Электроэнцефалографические предикторы эпилептиформной активности у детей с лимфоидными опухолями при программной терапии
https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-10-35-40
Аннотация
В статье показана роль сравнительного ЭЭГ-картирования для прогнозирования эпилептиформной активности, которую невозможно предсказать по фоновой ЭЭГ.
Цель. Поиск электроэнцефалографических предикторов симптоматических эпилептиформных приступов у детей и подростков с лимфоидными опухолями во время терапии.
Материал и методы. Представлены результаты ЭЭГ-исследования 20 детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет с лимфоидными опухолями в период химиотерапии по программе В-NHL-BFM-90/95 и ALL IC-BFM 2002. В зависимости от наличия клинических проявлений пациенты разделены на группы: первая группа (n = 10, без эпилептиформных знаков в ЭЭГ), вторая группа (n = 10, с наличием эпилептиформных знаков).
Результаты. У пациентов первой группы, у которых не было клинических проявлений (судорог), в ЭЭГ регистрировали значимо лучший, по сравнению с пациентами второй группы, альфа-ритм и сенсомоторный ритм (p < 0,001) и значимо меньше дельта-активности и бетачастот (p < 0,001). Обнаружено, несмотря на отсутствие эпилептиформных знаков в ЭЭГ, что у этих пациентов меньше ЭЭГ-коррелятов комплексов «пик – волна» и значимо меньше значений мощности в полосах дельта- и бета-2 – диапазонов частот (p < 0,001).
Вывод. Применение сравнительного ЭЭГ-картирования позволило выявить предикторы эпилептиформной активности у детей и подростков с лимфоидными опухолями во время проведения химиотерапии.
Ключевые слова
Об авторах
Е. И. Кузнецова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия
Россия
Кузнецова Елена Ивановна, д. б. н., с. н. с. отделения функциональной диагностики Научно-исследовательского института клинической онкологии
им. академика РАМН и РАН Н. Н. Трапезникова
Москва
Н. Л. Горбачевская
ФГБУ «Научный центр психического здоровья» Минздрава России; Научно-образовательный центр нейробиологической диагностики наследственных психических заболеваний ФГБОУ ВО «Московский государственный психолого-педагогический университет»
Россия
Россия
Горбачевская Наталья Леонидовна, д. б. н., проф., в. н. с. лаборатории нейрофизиологии, рук. научно-образовательного центра
Москва
Список литературы
1. J Volejnikova, M Jarosova, D Pospisilova, Z Novak, J Vrbkova, M Hajduch, V Mihal. Treatment and prognosis of childhood acute lymphoblastic leukemia on protocols ALL-BFM 90, 95 and ALL IC-BFM 2002: a retrospective single-center study from Olomouc, Czech Republic. Neoplasma. 2016; 63 (3): 456–61. DOI: 10.4149/316_150910N 482.
2. Алескерова Г. А., Шервашидзе М. А., Попа А. В., Валиев Т. Т., Курдюков Б. В., Батманова Н. А., Менткевич Г. Л. Результаты лечения острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколу ALL IC-BFM 2002. Онкопедиатрия. 2016. Том 3. № 4. С. 302–308.
3. Aleskerova G. A., Shervashidze M. A., Popa A. V., Valiev T. T., Kurdyukov B. V., Batmanova N. A., Mentkevich G. L. Results of treatment of acute lymphoblastic leukemia in children according to the ALL IC-BFM 2002 protocol. Oncopediatrics. 2016. V. 3. No. 4. P. 302–308 (In Russ.).
4. Валиев Т. Т. Лимфома Беркитта у детей: 30 лет терапии. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2020. Т. 99. № 4. С. 35–41.
5. Valiev T. T. Burkitt’s lymphoma in children: 30 years of therapy. Pediatrics. Journal n. a. G. N. Speransky. 2020. V. 99. No. 4. P. 35–41 (In Russ.).
6. Шервашидзе М. А., Валиев Т. Т. Совершенствование программ терапии острого лимфобластного лейкоза у детей: акцент на минимальную остаточную болезнь. Онкогематология. 2020. Т. 15, № 3. С. 12–26.
7. Shervashidze M. A., Valiev T. T. Improving treatment programs for acute lymphoblastic leukemia in children: focus on minimal residual disease. Oncohematology. 2020. V. 15, No. 3. P. 12–26.
8. Заева Г. Е., Валиев Т. Т., Гавриленко Т. Ф., Моисеенко Е. И., Медведовская Е. Г., Михайлова С. Н., Синягина Ю. В. Отдаленные последствия терапии злокачественных опухолей у детей: 35-летний опыт клинических наблюдений. Современная онкология. 2016. Т. 18. № 1. С. 55–60.
9. Zaeva G. E., Valiev T. T., Gavrilenko T. F., Moiseenko E. I., Medvedovskaya E. G., Mikhailova S. N., Sinyagina Yu. V. Long-term effects of therapy of malignant tumors in children: 35 years of experience in clinical observations. Modern Oncology. 2016. V. 18. No. 1. P. 55–60.
10. Sliwa-Tytko P., Kaczmarska A., Lejman M., Zavitkovska J. Neurotoxicity Associated with Treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia Chemotherapy and Immunotherapy. Int J. Mol. Sci. 2022; 23 (10), 5515. https: doi.org/10.3390/ijms23105515
11. Кузнецова Е. И. Нейробиологические характеристики нейротоксичности у детей с лимфоидными опухолями при программной терапии. Дисс. докт… биол. наук. М. 2014. 237 с.
12. Kuznetsova E. I. Neurobiological characteristics of neurotoxicity in children with lymphoid tumors during program therapy. Diss. Doctor of Biol. Sciences. M. 2014. 237 p. (In Russ.)
13. Bar C, Kaminska A, Nabbout R. Spikes might precede seizures and predict epilepsy in children with Sturge-Weber syndrome: A pilot study. Epilepsy Res. 2018; 143: 75–78. DOI:10.1016/j.
14. Beghi E., Carpio A., Forsgren L., et al. Recommendation for a defiition of аcute symptomatic seizure. Epilepsia. 2010; 51 (4): 671–5. https://doi.org/10.1111/j.1528–1167.2009.02285.x
15. Nayak CS., Mariyappa N., Majumdar KK, et.al. Heightened background cortical synchrony in patients with epilepsy: EEG phase synchrony analysis during awake and sleep stages using novel ensemble measure. Clin EEG Neurosci. 2018; 49 (3): 177–186. DOI:10.1177/1550059417696559.
16. Taylor OA., Hockenberry MJ, McCarthy K. et al. Evaluation of biomarkers of oxidative stress and apoptosis in Patients with Severe Methotrexate Neurotoxicity: A Case Series. J Pediatr Oncol Nurs. 2015; 32 (5): 320–5. DOI: 10.1177/1043454214563409.
17. Cohen IJ. Methotrexate-associated alterations of the folate and methyl-transfer pathway in the CSF of ALL patients with and without symptoms of neurotoxicity. Pediatr Blood Cancer. 2009. Vol. 53, No. 1. Р. 127–128.
18. Гурьева О. Д., Савельева М. И., Валиев Т. Т. Обзор фармакогенетических аспектов токсичности метотрексата и 6-меркаптопурина при лечении острого лимфобластного лейкоза у детей. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2021. Т. 8, № 3. С. 79–85.
19. Guryeva O. D., Savelyeva M. I., Valiev T. T. Review of pharmacogenetic aspects of the toxicity of methotrexate and 6-mercaptopurine in the treatment of acute lymphoblastic leukemia in children. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2021. Vol. 8, No. 3. P. 79–85 (In Russ.).
20. Schmidt LS, Kjær TW, Schmiegelow K, et., al. EEG with extreme delta brush in young female with methotrexate neurotoxicity supports NMDA receptor involvement. Euro J Paediatr Neurol. 2017; 21 (5): 795–797. DOI: 10.1016/j.ejpn.2017.05.008.
21. Kishi S, Griener J, Cheng C, Das S, Cook EH, Pei D, et al. Homocysteine, pharmacogenetics, and neurotoxicity in children with leukemia. J Clin Oncol. 2003; 21: 3084–91. DOI: 10.1200/jco.2003.07.056.
22. Li R., Tang JH., Ji-Hong Tang, Zhang BB, et.al. Analysis of childhood acute lymphoblastic leukemia with epilepsy seizures. Front Neurol. 2022; 13: 824268. DOI: 10.3389/fneur.2022.824268.
23. Bhojani D., Sabin N.D, Pei D., Yang J. J., Khan R. B., et.al. Methotrexate-induced neurotoxicity and leukoencephalopathy in childhood acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2014; 32 (9): 949–59. DOI: 10.1200/JCO.2013.53.0808.
24. Banerjee JS, Heyman M, Palomäki M, Lähteenmäki P, Arola M, Riikonen PV, et al. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: Risk Factors and Impact on the Outcome in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia Treated with Nordic Protocols. J Pediatr Hematol Oncol. 2018; 40: e13–8. DOI: 10.1097/MPH.0000000000001009.
25. Скиба Я. Б., Полушин А. Ю., Владовская М. Д. Частота встречаемости различных форм головной боли у взрослых пациентов с онкогематологическими заболеваниями перед проведением аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Российский неврологический журнал. 2022; 27 (1) 80–87. https://doi.org/10.30629/2658–7947–2022–27–1–80–87.
26. Skiba Ya.B., Polushin A. Yu., Vladovskaya M. D. The incidence of various forms of headache in adult patients with oncohematological diseases before allogeneic hematopoietic tem cell transplantation. Russian Neurological Journal. 2022; 27 (1) 80–87. https://doi.org/10.30629/2658–7947–2022–27–1–80–87 (In Russ.)
27. Кузнецова Е. И., Горбачевская Н. Л., Байкова В. Н., и др. Связь ЭЭГ и биохимических показателей у детей с лимфобластными опухолями. Нейрохимия. 2005. Т. 22. № 2. С. 131–138.
28. Kuznetsova E. I., Gorbachevskaya N. L., Baikova V. N., et al. Relationship between EEG and biochemical parameters in children with lymphoblastic tumors. Neurochemistry. 2005. V. 22. No. 2. Pp. 131–138 (In Russ.).
Рецензия
Для цитирования:
Кузнецова Е.И., Горбачевская Н.Л. Электроэнцефалографические предикторы эпилептиформной активности у детей с лимфоидными опухолями при программной терапии. Медицинский алфавит. 2023;(10):35-40. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-10-35-40
For citation:
Kuznetsova E.I., Gorbachevskaya N.L. Electroencephlographic predictors of epileptiphorm activity in children with lymphoid tumors under therapy. Medical alphabet. 2023;(10):35-40. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-10-35-40
Просмотров:
300
Послать статью по эл. почте 