Выбор местного обезболивания при лечении постоянных моляров у детей в возрасте 7–12 лет

Для осуществления качественного стоматологического лечения в рамках амбулаторного приема у детей необходимо обеспечить  местное обезболивание, эффективность которого зависит от местнообезболивающих средств и способов их введения. У маленьких  пациентов широко используются препараты на основе артикаина, в силу простоты применения и безопасности рациональным считается использование пародонтальных способов местного обезболивания.

Цель нашей работы: провести сравнительный анализ использования различных местноанестезирующих препаратов при использовании  модифицированного пародонтального способа при лечении кариеса и пульпита постоянных зубов у детей 7–12 лет на амбулаторном  стоматологическом приеме.

 Материалы и методы. В исследовании приняли участие 108 детей в возрасте 7–12 лет, нуждающиеся в лечении кариеса и пульпита  постоянных моляров. В качестве местного анестетика использовались 2 и 4% растворы артикаина без вазоконстриктора, с эпинефрином в концентрациях 1:200 000, а также 4% раствор артикаина с эпинефрином 1:400 000. Оценка эффективности обезболивания  при проведении лечения проводилась с помощью разработанной аналого-визуальной шкалы.

  Результаты. Определена высокая эффективность и безопасность применения 2 и 4% растворов артикаина без и с эпинефрином  в различной концентрации с использованием модифицированной пародонтальной анестезии при лечении постоянных моляров у детей  в возрасте 7–12 лет.

1. Daublander M., Kаmmerer P.W., Willershausen B., Leckel M., Lauer H.C., Buff S., Rosl B. Clinical use of an epinephrine-reduced (1/400 000) articaine solution in short ti me dental routine treatments-a multicenter study. – Clinical Oral Investigations. – 2012, 16(4):1289–95. https://doi.org/10.1007/s00784-011-0608-x.

2. Kаmmerer P.W., Krаmer N., Esch J., H. Pfau., U. Uhlemann., L. Piehlmeier., M. Daublаnder. Epinephrine-reduced articaine solution (1:400 000) in paediatric dentistry: a multicentre non-interventional clinical trial. – European Archives of Paediatric Dentistry. – 2013,14(2):89–95. https://doi.org/10.1007/s40368-013-0024-9.

3. Анисимова Е. Н., Анисимова Н. Ю., Бабаджанян Р. С., Громовик М. В. Основы проведения безопасного местного обезболивания в амбулаторной стоматологической практике. – Российский стоматологический журнал. – 2019, 23 (3–4): 144–148. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-144-148.

4. Анисимова Е.Н., Ерилин Е.А. Особенности стоматологического лечения пациентов с проблемами в сфере психического здоровья. – Эндодонтия today. – 2014, 4: 3–6. E LIBRARY ID: 22842159.

5. Анисимова Е.Н., Ермольев С.Н., Першина Л.В., Летунова Н.Ю., Орехова И.В. Исследование эффективности и безопасности использования 4% раствора артикаина с различным содержанием эпинефрина. – Институт стоматологии. – 2017, 74: 38–40. E LIBRARY ID: 28965067.

6. Анисимова Е.Н., Голикова А.М., Фадеева Д.Ю., Анисимова Н.Ю. Выбор препарата для обезболивания и материала для реставрации при лечении кариеса дентина у беременных женщин. – Институт стоматологии. – 2019, 1(82): 40–41. eLIBRARY ID: 39154455.

7. Jakobs W., Ladwig B., Cichon P. Serum levels of articaine 2% and 4% in children. – Anesthesia Progress. – 1995,42(3-4):113–5. PMID: 8934976 PMCID: PMC2148919.

8. Анисимова Н.Ю., Анисимова Е. Н., Кравченко И.А. Сравнительный анализ применения 2 и 4% раствора артикаина при инъекционной местной анестезии. – Стоматология. – 2021, 100(5): 25–29.

9. Kuhnisch J., Daublander M., Klingberg G., Dougall A., Spyridonos Loizides M., Stratigaki E., Amar J.L., Anttonen V., Duggal M., Gizani S. Best clinical practice guidance for local analgesia in paediatric dentistry: an EAPD policy document. – European Archives of Paediatric Dentistry. – 2017, 18(5): 313-321. https://doi.org/10.1007/s40368-017-0311-y.

10. Ramadurai N., Gurunathan D., Samuel A.V. Effectiveness of 2% Articaine as an anesthetic agent in children: randomized controlled trial. - Clinical Oral Investigations. – 2019, 23(9): 3543–3550. DOI: 10.1007/s00784-018-2775-5.

11. Kammerer P., Daublаnder M. Comparison of anesthetic efficacy of 2 and 4% articaine in inferior alveolar nerve block for tooth extraction – a double-blinded randomized clinical trial. – Clinical Oral Investigations. – 2017, 21:1804–1805. doi: 10.1007/s00784-016-1804-5. PMID: 27020911.

12. Anisimova E.N., Anisimova N.Yu., Kravchenko I.A. Assessment of the effectiveness of pain relief in children during dental appointments. – EC Pediatrics. – 2022, 11(11):31-35. https://ecronicon.org/assets/ecpe/pdf/ECPE-11-01219.pdf.

13. Анисимова Е.Н., Першина Л.В., Ермольев С.Н.,Орехова И.В., Летунова Н.Ю., Рязанцев Н.А., Громовик М.В., Лушанин М.С., Голикова А.М., Ерилин Е.А. Раз работка способа пародонтальной анестезии при лечении зубов. – Институт Стоматологии. – 2017, 3(76): 42–48.

14. Анисимова Е.Н., Анисимова Н. Ю., Кравченко И.А. Применение модифицированного пародонтального способа введения местнообезболивающего препарата на детском амбулаторном стоматологическом приеме. – Стоматология детского возраста и профилактика. – 2021, 21(1):35–41.

15. Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Ковылина О.С., Кравченко И. А. Оценка эффективности местного обезболивания у детей на амбулаторном стоматологическом приеме. – Стоматология детского возраста и профилактика. – 2020, 20(2):101–104.