Распространенность эрозий зубов на стоматологическом приеме и рекомендации по их лечению

Цель: выявление пациентов с эрозиями на стоматологическом приеме и составление индивидуального плана профилактических и  лечебных мероприятий в зависимости от выявленных этиологических факторов, степени деструкции твердых тканей зуба и активности  процесса.

 Материалы и методы: на предмет выявления эрозий было обследовано 30 пациентов (14 мужчин и 16 женщин), средний возраст участников составил 33,66 (±9,58) года. План лечения и профилактических рекомендаций составляли на основании выявленных этиологических  факторов, степени деструкции и стадии активности процесса.

 Результаты: Из 30 пациентов эрозии зубов были выявлены у шести из них (20%). Прием гормональных препаратов с целью коррекции  уровня эстрогенов выявлен у двоих пациенток (6,6%), гастрит с повышенной кислотностью – у одного пациента (3,3%), кислая диета  в сочетании с агрессивной чисткой зубов – у одного пациента (3,3%), синдром Шегрена – у одного пациента (3,3%), частое употребление газированных напитков – у одного пациента (3,3%). По степени деструкции из шести пациентов, у которых были выявлены  эрозии, I степень наблюдалась у одной пациентки (16,6%), II степень – у двоих пациентов (33,3%), III степень – у троих пациентов (50%).  По активности процесса из выявленных шести пациентов с эрозиями активная стадия наблюдалась у четырех пациентов (66,6%), стабилизировавшаяся стадия – у двоих пациентов (33,3%).

 Заключение: расположение эрозивных поражений обусловлено этиологическим фактором или сочетанием таковых. Выявление  и устранение/минимизирование этиологического фактора является важнейшим этапом в предотвращении прогрессирования  эрозивных поражений. Выбор метода лечения у пациентов с эрозиями зубов зависит от степени деструкции твердых тканей и стадии  активности процесса.

1. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R; Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol. 2006 Aug;101(8):1900-20; quiz 1943. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x.

2. Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология: учебник для стоматологических факультетов мед. ин-тов. – Москва: Медицинское информационное агентство России, 2011. – 840 с. ISBN: 978-5-8948-1726-2

3. Bartlett DW, Coward PY, Nikkah C, Wilson RF. The prevalence of tooth wear in a cluster sample of adolescent schoolchildren and its relationship with potential explanatory factors. Br Dent J. 1998;184(3):125–9. Doi: 10.1038/sj.bdj.4809560.

4. Kitasako Y, Sasaki Y, Takagaki T, Sadr A, Tagami J. Age-specific prevalence of erosive tooth wear by acidic diet and gastroesophageal reflux in Japan. J Dent. 2015;43(4):418–23. DOI: 10.1016/j.jdent.2015.02.004.

5. Jager, D.H.J. (2015). Dental Erosion: Prevalence, Incidence and Distribution. In: Amaechi, B. (eds) Dental Erosion and Its Clinical Management. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-13993-7_1.

6. Lee A, He LH, Lyons K, Swain MV. Tooth wear and wear investigations in dentistry. J Oral Rehabil. 2012;39(3):217–25, DOI: 10.1111/j.1365-2842.2011.02257.x.

7. Filipi, K.; Halackova, Z.; Filipi, V. Oral health status, salivary factors and microbial analysis in patients with active gastro-oesophageal reflux disease. Int. Dent. J. 2011, 61, 231–237, DOI: 10.1111/j.1875-595X.2011.00063.x.

8. Grippo JO, Simring M, Schreiner S. Attrition, abrasion, corrosion and abfraction revisited: a new perspective on tooth surface lesions. J Am Dent Assoc. 2004 Aug;135(8):1109-18; quiz 1163-5. DOI: 10.14219/jada.archive.2004.0369.

9. Lussi A. Dental erosion clinical diagnosis and case history taking. Eur J Oral Sci. 1996;104(2):191–8. DOI: 10.1111/j.1600-0722.1996.tb00067.x.

10. Tерапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2002. – 640 с.: ии ISBN 5-225-04722-X.

11. Jager, D.H.J. (2015). Dental Erosion: Prevalence, Incidence and Distribution. In: Amaechi, B. (eds) Dental Erosion and Its Clinical Management. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-13993-7_1.

12. Jaeggi T, Lussi A. Prevalence, incidence and distribution of erosion. Monogr Oral Sci. 2014;25:55-73. DOI: 10.1159/000360973.

13. Muñoz, J.V.; Herreros, B.; Sanchiz, V.; Amoros, C.; Hernandez, V.; Pascual, I.; Mora, F.; Minguez, M.; Bagan, J.V.; Benages, A. Dental and periodontal lesions in patients with gastro-oesophageal reflux disease. Dig. Liver Dis. 2003, 35, 461–467. DOI: 10.1016/s1590-8658(03)00215-9.