЭТ в качестве комплексной помощи на примере пациентки со структурной фокальной эпилепсией (СФЭ).

Цель. Представить клинический случай применения приложения EpiTapp® в качестве элемента программы самоуправления в дополнении к стандартной ПЭТ в качестве комплексной помощи у взрослой пациентки с СФЭ.

Материалы и методы. В исследовании использована авторская методика кистевого теппинга (патент РФ № 2606489 от 10.01.2017). Пациентка А. использовала приложение EpiTapp® дополнительно к получаемой ею ПЭТ, как элемент реабилитационной программы самоуправления эпилептическими приступами, амбулаторно.

Результаты. При анализе дневника наблюдения за эпилептическими приступами показано, что в 93 % случаев пациентке А. удавалось купировать начинающийся моторный фокальный приступ (ФП) и предотвратить его трансформацию в билатеральный тонико-клонический приступ. Так, на фоне регулярного использования методики EpiTapp®   у пациентки уменьшилась частота ФП на 55,8 % к визиту 4 по сравнению с визитом 2. Пациентка А. на 95 % оценила эффективность и безопасность приложения EpiTapp®.

Выводы. Таким образом, применение приложения EpiTapp® позволило женщине с труднокурабельной СФЭ без изменения схемы и дозы применяемой ПЭТ получить возможность контролировать эпилептические приступы.

1. Marks WA, Hernandez A, Gabriel M. Epilepsy: habilitation and rehabilitation. Semin Pediatr Neurol. 2003 Jun; 10 (2): 151–8. DOI: 10.1016/s1071–9091(03)00023–8. PMID: 14572151.

2. Петров К. В., Можейко Е. Ю., Шнайдер Н. А., Петрова М. М., Народова Е. А. Использование Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья при установлении реабилитационного диагноза пациентам с юношеской миоклонической эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021; 13 (3): 237–248. https://doi.org/10.17749/20778333/epi.par.con.2021.071

3. International classification of functioning, disability and health: ICF. Geneva: World Health Organization; 2001. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42407/9241545429.pdf; http://jsessionidbb52ceb8df02fc9f9caf9368195e1f5e?sequence=1 (accessed17.03.2021)

4. Авакян Г. Н., Блинов Д. В., Лебедева А. В., Бурд С. Г., Авакян Г. Г. Классификация эпилепсии Международной противоэпилептической лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-epilepsii-mezhdunarodnoy-protivoepilepticheskoy-ligi-peresmotr-i-obnovlenie-2017-goda

5. Baxendale S. Cognitive rehabilitation and prehabilitation in people with epilepsy. Epilepsy Behav. 2020 May; 106: 107027. DOI: 10.1016/j.yebeh.2020.107027. Epub 2020 Mar 21. PMID: 32208338.

6. Marks WA, Hernandez A, Gabriel M. Epilepsy: habilitation and rehabilitation. Semin Pediatr Neurol. 2003 Jun; 10 (2): 151–8. DOI: 10.1016/s1071–9091(03)00023–8. PMID: 14572151.

7. Батышева Т. Т., Гузева В. И., Платонова А. Н., Быкова О. В., Шиошвили В. А., Ногова Е. В., Флёрис Л. В. Клинические рекомендации по реабилитации детей с эпилепсией и двигательными нарушениями, 2015.

8. Клинические рекомендации «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» от 2022 года.

9. Народова Е. А., Шнайдер Н. А., Карнаухов В. Е., Народова В. В. Опыт применения приложения EpiTapp при структурной фокальной эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2021; 13 (4): 367–376. https://doi.org/10.17749/2077–8333/epi.par.con.2021.066

10. Народова Е. А., Шнайдер Н. А., Ерахтин Е. Е., Карнаухов В. Е., Газенкампф К. А., Дмитренко Д. В. Влияние кистевого теппинга по авторской методике на динамику межполушарной интеграции и «внутреннего» ритма у здоровых взрослых. Медицинский алфавит. 2019; 4 (36): 16–21. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2019–4–36(411)-16–21