Клиническая характеристика головокружений у пациентов с хронической ишемией головного мозга, перенесших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2

Цель исследования. Изучить структуру и клинические особенности головокружений у пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ), перенесших коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2.

Материалы и методы. Обследованы 98 пациентов (48 мужчин и 50 женщин в возрасте 60–75 лет) с ХИГМ, обусловленной артериальной гипертензией и ее сочетанием с атеросклерозом, перенесших подтвержденную коронавирусную инфекцию SARS-CоV-2. Тип и основные характеристики головокружений определяли с использованием диагностических критериев и алгоритма обследования больных. Уровни тревоги исследовали с помощью шкалы Спилбергера, депрессии – опросника Бэка.

Результаты. Головокружения у пациентов с ХИГМ, перенесших коронавирусную инфекцию SARS-CоV-2, характеризовались клинической гетерогенностью. В структуре преобладали головокружения несистемного характера и системное доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, у пациентов регистрировались повышенные уровни тревоги и депрессии.

1. Путилина М. В., Гришин Д. В. SARS-CoV-2 (COVID-19) как предиктор нейровоспаления и нейродегенерации. Потенциальные стратегии терапии. Жур. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, 2020; 120 (8): 58–64. https://doi.org/10.17116/jnevro202012008258

2. Carod-Artal F. J. Neurological complications of coronavirus and COVID-19. Complicaciones neurológicas por coronavirus y COVID-19. Rev Neurol. 2020; 70 (9): 311–322. DOI: 10.33588/rn.7009.2020179.

3. Федин А. И. Неврологическая клиническая патология, ассоциированная с COVID-19. Доступ: http://neuronews.ru/index.php/rubriki/glavnaya-tema/item/3701-nevrologicheskaya-klinicheskaya-patologiya-assotsiirovannaya-s-covid-19

4. Devita M., Bordignon A., Sergi G. et al. The psychological and cognitive impact of Covid-19 on individuals with neurocognitive impairments: Research topics and remote intervention proposals. Aging Clin Exp Res 33, 733–736 (2021). https://doi.org/10.1007/s40520–020–01637–6

5. Кадыков А. С., Манвелов Л. С., Шахпаронова Н. В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга: дисциркуляторная энцефалопатия. Руководство для врачей. 3-е изд., пер. и доп. М., 2014.

6. Парфенов В. А., Замерград М. В., Мельников О. А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные ошибки. М., 2009. 152 с.

7. Шеремет А. С. Головокружение. Consilium Medicum. 2001. Приложение. С. 3–8.

8. Brandt T. Vertigo. Its Multicensory Syndromes. 2nd Ed. London, 2000. 441–451.

9. Spilberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, 1970. 45 с.

10. Beck AT, Ward CH, Henderson H. An inventory for measuring depression. Arch. Gen. Psichiatr. 1961. 5. 561–571.

11. Тупе М. О. Основные диагнозы при головокружении и расстройствах равновесия. М., 2002. 36 с.

12. Елисеев Е. В. Коррекция головокружений у больных с ишемией мозга. Русский медицинский журнал. 2008. 16. 1087–1092.

13. Голубев В. Л. Головокружение. Лечение нервных болезней. 2003. 4, 2. 3–9.

14. Brandt Т, Bronstein АМ. Cervical vertigo. J. Neural. Neurosurg. Psychiatry. 2001. 71. 8–12.

15. Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л., Дюкова Г. М. Депрессия в неврологической практике. М., 2007. 208 с.

16. Горбачева Ф. Е., Матвеева Л. А., Чучин М. Ю. О шейном головокружении. Русский медицинский журнал. 2004. 12, 10. 578–581.

17. Дадашева М. Н. Вегетативные расстройства и новые подходы к их коррекции при вертеброгенном головокружении. 2004. 11, 4. 90–91.

18. Табеева Г. Р., Вейн А. М. Головокружение при психовегетативных синдромах. Consilium Medicum. 2001. 4, 15. 15–16.

19. Толмачева В. А. Головокружение у больных артериальной гипертензией. Врач. 2005. 11. 60–62.

20. Калинкин М. Н., Яковлев Н. А., Слюсарь Т. А. Хроническая ишемия головного мозга в пожилом возрасте (патогенетические и клинические аспекты). Тверь, 2016. 226 с.

21. Дамулин И. В., Парфенов В. А., Скоромец А. А., Яхно Н. Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. Болезни нервной системы: Руководство для врачей. М., 2001: 1. 231–302.

22. Neuhauser H. K. Epidemiology of vertigo. Curr. Opin. Neurol. 2007. 20. P. 40–60.